《顧小培到底點樣誤導大眾去賣「四寶」》
蘋果日報放蛇的影片以及一眾大學教授訪問都清楚顯示到底顧小培點樣玩弄偽科學，用臨床前第零期的研究去吹噓其「四寶」點樣醫癌症。
為答謝蘋果記者勇敢放蛇的報導，今日我同大家分析下顧小培點樣係Youtube影片透過講解骨質疏鬆去熱情地賣保健品。
首先，如果有follow開我的都知道，我一次又一次重申骨質疏鬆不是小事，老人家寬關節骨折一年內的死亡率高達40%，所以我們必須確保關於骨質疏鬆的資訊是正確無誤的。
顧小培影片大多可拆解為以下pattern
1. #解說疾病時多為正確
每條影片都幾standardized，通常會先俾個病的background和pathophysiology，多數會用一堆醫學和科學用詞（中文+英文），而呢d背景資料大多都正確無誤，令你相信他的解說。
2. #解釋藥物治療時會集中講藥物的副作用和限制
這也是顧小培常見的技巧，先說明藥物的原理，再提及藥物的副作用和限制，如骨質疏鬆藥Bisphosphonate + Denosumab，顧小培會講bisphosphonate會胃痛/Reflux，兩者只能減少骨質疏鬆，未能增加骨質密度。
的確提及藥物的副作用和限制是informed consent時必須要做的事，但顧小培的目的不是informed consent，而是熱情的賣他的「四寶」，一種他從來無講過副作用和限制的「保健品」。
相比起傳統西藥，這些「沒有」副作用和風險的保健品自然吸引得多。
3. #最後總會帶返去講四寶
唔難發現顧小培的指定動作是
a. 西藥有限制（甚至有害）
b. 四寶（e.g. 洋蔥素有效改善病情，這條影片為有效增加骨質密度）
c. 四寶有研所和論文back up
首先a. 顧小培有意或無意忽略嚴重骨質疏鬆病人可以使用的新藥（Teriparatide），這新藥可有效增加骨質密度。這令讀者產生「現有西藥只治標不能治本」的觀感。
接下來再配合一些老鼠的研究（但永遠不會話你聽是老鼠或實驗室研究）去表示保健品可有效增加骨質密度（製造一個治本的錯覺），讀者自然就會蠢蠢欲動去嘗試這產品。
不過，b+c所謂的四寶可增加密度的研究為臨床前研究，只以老鼠作為對象。
無做過大型人類臨床研究，無論是劑量、點食法、食幾多會中毒、食幾多先有效、會不會跟其他藥物衝突等等，全部都未有資料。
顧小培最常見的手法是提供一條Pubmed的link或號碼，叫讀者自行查閱，但當你用心去睇文獻時便會發現他斷章取義，大部分的研究目前都未有臨床價值。
然而，顧小培諮詢時是永遠不會話你聽
4. #從來無提供醫學監察的建議
基本上治療骨質疏鬆時，醫生必須進行醫學監察，例如驗血、DEXA骨質密度檢查、CT骨質密度檢查等等。
驗血要調查的可能是體內
- 維他命D、血鈣、副甲狀腺素水平、肝腎功能甚至荷爾蒙水平等等
因為骨質疏鬆成因眾多，如果不治療導致骨質疏鬆的成因的話，骨質密度只會繼續流失。
點解顧小培沒有作這樣的建議？我留這個空間給大家思考一下
最後，骨質疏鬆並非小事，老人家跌一跌可大可小，只聽顧小培所講單憑連食咩劑量和食幾多可能會中毒的洋蔥素，分分鐘會令你延醫診治，令骨質密度繼續惡化。
***骨質疏鬆的病人因應情況更可能需要進行fall prevention和運動訓練以減低骨折風險
***寬關節骨折可嚴重影響病人往後的生活質素
#向偽科學說不
#病人健康沒有妥協的空間
