【運動神經元疾病 - 肌萎兒臨終:我先去天堂找一個家,等把拔和馬麻】:「脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,簡稱SMA,俗稱小漸凍人)不多見,這些小朋友雖然肌肉萎縮、卻有個神祕的現象,他們多半非常聰明,而且特別貼心、甜蜜」,「榮總關渡醫院神經內科-高克培醫師」不由地回想起幫一個小病友做緩和醫療(hospice)的經過。
■我跟病童說了一個祕密
30多年前,我有一個7、8歲患者,他的可愛令人憐惜難忘。小病人3、4年中被帶來門診幾次,他爸媽很信任我,充分了解小朋友的未來。最後一次來,他早已不清的口齒變得更斷斷續續,他沒氣、沒力地說:「晚上總是做噩夢、好可怕啊。」
媽媽也說,他近來心情很不好、不大肯說話,而且身上老是冒冷汗,稀飯只能一小口一小口、好慢地勉強吞,更不敢喝水,我看他心跳超快,我知道小朋友不會太久了,他爸媽看出我的無奈,在輪椅後面露悲傷、無助…。
突然我靈機一動,要他爸媽暫出診療室,因為「我要跟他說一個祕密」。
我問他:你愛不愛你們家?
他說:愛啊!
我再問他:你們家是誰找到的?
他說:當然是我把拔和馬麻。
我又問:是你、還是你把拔和馬麻先來這個地球?
他說:當然是我把拔和馬麻。
我說:那好,萬一你先去天堂,怎麼辦?
他想了好一會兒,一字一字咕咕嚕嚕地說:
好啦,我一定會在天堂找一個可愛的家等我把拔和馬麻。
道別幾個月後,他爸爸打電話到診間,很平靜地謝謝我,說兩個星期前夜裡小朋友走了,走前一直很高興,常常對他和媽媽說:「這次換我先去天堂,我去那裡要找一個家,等你們來。」【註1】
■還記得曾經紅極一時的「冰桶挑戰」嗎?
當時冰桶挑戰讓俗稱「漸凍症」的「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral Sclerosis,簡稱ALS)獲得大家的認識與關注;而同樣是運動神經元疾病的「脊髓性肌肉萎縮症」(Spinal Muscular Atrophy,簡稱SMA,俗稱小漸凍人),也是一種遺傳性的疾病,但跟ALS不一樣的是,ALS通常在成人時才會發病,但SMA多半在嬰兒時期、兒童時期就會發病。【註2】
■運動神經元疾病(漸凍人)
提起運動神經元疾病,一般人或許會覺得很陌生,但如果說是「漸凍人」,可能就恍然明白。運動神經元疾病(Motor Neuron Disease,簡稱MND ),俗稱「漸凍症」,醫學教科書中常以其病變位置為名,稱之為「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral Sclerosis,簡稱ALS )。
曾經有許多名人罹患運動神經元疾病這項疾病:1939年美國洋基隊著名棒球明星Lou Gehrig被診斷出罹患此病,當時36歲的他曾經創下許多美國職棒史上空前的紀錄並4次奪得美國職棒大聯盟最有價值球員MVP獎;然而不論醫師如何努力醫治,他還是在四年後告別深愛他的全美球迷,因此在美國這個疾病習慣被稱為「葛雷克氏症」(Lou Gehrig's disease)。
在眾多患者中,最讓世人印象深刻的是:繼愛因斯坦後,目前全世界最偉大的理論物理學家─史蒂芬‧霍金 (Stephen Hawking) 博士,他出生於1942年,在他21歲就讀牛津大學三年級時便罹患「漸凍症」,且在短短幾年內便全身癱瘓。
然而四十幾年來他一直以完全癱瘓、無法言語的身軀從事世界最頂尖的研究,靠著電腦溝通輔具的幫忙,仍持續在實驗室從事天文物理研究工作,從不間斷,直至76歲之齡與世長辭。另外,中國共產黨主席毛澤東也是因罹患「漸凍症」過世,從毛澤東私人醫生所著的書籍中,就可以瞭解其痛苦的罹病經過。
「運動神經元疾病」是世界衛生組織公告21世紀重要困難治療的疾病之一,這種疾病最可怕之處在於患者中樞神經系統的運動神經細胞會快速進行性凋亡,患者在兩三年內逐漸出現神經肌肉萎縮、四肢癱瘓、無法言語、無法吞嚥、甚至呼吸衰竭,以致於必須長期依賴呼吸器維生,外觀看來就像植物人一樣。
然而他們的意識卻非常清醒,感覺正常,就像是活生生的靈魂被禁錮在一個的僵死軀殼裡,完全無法與外界溝通,我們稱之為「漸凍人」,但其痛苦更甚於「植物人」。運動神經元疾病是一種殘酷的病症,患者只能眼睜睜的看著自己的全身肌肉逐漸萎縮,症狀一天天惡化,卻無能為力。
■運動神經元疾病好發於中壯年人
根據最近一項調查研究發現,台灣每年約有500位運動神經元疾病新發生個案,近年來其盛行率更有逐年增加之趨勢。未來隨著人口逐漸老化,這種可怕的中樞神經退化性疾病勢必有增無減。運動神經元疾病好發於中壯年人,男性罹患機率約為女性的1.5倍。
■臨床症狀
人類的大腦就像一部超級電腦,統管全身的每一個器官,是人體中最忙碌也最權威的器官,它每分每秒都在發號司令,指揮身體各部門如何運作。
其中運動神經元細胞負責指揮全身的肌肉運動功能:
▶位於「大腦」中的運動神經元,我們稱之為「上運動神經元」
▶位於「腦幹及脊髓」中的運動神經元則稱為「下運動神經元」
運動神經元疾病的主要病變位置就是在這兩個部位。
▶當上運動神經元發生病變時
患者會有四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象,並且由於四肢神經反射異常增強,患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。
▶若是下運動神經元發生病變時
多數會從手掌或腳掌開始出現肌肉萎縮現象,接著向上蔓延,影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等,最後患者甚至會全身癱瘓,呼吸衰竭,只能依賴呼吸器維生。
罹患運動神經元疾病的患者主要是運動神經萎縮,其感覺神經並未受到侵犯,雖然患者的四肢無法動彈,也無法自行呼吸,但自始至終意識卻非常清楚,冷、熱、痛、癢等感覺亦像正常人一樣清晰敏銳,然而這也正是痛苦之所在。
■致病因素
罹患運動神經元疾病的病人常會無語問蒼天:為什麼我會得到這種病?
運動神經元疾病究竟是如何發生?多年前科學家就發現運動神經元疾病患者的神經細胞中常有麩胺酸(Glutamate) 過度堆積的現象。麩胺酸存在我們的中樞神經系統裡,是一種非常重要的興奮性神經傳導物質,負責快速神經傳導,與個體的認知、記憶、運動等功能有關。麩胺酸在正常情形下是無害的,但若是累積過多,就會在運動神經元細胞內產生毒性,並造成神經細胞壞死。
關於運動神經元疾病的致病機轉,以往有過許多假說,包括:病毒感染(如:小兒麻痺病毒及愛滋病毒皆可導致成人發生類似運動神經元疾病的症狀)、食物毒素(如:關島土著傳統食物中的毒素BMMA可以導致運動神經元疾病)、其他還有重金屬中毒(如:錳中毒、鉛中毒)等學說,但後來的研究發現這些都不是主要的原因,且無法解釋大多數的運動神經元疾病。
近年來拜基因科技發達之賜,我們漸漸瞭解:基因功能異常才是其真正的致病原因。 十幾年前科學家便發現一種稱為SOD1的基因可以造成運動神經元疾病,科學家利用突變的SOD1基因植入老鼠體內,證實可以引發典型的運動神經元疾病。
科學界一度以為已經找到最根源的解答,然而當應用到臨床研究上時才發現,這只是個次要的基因,因為只有百分之一的運動神經元疾病患者有此基因異常,這個結果一度令科學界沮喪。
所幸經過不斷的努力,最近英國國王學院(King’s collage)的科學家在運動神經元疾病研究上取得重大突破,他們已經找到一種與大多數運動神經元疾病直接相關的基因變異,並發表在2008年2月的科學雜誌(Science)上,這種基因稱為TARDBP基因。
之後的研究也發現這個基因所造成的神經細胞內一連串分子變化確實與這個疾病的致病機轉有著密切的關連性,這對於該疾病的研究是一個重要的里程碑,這些發現可以幫助我們瞭解運動神經元疾病的真正發病機轉並進而找出根治的方法。【註3】
■漸凍症基因療法臨床試驗 帶來治癒曙光
2020年,《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine; NEJM)最新發表的2 項重要研究,為 ALS 病友帶來了一絲治療的曙光:基因療法有效抑制了致病基因的表現,改善了與疾病相關的指標!
對於具有SOD1 基因致病突變的ALS 病友而言,調節 SOD1 突變基因的表現進而降低突變基因所製造的毒性蛋白量可能具有治療的作用。在SOD1 突變的ALS 動物模型中,這類療法減緩甚至逆轉了運動神經元的退化死亡。最近,兩個獨立的研究團隊分別通過兩種基因療法,在攜帶 SOD1 突變ALS 病友中研究抑制 SOD1 基因表達可能帶來的治療益處。
■漸凍人症目前有很多未知之謎,其中包括發病的原因尚不明朗
根據美國國立衛生研究院(NIH),現有證據表明,基因和環境因素可能是導致漸凍人症的原因,55~75歲的人和男性是易發群體。
罹患漸凍人症的病人,可以通過藥物、物理治療和營養補充等方法,來延緩疾病的進程,但沒有治癒方法。根據美國漸凍人協會(ALSA),漸凍人的平均存活壽命是3年,只有5%的人可以存活20年或以上。
然而,霍金卻在被診斷漸凍人症之後,活了55年之久,不僅超過了當年醫生的預測,也超過了迄今為止的紀錄。
漸凍人協會的首席科學家Lucie Bruijn對《時代雜誌》表示「漸凍人症是很複雜的案例,每個人情況都極為不同」,霍金的長壽也許與他的基因、接觸的環境因素,以及無微不至的臨床護理有關。
霍金自己則認為,讓他能夠抵抗病魔的,是活躍的思維和幽默感。
霍金說:「至少這告訴了人們,人不能失去希望。」【註4】
【Reference】
1. 來源
Miller T, Cudkowicz M, Shaw PJ, et al. Phase 1-2 Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS. The New England Journal of Medicine. 2020 Jul;383(2):109-119. DOI: 10.1056/nejmoa2003715.
Christian Mueller, James D Berry, D McKenna-Yasek, et al. “SOD1 Suppression with Adeno-Associated Virus and MicroRNA in Familial ALS.” The New England journal of medicine 383 2 (2020): 151-158 .
➤➤資料
∎註1
(元氣網)「肌萎兒臨終:我先去天堂找一個家 等把拔和馬麻」:https://health.udn.com/health/story/5960/4249033?from=udn-referralnews_ch1005artbottom
∎註2
(Heho健康)「肌肉萎縮是嬰兒死亡率最高的遺傳疾病!孕前預防、檢查、治療一次看懂」:https://heho.com.tw/archives/87376
∎註3
臺北市立聯合醫院忠孝院區「神經內科-運動神經元疾病(漸凍人)」:https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=73F717BEABAB7172&s=8B753E510FF8BAD8
∎註4
大紀元 epochtimes.com「霍金患致命漸凍症 卻多活50年 原因為何?」 :https://www.epochtimes.com/b5/18/3/15/n10218912.htm
➤➤照片
∎ (研之有物)當體內的油電混和車「電池壞了」!運動神經元退化:https://research.sinica.edu.tw/motor-neuron-diseases-mir-17-92/
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #罕見疾病 #運動神經元疾病 #MND #脊髓性肌肉萎縮症 #SMA #冰桶挑戰 #漸凍症 #肌萎縮性脊髓側索硬化症 #ALS
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅拉姆有幾噗,也在其Youtube影片中提到,各位人類朋友不要擔心 前陣子我的身體只是稍微請假休息一下 現在已經又回到橘貓該有的體態惹 •̀.̫•́✧ 🔉關於這次的情況: 拉姆住院的事情之前, 我們有發現他當時食慾變得不太好, 體重慢慢往下掉,那時候有帶去醫院檢查好幾次, 但都沒檢查出任何異狀, 醫生說或許是心理因素影響之類的, 後來某天早上...
聯盟動物醫院 健康檢查 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的精選貼文
🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺5月26日
▶聯邦政府政策
→澳洲總理警告澳洲人,在製定JobMaker構想的同時,開放比關閉將更加困難。今天宣布聯盟經濟計劃的一部分-JobMaker,該計劃旨在使澳洲擺脫因為疫情引起的痛苦,疫情已造成100多人死亡和澳洲無數經濟損失。他表示政府必須活在自己的能力範圍內,所以我們不會給後代子孫施加不必要的債務負擔。資金將根據企業需求技能和培訓緊密聯繫在一起。澳洲人將需要重新訓練自己,能在疫情後的世界中繼續生活和工作。並比喻澳州經濟要走出重症加護病房。
→澳州政府重新提出”確保誠信”法案,政府堅稱需要採取嚴厲措施來應對建築行業的不當行為。政府已決定不對參議院進行進一步投票,以表明對工會的誠意。澳洲總理希望在疫情之後,改革工作場所法律後能與工會加強合作,但政府仍將採取措施制止工會觸犯法律。
→澳洲總理表示澳州總理和內閣不減薪。
→澳洲總理表示,他已與紐西蘭總理討論跨塔斯泡沫的可能性,並承認在昆士蘭開放邊界前有可能實現這個目標。
→澳洲旅遊部長希望各州和領地能很快對旅行者重新開放邊境,來促進經濟發展。
→衛生部長說:我們繼續採取邊境措施,而新病例中有很大一部分是在隔離酒店的事實,這突出這些措施的重要性。邊境保護和飯店隔離檢測實際上是在挽救生命和保護生命,並將繼續成為今後我們國家衛生和戰略防禦的基本組成部分,過去五週案件的病例增長率低於0.5%。
→老年護理將成為參議院調查聯邦政府對冠狀病毒反應的重點,雪梨西部養老院的19名居民感染冠狀病毒後死亡,Newmarch House療養院約有70人感染病毒。
▶地方政策
⬛昆州
→新增1例,共1,057例,死亡6例。
→新病例跟紅寶石公主號郵輪有關,當局懷疑她可能攜帶休眠病毒10週,並暴露後數週才生病的病例。
→在COVID-19期間,我們將為5百萬澳幣的賬單減免一部分,向昆士蘭超過200萬間房屋的電費賬單提供200澳的回扣。
→昆州總理將與旅遊業的主要利益相關者以及市議會、主題公園運營商和飯店業成員會面,討論進一步放寬限制,特別是在餐館和咖啡館。
→昆州總理鼓勵大家在州內旅行,支持當地觀光業,昆州邊界仍是封閉。
⬛新州
→新增2例,共3,092例,死亡50例。
→兩所新州學校被迫關閉,雪梨東郊因此擠滿排隊檢測病毒的車輛。新州衛生官員的建議是即使症狀最輕微的人也應接受檢查。
→新州交通部長強調,對大眾運輸的新限制是為了確保人們安全,並避免發生與海外類似的感染情況。新州乘坐公共交通工具的學生人數與去年相比下降60%。他表示最後,我只想回應這一資訊,自滿將殺死我們。如果我們對整個社區的防疫成果沾沾自喜,人們將會生病,我們將失去生命。
⬛維州
→新增5例,共1,610例,死亡19例。
→三例來自海外在隔離酒店檢測發現,一例學校,一例養老院。
→墨爾本西北區一所學校的一位老師測出陽性結果。維州已經對大約10,000名學校教職員工進行冠狀病毒測試,目前只有一位老師有陽性反應。
→Hammond養老院發生一例,該居民已被轉移到另一座建築物,並已確定接觸的親密朋友已隔離。這些親密接觸者將被重新測試。
→維州教育部長今天向記者保證,隨著學校今天重新開放,這裡沒有進一步的風險,這裡沒有人接觸過學校。
→維州公立學校今天重新開放教室。
⬛北領地
→新增0例,共30例,死亡0例。
→從2020年6月5日(星期五)起,將取消北領地偏遠社區的旅行限制。
⬛首都領地
→新增0例,共107例,死亡3例。
→首都首席部長表示,該地區的旅遊業在受到疫情打擊後,將需要數年的時間才能恢復。經濟要恢復到25億澳幣將需要很多年,這將需要來自坎培拉和聯邦政府的持續支持。為了開始經濟復甦,我們的美術館、博物館、國家機構和戶外景點,例如動物園,將在本週末重新開放,最多可容納20人。
→從這個星期六開始,每個封閉空間中的咖啡館、酒吧、餐館和俱樂部將最多可容納20人。
⬛西澳
→新增6例,共570例,死亡9例。
→週五從阿拉伯航行後抵達西澳Fremantle港口的48名多國船員中有6人經測試呈陽性,西澳港口工人可能已被國際出口船上的船員感染病毒。
→西澳政府仍然堅決主張西澳邊界將關閉數月之久。
⬛南澳
→新增1例,共440例,死亡4例。
→新例是一位海外感染,從維州機場到阿德雷德機場後被確認,目前在南澳醫院做隔離。
⬛塔斯
→新增0例,共226例,死亡13例。
→連續第11天沒有診斷出新的冠狀病毒病例,全州僅存有8例活躍病例。
→塔斯總理表示根據公共健康建議,第二階段的某些限制措施可以在女王生日長周末(6月6日至8日)前放寬。
▶企業、運動隊政策
→研究機構Nucleus Network與美國生物技術公司合作,今天開始在墨爾本開始NVX-CoV2373疫苗的第一階段測試。
→Coles解除對今天所有商品的購買限制。
★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/
今天澳洲新增15例,共7,132例,死亡102例,世界病毒感染第61名。隨著學校開放,今天新州和維州都傳出跟學校有關的新病例,昆州則是之前紅寶石公主號的疑似病例,病毒可能潛伏有十週,是滿可怕的。今天疫情最令人驚訝的應該是西澳六名船員測出病毒,目前西澳正在調查也懷疑港口的工人也有可能感染,西澳總理不希望大家責罵,只希望找出病源,也懷疑其他船員也有可能感染病毒,希望不會轉變成社區感染。南澳是海外感染,還好已經在醫院隔離。澳州政府今天著重在JobMaker的經濟恢復政策,還有塔斯泡沫旅行,昆州總理今天又被聯邦政府捕一槍,她仍堅持為了健康和安全繼續保持關閉昆州邊境。
養老院的感染真的是要國家防疫研究的重點,因為老年人是弱勢族群,一旦社區感染,都是難以控制,所以就是要盡可能保護這些老年人,不要讓他們有受感染的風險。許多歐美國家都是老年人成千上萬的因為病毒感染過世。感謝我們在澳州至少不用每天面對成千上萬的新病例或死亡人數。澳洲鎖國,還有回國必須強制酒店隔離14天的確有防疫效果很好,最近不少新病例都是海外感染,到時跟紐西蘭開通,隔離防疫又是另一個挑戰。
各州開始上學後,發現學校的防疫政策大不同。維州是採取在學校開學前,讓學校教職員先做檢測,避免學生上學後被感染,所以測出來的老師並未到學校,也無法感染給學生。新州則是上學後多做檢測,結果發現學生感染後關校,再請家長把孩子帶回家。檢測數愈多就比較能掌控感染的人數,未來比較不會有感染未爆彈。個人是比較喜歡開學前先檢測,這會比上課後發現病毒,然後再開始控制社區感染好,只能說每州的防疫政策不同,父母當然都還是希望孩子健康平安的上下學。
限制放寬,一定還是會有陣痛期,只希望不要擴散到社區感染,第二波病毒感染最好一直都不要出現。大家記得出門還是做好防疫,要健健康康、平平安安度過疫情,記得多跟家人聯絡。
如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲禱告。🙏
聯盟動物醫院 健康檢查 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的最佳解答
🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺5月4日
▶聯邦政府政策
→澳洲政府發布新的立法草案,任何違反COVIDSafe應用程式隱私保護措施的人都可能面臨63,000澳幣的罰款和最高五年監禁。您的雇主、政府或其他任何人都不能強迫您下載該應用程式。如果您尚未下載應用程式,則試圖拒絕您進入的企業也可能面臨同樣的嚴厲處罰。
→澳洲首席護理和助產士官說重症加護病房有28人,我們將繼續鼓勵症狀很輕的人接受測試。
→澳洲工業科學和技術部長表示,可能需要10到15個月的時間才能使用COVID-19疫苗。目前正在測試兩種疫苗,一種來自美國,一種來自英國。本月初,澳洲政府宣布將斥資2.2億澳幣升級澳洲聯邦科學與工業研究組織的Geelong實驗室,該實驗室正在對該疫苗進行測試。
▶地方政策
⬛昆州
→新增3例,共1,038例,死亡6例。
→黃金海岸Burleigh Hill公園在人們無視社會疏散規則而欣賞日落後被圍起來。
→昆士蘭11年級和12年級的學生以及預備班和幼兒園將被允許從下週開始重返學校。所有其他學生將可能被允許從5月25日返回,並在5月15日之前做出最終決定。重新開放的決定將基於目前放寬限制是否對病例數量的上升影響。
→昆士蘭警察認為大批民眾明顯無視黃金海岸伯利山(Burleigh Hill)的社會疏遠規則,可能會使昆州新放鬆的封鎖措施面臨風險,我們要求人們保持距離。週末總共發出146項罰款。
→昆州政府表示如果您打算去的地方抵達時已經人滿為患,而您又不能輕易行使1.5公尺的社交距離規則,那麼您應該去另一個地方或在不那麼忙碌的時間去拜訪。
⬛新州
→新增1例,共3,033例,死亡44例。
→新州總理非常希望每天平均有10,000人接受測試,隨著新病例數據和新的高檢測數字意味著新州居民可以充滿信心地期待即將取消更多限制。
→新州衛生病理實驗室正在進行血清學和基因組測序的法醫偵查工作,試圖確定養老院的一名員工是如何被感染的。
→雪梨西區小學因為有一學生有病例而關閉。
→新州總理計劃在5月底將更多的學生帶回學校課堂,清潔用品和其他醫療設備正在穩定地運送到全州的學校,將對學生進行溫度測試,清潔操場上設備並進行手部消毒,這將成為新常態的一部分。
⬛維州
→新增22例,共1,406例,死亡18例。
→墨爾本肉類加工廠共有19例新病例,該工廠病例總數達到34例。維州衛生局正在與該公司密切合作,該公司同意關閉其工廠14天,來確保所有產品的安全。採取必要的步驟,包括徹底清潔。所有員工均已接受測試或正在接受測試,正在向所有員工提供有關工作場所可能暴露於冠狀病毒、感染症狀和檢測要求的更多資訊。
→菲利浦島獲得維州政府880萬澳幣的資金支持,將幫助繼續進行環境保育工作並提供工作保障。菲利普島自然公園將與墨爾本動物園、Werribee動物園和Healesville Sanctuary共享1400萬澳幣的資金,這將確保它們能夠繼續運營並保留長期員工,直到安全地重新營業。
→昨天有超過13,000名維州人對該病毒進行了測試,這是維州最大的單日測試數量。
⬛北領地
→新增0例,共30例。
→北領地原住民醫療服務聯盟首席執行官說:『政府需要在住處、食品安全、環境健康問題、水、電和第一級衛生方面提供適當的財政投資,我們的勞動力缺口很大。』
→在北領地沒有原住民或託雷斯海峽島民COVID-19患者,早期措施(如關閉北領地的邊界)有助於使弱勢的北領地居民免受傷害。
→北領地首席衛生官表示分階段放寬內部限制對許多人來說是可喜的緩解,但它需要緩慢而謹慎地進行,在惠益與弱勢族群(尤其是偏遠社區)的風險之間取得平衡。如果要放鬆內部邊界限制,就需要對COVID-19進行全面測試。
⬛首都領地
→新增1例,共107例,死亡3例。
→坎培拉9天內記錄首例新的COVID-19病例,是海外感染。
→坎培拉成為澳洲第一個使用熱感應照相機的機場,將溫度與耳溫槍測得的溫度進行連結,以確保數據準確。溫度超過37.8攝氏度的任何人都將與護士進行第二次檢查,護士將使用耳溫計進行溫度檢查。如果溫度保持在37.8攝氏度左右,將要求旅客填寫問卷,這可能會導致航空公司決定旅客是否可以搭乘飛機。
⬛西澳
→新增0例,共551例,死亡9例。
→西澳連續五天0新病例。
⬛南澳
→新增0例,共438例,死亡4例。
→南澳連續12天0新病例。
→南澳小型企業已經開始從南澳政府的數十億澳幣刺激計劃中獲得1萬澳幣的救濟金。
→南澳首席公共衛生官鼓勵任何有呼吸道症狀或發燒的人接受測試。
→從今天開始,總共將有近400人被執行隔離檢疫,第二批包機的更多旅客將留在Playford飯店。
⬛塔斯
→新增0例,共221例,死亡13例。
→從下週一開始放寬對養老院的限制,與澳洲本土政策保持一致。
▶企業、運動隊政策
→Uber推出了一個新選項,使人們可以預訂駕駛員至少一小時的時間,新的“每小時駕駛員”選項在幫助仍然需要進行必要性旅行或一次性完成所有工作的人。
→墨爾本Chapel Street教堂街已成為世界上最大的得來速,客戶可以在舒適的車裡、在餐廳外面,甚至用餐處外帶,已經超過150個咖啡廳和餐廳都參與南亞拉(Yarra)、溫莎(Windsor)和普拉蘭(Prahran)的這項新計劃,創造了2800公尺的超大得來速道路。
★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/
澳洲今天新增27例,共6,824例,死亡95例,世界排名往後掉到47名。果然上周末放寬限制是各州的挑戰,昆州的人悶太久,昨天去黃金海岸的人失控了,太多人聚集在海灘看夕陽,所以今天關閉,希望這周新病例不要暴增啊!不然昆州人好不容易得到的自由,又因為違反規定的人要被收回去。今天看到維州新增22例有嚇到,因為很久沒看到維州一天增加這麼多,後來發現是好事,因為找到肉品加工廠的19位社群感染,不然後果不堪設想,而且維州昨天單日測試人數是全澳最高,有破萬。現在各州目標就是要找出州內的感染患者,避免造成社區感染。目前維州和新州接連都因有老師或學生感染,導致校園關閉,讓很多父母也很焦慮,一方面想早日讓孩子回學校上課,一方面也擔心是否會因此感染。目前新州回學校的配套措施,看起來是比較令人安心。新州和坎培拉今天只有新增1例,昆州3例,其他州維持0新病例。
記得遵守各州的放寬規定,像昆州規定不能離家超過50公里,即便去海灘和國家公園也要保持1.5公尺的社會安全距離,出遊只能同一家人,或是單身者可以跟另一個人出遊。如果發現人太多,最好就是去其他地方或改冷門時段,不然很有可能引起第二波的感染。
Una每天不忘提醒大家保持社會安全距離,封閉空間保護自己,多聯絡家人。記得不要悶在家裡,可以出門運動、呼吸新鮮空氣,記得和親友聊聊、互報平安。
如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲禱告。🙏
聯盟動物醫院 健康檢查 在 拉姆有幾噗 Youtube 的最佳解答
各位人類朋友不要擔心
前陣子我的身體只是稍微請假休息一下
現在已經又回到橘貓該有的體態惹 •̀.̫•́✧
🔉關於這次的情況:
拉姆住院的事情之前,
我們有發現他當時食慾變得不太好,
體重慢慢往下掉,那時候有帶去醫院檢查好幾次,
但都沒檢查出任何異狀,
醫生說或許是心理因素影響之類的,
後來某天早上拉姆突然很急促的一直叫一直喘,
非常不對勁趕快送去急診,
第一家急診醫院還是檢查不出原因,
轉院送到第二家醫院,
經過一連串各種檢查後才發現是胸腔積水(膿胸)。
至於造成胸腔出水的原因有很多種可能因素,
之前為了達到拉姆一天的飲水量,
我們都會用滴管餵他們喝水,
拉姆喝的時候有時會嗆到,
有問醫生是不是因為他嗆到才造成胸腔積水,
醫生是說這是有可能的,
之前有一個胸水的病例也是主人都會餵貓咪喝水,
所以在這裡要提醒大家,
如果也有朋友會用滴管餵貓咪喝水的話,
一定要特別注意不要讓他們嗆到。
拉姆現在已經完全痊癒囉!
這次的經驗讓我覺得,
以前一直很注意在控制拉姆的腎臟問題,
反而成了我們和醫生的盲點,
忽略了其他可能的症狀。
因為貓咪很能忍耐疼痛,
需要人類奴才來幫忙監督身體健康,
平常要記得多觀察家裡貓咪的健康狀況,
食慾、活動力、精神體重等等的,
如果發現任何不對勁,一定要帶去給醫生做完整檢查,
有時候一間醫院說的不見得很全面,
如果第一家醫院無法給你肯定答案的話,
可以多跑幾間醫院、或是詢問親友信任的醫院,
盡早查出病情,即早發現即早治療。
✔ BGM:
Song: Dizaro - Pirate
Video Link : https://youtu.be/8FZTTq9s9xo
Soundcloud : https://soundcloud.com/dizarofr/pirate
Walking in Line - Freedom Trail Studio
Skip Rox - Spazz Cardigan
Welcome - Anno Domini Beats
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