《科技部科普文章分享》【B型肝炎疫苗的誕生,和臺灣的B肝「清零」計畫】— 臺灣大學醫學院倪衍玄院長專訪
你未滿35歲嗎?恭喜,你是免除肝癌威脅的新生代!
半世紀以前,台灣人淪陷在B型肝炎病毒的輪迴裡。出生的那一刻,就被上一代感染B型肝炎病毒;成人後育子、再傳染給下一代;3, 40歲時,身體逐漸被病毒消磨、損耗,從肝炎→肝硬化→肝癌而死。
病毒從母傳子、子再傳孫,永無止盡,堪稱一場永遠無法醒來的噩夢。數十年前,B型肝炎在台灣的盛行率居然高達20% !換言之,每五人就有一人終身帶有病毒,注定落入「肝癌三部曲」的詛咒。
然而,就在四十多年前,一群勇敢的科學家、政治家,力排眾議、引入劃世代的B型肝炎疫苗,讓超過九成的新生兒,一出生就有抵抗力,就此斬斷了病毒的邪惡詛咒。讓我們搭著時光機,隨著臺灣大學醫學院倪衍玄院長,回到半個世紀以前,來到那個奇蹟的世代 。一窺B肝疫苗和台灣的淵源,以及它未來的發展吧!
■發現B型肝炎病毒的歷史
■天時、地利與人和,B肝疫苗在台灣的歷史
■為什麼B肝疫苗不像流感疫苗,需要每年打?
■B肝疫苗現今的新發展?
■台灣的B型肝炎「清零」計畫?
如本文最初所述,B型肝炎病毒極為頑強,能潛藏在細胞、藥物難以殺滅。為了達到治癒的目的,部分團隊開發治療用的DNA疫苗,希望能誘導出更強的免疫細胞,找出、消除藏有病毒的細胞。可惜目前仍在實驗室階段,未進入臨床試驗。
目前台灣使用的疫苗保護力非常好,並且也能貫徹一出生就施打的公衛政策,所以在年輕世代(35歲以下)裡,B肝帶原率已低至0.5%。我們發現,那些極少數體內有病毒的年輕人,其母親多數也是B肝帶原者。因此若想達到台灣的「B肝清零」計畫,可以採用兩種策略:
1. 若B肝帶原的女性懷孕,在接近生產(懷孕的最後一期)的時候,服用抗病毒藥,盡可能地將體內的病毒量壓低,將垂直感染的可能性降到最低。
2. 若母親不願意或不方便吃藥,那麼新生兒從一出生就開始接種疫苗,並且緊密地追蹤、治療,在感染風險的最早期,就給予醫療介入,讓新生兒有著最好的控制,盡可能讓B肝病毒的循環,停在上一代。
■完整文章,詳( 科技部 科技大觀園):
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=2531c806-e6ab-4b07-98cb-dd42347e14aa
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盧勝男教授表示,在過去C型肝炎患者都得面對「肝病三部曲」,經歷肝炎、肝硬化、肝癌的命運。如今,受惠於藥物的進步,C型肝炎已經是可以治癒的疾病。
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過去20年間,香港乙型肝炎帶菌者的數目由10%逐漸下降至8%,即100 人當中有8 個是乙型肝炎慢性帶菌者。雖然確診人數下降,但腸胃肝臟科專科醫生吳昊提醒,患上乙型肝炎有機會帶來嚴重後果,包括引起急性及慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
吳昊醫生指,乙型肝炎在香港最主要的傳播途徑是母嬰感染,「即是生產時嬰兒接觸到媽媽的體液而感染,其次是經性接觸;也有小部份人是使用靜脈注射的藥物,或俗稱打白粉針也有機會感染。」受感染的嬰兒,長大後大多會成為慢性帶菌者。所以為減低母嬰感染機會,衞生署自1988年開始,免費為初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗,出生後立即接種第一針,再於1個月大及6個月大的時間分別接種另外兩針,疫苗就終生有效。若孕婦是乙型肝炎帶菌者,嬰兒出生後不只要接種疫苗,還要注射乙型肝炎免疫球蛋白,以中和乙型肝炎病毒,將感染機會降至70%或以下。
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乙型肝炎治療新發展 專題 - 吳志豪 腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
(一) 在醫治慢性乙型肝炎時,會有甚麼考慮因素? 0:23
(二) 在治療乙型肝炎方面,近年有甚麼新發展? 0:52
(三) 網上流傳「肝的排毒時間是凌晨一點至三點」這說法真確嗎?熬夜是否會傷肝? 1:42
(四) 如果乙肝病人長期服用口服藥物,有甚麼需要注意? 2:09
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