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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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聽說吃柚子配優酪乳會中毒？
天啊！今天要來跟大家破解這個迷思👩🏻‍⚕️

直接開門見山回答大家：
❌柚子配優酪乳:不會中毒、不會消化不良，反而是順暢健康好處多！

先來聊聊為什麼有「水果搭配優酪乳會中毒」的說法？
這是從「吃柿子不能配優酪乳」開始，後來柚子與香蕉也有相關迷思出現
但其實沒有任何一種水果搭配優酪乳會中毒!!

那這個迷思是從哪裡來的呢?!
原因是柿子含有單寧酸、香蕉含有有機酸，而柚子則是高纖維食物
如果「過量」食用以上水果又搭配蛋白質食物
可能會導致胃腸比較敏感的人消化不良、不舒服⚠️

既然都聊到迷思，順便來解答一下大家的疑惑👩🏻‍⚕️❤️

#優酪乳迷思一：乳糖不耐症不能喝優酪乳？
A：其實正好相反，有乳糖不耐的朋友，可以改成喝優酪乳來補充乳製品！
因為優酪乳裡的乳糖已轉為乳酸，反而可以減輕消化道的負擔。

一瓶約200ml的優酪乳=一杯鮮奶的鈣質營養🥛
建議大家可以早晚各一杯，幫助鈣質補充，同時還能補充好菌。

#優酪乳迷思二：優酪乳糖分很高？
A：優酪乳中的「醣」並不等於「糖」
以無加糖優酪乳為例，當中的糖其實是天然來自於乳製品中的乳糖
通常營養標示的糖是所有單醣和雙醣的總和
所以牛奶及優酪乳的「乳糖」也會被列入其中
但這個糖並不是一般所說的精緻糖👌🏻
換句話說，通常包裝上寫無加糖是指無額外添加糖！

#優酪乳迷思三：優酪乳只能冰飲，不可常溫喝？
A：答案是可以常溫喝的！
有些市售含健字號認證的優酪乳，在離開冰箱放置30℃以下陰涼處約1小時內，優酪乳的菌數和功效都不會改變

所以不喜歡冰飲的人，可以選對優酪乳，拿出來回溫再喝喔！

這些迷思都明白了嗎😉
再來進入重點~吃柚子搭配優酪乳有什麼健康好處呢？

✔️順暢無比
柚子有著豐富膳食纖維，再加上優酪乳的益生菌
可以幫助腸胃蠕動、排便順暢，是很好的養腸組合👍🏻
如果你常有不順暢的情形，不妨試著來一杯優酪乳搭配文旦柚子
啟動順暢開關，讓整腸保胃更專業！

✔️養顏美容 好肌底
柚子中含有豐富的維他命C
可以幫助膠原蛋白合成、修護肌膚屏障、養成健康好肌底✨
而優酪乳的好菌能增加腸胃代謝，腸道暢通自然擁有好氣色
養顏記得先養腸就對了❤️

✔️鈣質吸收UP
優酪乳中富含鈣質，而其中更有乳酸能幫助鈣質好吸收！
建議可以每天喝2瓶優酪乳，補充大家普遍缺乏的營養，維持骨骼健康🦴

✔️鞏固免疫力
優酪乳中的乳酸能幫助優質蛋白質更好吸收，加強乳品營養！
其中的好菌更能協助維持腸胃菌相平衡，身體保護力也因此提升
再加上柚子裡面的維他命Ｃ，相輔相成讓身體屏障更完整，抵抗病原菌入侵！

最後 營養師小TIPS👩🏻‍⚕️
☑️優酪乳：喝200ml約等於一份乳製品的營養
建議挑選時選擇有胃腸功能改善健字號認證、菌種耐胃酸，如：A菌、B菌，才能有效定殖腸道。

☑️柚子、文旦：建議選擇當季新鮮的，剝好後放進碗裡約八分滿就約是一份水果！
但這邊還是要提醒大家，柚子的纖維含量較高
腸胃敏感的人記得適量攝取，只要注意份量大家都能放心享用。

所以其實柚子＋優酪乳好處真的很多
建議大家可以兩者搭配一起享用
除了能滿足一天水果及乳製品所需，也能增加消化道蠕動順暢😉

看到這心動了嗎？不妨現在就來一杯吧！
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4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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碳水也很高
難怪這麼好喝
今天有一個目標
不具什麼挑戰性的目標
通常達成目標的路程是辛苦的
但我相信這個目標是很快樂
而且帶點罪惡感
我們有點遲到了
最普通的donut是哪一個
我覺得這很像台灣的那種
-Mister Donut -這就是Krispy Kreme
炸麵粉
然後超甜
我不喜歡
我就一吃下去
讓我血糖就上升
是瞬間飆高 你知道嗎
現在要走路去第二家
跟剛剛差超多
剛剛那個就是你很明顯
它就只是一個麵糰
丟下去炸
然後出來就是
整個一體的
這就很好吃
麵包比較軟
不像剛才那個
就是像你講的一根
就只有甜
然後它這還有層次
還吃的到巧克力跟花生醬的味道
而且感覺是很好的食材
這個是我點的
伯爵玫瑰
它看起來就比較清淡一點
但是上面有一層糖霜
好香喔
比較清淡一點
不會那麼厚重
那麼油膩
但是味道也很夠
coffee pecan
這長得豪華
好好吃喔
吃這些donut
就覺得是一種享受
很精緻
可是剛才7-11就是粗飽
不會想繼續吃下去
這個是廁所
另一家的口感
就跟那個7-11那種很像
到了 終於到了
大概走了十幾分鐘的路吧
一路上滿滿的人
建築之間保留的空間
都會讓人家覺得
在這邊是很舒服
然後步調也滿慢的
而且在這邊大概有
3.40%的華人
所以你走在路上
你會覺得自己好像很融入其中
很自然的感覺
結果沒有開
竟然沒開
它竟然沒開
墨爾本市區有兩條塗鴉街
有兩條腿塗鴉街
這是其中一條
叫做霍西爾巷
聽說這家很好吃
是法式甜點
但是我們這個時間點
剛好是聖誕假期
所以很多店都撲空
互拍
Baby妳不要動
真的 這裡比較帥
這個是另外一條
關門
我們找了幾家熱門的
全部都沒開
目前第三家撲空
所以應該是生意好的
都比較跩一點
他們連假可以放久一點
來澳洲的話
可以看看我們剛剛
前面撲空的那三家
肯定很厲害
滿壯觀的
裡面還有barber shop
這邊就是一個做得像夜店的潮店
它是賣衣服的
好 我是土包子
第一次親眼看到這麼長的車
那你幫我租一台好了
這邊就是咖啡街
咖啡街比我想像中的
還要小一點
但人真的很多
而且真的很多咖啡店
他菜單都有寫熱量
不過它們的熱量都是焦耳(kJ)
所以我還要算一下
焦耳
現在來到這家
痞客邦說評價最高的漢堡
原來我點的那個和牛
它一樣可搭配這個
Low carb的麵包
這是你加兩份雞胸肉
對啊
另外加兩份雞胸肉的沙拉
所以總共三份
三份雞胸肉
這麼小要 超小
這麼小要七百多卡
755卡
然後這是一般的
這一家也是別人推薦
結果又沒開
就吹個冷氣吧
默默走了很久
結果今天的挑戰
看似是完全沒有達成的
目前我們只吃了兩家
我大概看了
我們走了這麼多的路
我們消耗了
200卡
200卡還滿少的
結果今天donut挑戰
完全就是失敗
但不是因為我們的關係
是因為Christmas
那些大牌的店
總是特別的跩
然後我們現在要去買
晚餐
這間聽說是最大的一間
然後因為我這次帶的衣服
沒有帶得很對
這邊晚上的溫差滿大的
而且我發現我太多洋裝
是像我現在穿的這種
如果我們去做戶外活動
或是騎單車就不太合適
所以我拿了一些比較輕鬆衣服
試穿看看
這個一圈真的很大
好酷喔
它是這樣一格一格
感覺好像是一小家一小家店
不同的風格來區分
然後感覺就很像是不同的店面
哇 來到我最喜歡逛的東西了
某人自稱很怕熱
所以他這一趟
完全沒有帶任何超過短袖的衣服
然後在飛機上的時候
冷的不要不要的
而且我蓋多少件毛毯
三件
對啊
很好看
反正你也只是在飛機上穿
現在已經不同天了
Melbourne Central
裡面其實就是一個商場
然後跟世界各地
各大都市
各大城市一樣
就是一些知名的品牌這樣子
但這裡面感覺就讓人家覺得特別舒服
我不知道
可能是因為澳洲人特別的友善
然後還有
可能來這邊的人
大家都是來旅行的
好像素質也都不會太差
我看到一個
看起來很邪惡的
哇 失望
真的假的
因為我以為它裡面全部都Nutella
結果就上面那個而已
就還好
沒有昨天那家好吃
好甜喔
全部都是Nutella的味道
一樣就是很甜
完全沒有辦法跟昨天
那個Shortstop比
那這個就是死甜
然後跟麵糰
他剛才吃完那個dount
很不滿意
結果要來我們昨天來的
很好吃的這一家
這家真的厲害
-我覺得今天可以點不同的口味 -好啊
dount之旅
其實我們旅遊的時候
好像有很大一個比例
都是在吃美食
享受美食
因為平常太壓抑了
對不對babe
對啊 沒錯
我們又回到這家
但是看起來好像
很多都已經賣完 都空了
然後我們今天就準備點一些
昨天沒有點的口味
剛剛吃完那個
Melbourne Central做的dount
我覺得我現在已經在
sugar high了
就血糖上升之後
你整個人就會開始很想放空
然後變得很慢這樣子
不過我們現在還是吃一下這個
因為這家真的很好吃
而且就在我們
住的Airbnb旁邊
走路不到兩分鐘
一定要來
我們好像每次出國都會這樣
就是如果真的遇到很好吃
很喜歡的東西
就會在那幾天
重複去好幾次
這個是Caramel
Peanut Butter跟Chocolate
然後這個是芒果椰子
喔 我想要吃這個
我喜歡這個
它上面有這個醬
它的口感已經像是
蛋糕的那種等級了
非常的豐富
不像一般的donut
donut就好像只是甜甜的炸麵糰
它不是
而且這家donut的口感
就是比較鬆的
不會像那種是咬起來
就是很硬 很紮實這樣
它就是鬆鬆軟軟的
好香喔
就感覺它就是很用心在donut
芒果椰子我覺得很好吃
不過有點太甜
我比較喜歡這個
巧克力花生焦糖
一點點的鹹味
去中和那個太甜的感覺
因為我個人比較怕那種
太純死甜的味道
有一些食物
它的食材不好
或是可能已經不夠新鮮了
所以它必須要用很重的
比如說醬油的調味料
把它蓋過去
那真正好吃的東西
它本身
你清清淡淡的
它就可以很好吃
我覺得像donut也是
我們這幾天吃到
我覺得好吃的
都是沒有這麼甜的
然後有一些可能
它本質不是這麼好
它就只能加非常多的糖
來讓你覺得那個口味很重
然後那sugar high很爽這樣子
那這就是今天挑戰甜甜圈的影片
希望你會喜歡
如果你有來Melbourne玩的話呢
希望這可以當作一個
甜甜圈指南提供你做參考
我們下次見
Peace
現在又是另外一天
我要再吃一下
Krispy Kreme的donut
那天在7-11買的也是這個牌子
但是有夠難吃
專賣店的試看看
這怎麼看起來這麼豪華
我也要吃
它最近一直在狂吃這種
看起來就是很
好吃嗎
等一下
我自己拿
你看它中間有那個醬耶
好好吃 他把它搶走了
好甜喔
但是是好吃的啦
我現在要去找其他食物
我不想要再吃這些罪惡的東西
每天吃這個
然後沒有健身

台灣的手搖茶飲堪稱世界一絕！
但好像一杯珍珠奶茶高糖量都會讓人發胖！
究竟有沒有方法可以讓偶爾想喝的妳
輕鬆點手搖飲又不用擔心變胖的風險呢？

#穎養師 教你手搖杯飲品喝不胖真好
喝完還能水噹噹❤️
快來看看唷！🤗❤️

「鮮奶茶」營養師竟不喝！她曝「2成分太肥」...3週胖3公斤 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/12204...

炎炎夏日，吃飽飯後來杯手搖飲，輕涼解渴，頓時覺得暑氣全消！人人都知道想要減肥，手搖飲選擇「無糖」最保險，但有一名26歲女性因上班心情煩躁，因此照三餐飯後都要來杯700c.c.的「鮮奶茶」，3週就胖3公斤。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎指出，鮮奶茶相較於奶茶看似健康，但其中卻暗藏「2種肥胖成份」，她直言，鮮奶茶是她絕對不會選擇的飲品！

趙函穎營養師近日在Youtube頻道《瘦身穎食》與網友們分享「戒不掉手搖茶嗎？營養師分享三秘訣讓你喝不胖真好」，教你聰明喝手搖飲也喝不胖！她說，市售手搖飲含糖量驚人，全糖相當於20顆方糖，等於100公克的精緻糖，無論標榜蔗糖、果糖甚至看似養生的黑糖，都是精緻糖，每天一杯容易引發肥胖。

趙函穎分享門診中曾有一名26歲的女學員，因上班煩躁，早中晚飯後都要來杯700c.c.鮮奶茶消除心中煩悶，沒想到過了3週開始出現腸胃不適、容易脹氣，甚至還因此胖了3公斤。趙函穎說，早餐來杯鮮奶茶無所謂，但在吃飽喝足後再喝「牛奶類」容易形成堆積，再加上市售鮮奶茶大多倒入全脂牛奶，不僅含有乳脂肪，還有精緻乳糖，默默的讓你變胖。

在影片中，趙函穎也分享喝手搖飲的3大秘訣：


1.能選無糖最好：趙函穎說，喝不胖的秘訣，在於以「減少精緻糖的負擔」為第一優先，無論是無糖綠、無糖紅或是無糖普洱都是不錯選擇。

2.手搖飲最大陷阱－「鮮奶茶」：趙函穎說，大家都覺得「鮮奶茶」喝起來不甜，看似能兼顧營養又能補鈣，但卻不知道裡頭有8成的精緻糖分，主要成分為乳糖及乳脂肪。在飯後飽足的情況下來上一杯，容易使精緻糖轉換為脂肪堆積體內，還得運動30分鐘以上才能消耗，因此她提醒，「不要以為它喝起來感覺沒有糖、不甜，其實裡面都是精緻的碳水化合物，真的要注意」。

3.不要喝冰的：趙函穎說，天氣熱喝太多冰的，有些女生容易出現月經不條的問題。門診中曾遇過愛喝冰飲的女生，「月經變季經」，整個夏天都不來！愛喝冰飲導致循環代謝變差，肚子常常不舒服，也容易水腫，因此建議可選擇去冰或是先放置室溫退冰。

上班族一到下午就開始腦力耗損、容易煩躁就想揪團訂手搖飲該怎麼選？趙函穎說，不如將珍奶、鮮奶茶，改成微甜（最好是無糖）的綠茶或是水果綠茶。相較之下能夠減少糖量的攝取，且水果中還含有鳳梨酵素、槲皮素等等，綠茶也含有抗氧化的兒茶素，這些植化素有助提振精神，又能幫助消化中午的食物，養顏美容，相較於奶茶、鮮奶茶，是個較好的選擇。


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