作者是我以前醫院的同事。文章很長，但很清楚的說明醫材問題醫界反對的癥結和貿然實施後對整個國家醫療未來可能造成的深遠影響。
「在下持台灣醫師執照，拿的專科是家醫科，證號0005758，目前執照仍有效。自去年十月起停止執業，全職照顧父母，一如花旗前董事長管國霖為了照顧父親提早從職場退下。
針對醫材政策的變革，我的處境就是一個百姓，而每個百姓都有可能生病，A科醫師掛了B科的號就成了病人，以後台灣的醫療環境變得如何，所有人得一起承擔。
很多人沒聽過什麼叫『好心做壞事』，不了解一個小的變革有可能造成什麼蝴蝶效應，一聞議題，望文生義，失焦討論，殊為可惜。
如果有人好奇我的『台灣價值』儲值的夠不夠，在下可以分享，蔡英文總統過去聲勢最低迷的時候，在下曾自掏腰包近一百萬，買下她兩台『小鷹號』腳踏車，以示支持。
近日健保署署長李伯璋宣佈健保署將針對差額給付的醫材制定收費上限（簡稱天花板），引起軒然大波，舉國贊同與反對兩派對陣，煙硝濃厚。
衛福部長受到輿論跟長官壓力，倉卒間召開了會議，健保署副署長則頻頻放話搶攻新聞版面，健保署的小編在臉書上貼出許多說帖，但也隨即被嚴詞反駁。
先說結論：我最擔心的是，若此政策貿然執行，我老了若需開刀，想自費選擇原廠醫材，結果將被告知該醫材公司已放棄台灣市場，不在台灣販售，我只能選擇最便宜的幾種（如以健保署說帖為例，我可能就是選十五種中，最便宜的三種）。
我的命運被健保署宰制，他們說：現在就只剩健保給付這三種了，其他廠商評估利潤不夠，都退出市場，你就三選一吧。
我平常不玩錶，不玩車，不玩音響，這類花費是零，但如果有一天，我需要接受手術，我一定想自費買最好的醫材，我不想淪為只能三選一的窘境。
這個天花板將導致原廠醫材繼藥材之後退出台灣市場。追求頂尖技術的醫師們可能也因此沒意願留在台灣，因為沒辦法練新技術，（上述會議中，婦產科醫師施景中轉述與會骨科醫師發言：『人工髖關節美國已經用到六代陶瓷，而台灣目前用最多是三代，四代價格不好推廣，再設上限可能就沒了？』）
最後這些頂尖技術者可能移民美、加一展長才，有醫療需求的台灣人怎麼辦？
這個政策根本為淵驅魚。白話翻譯是：水獺想捉魚吃，卻把魚趕到深淵裡去了。
我們的未來式，是印度的現在進行式。
台灣如果和印度施行同一種政策，猶如坐在同一艘列車，他先施行，好比坐第一車廂，你慢施行，好比坐第六車廂。你不必等到最後一刻，才知道窗外風景，你可以去問問第一車廂的乘客，他們看到什麼風景？如果天崩地裂，你當然得趕快下車。
醫學博士，心臟科醫師張勝南投書提及『印度實施心臟支架價格上限』，結果『歐美支架不敵低價支架傾銷，紛紛退出印度市場，到最後印度只剩下國產支架可用。想要加價使用好一點的支架也買不到。』
張醫師幽默的自我解嘲說，我們的命運會不會跟印度人一樣，只剩下印度支架可以用，『不會，我們還有中國製的！』
矛盾的台灣人怎麼不想想，如果對中國製口罩尚有疑慮，那你有多少信心接受中國醫材呢？
那場會議，醫勞盟直播錄影了半小時，使資訊讓全國人民同步知情，記者嚴云岑報導『現場不贊成聲音四起』，事實上我得到的現場實況不是四起，而是兩造。（聯合報記者羅真比較持平，她寫下：「有少數與會者反對直播」）
一位是滕小姐，另一位反對直播的是消基會代表。
消基會經常舉起『民眾應知』的大纛，怎麼這時候反對直播？（陳部長最終打圓場，雖然停止直播，但以逐字稿的型式還原現場。）
四年前，健保署大砍藥價，一堆原廠藥紛紛離開台灣市場，在中華民國學名藥網站的一篇文章上，消基會曾這麼表態：『過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』
這次消基會怎麼不擔心：『過低的醫材價，可能會讓醫材廠退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』
三年前，口腔顎面外科醫師李正喆在臉書發文提及：『一位早期手術患者帶有鈦金屬人工關節頭,，術後功能恢復良好；另一位近期才手術的患者卻沒有鈦金屬人工關節頭,，為什麼沒有？因為健保願意給付的材料費太低,，導致廠商不願意賠錢再進貨或生產,，因此全台大缺貨！』
近日皮膚科醫師邱品齊的臉書發文提及『這幾年皮膚科原廠藥膏陸續都慢慢退出台灣市場』，羅列已經消失的皮膚科藥物。
這回健保署說有跟各醫學會溝通一年半才推動天花板政策，結果中華民國心臟學會等三會聯合聲明表示過去開的會『並未針對差額自費上限訂定過程及程序進行實質討論』顯然健保署權力過大，專斷獨行，他們的權力必須被限縮，讓公正第三方取代他們的部分角色。否則看他們過往的表現，即使是善意，也一步一步把台灣推向地獄。
過去有幾位醫師立委，家中開的醫院沒人住院也請領健保給付。這種人我主張重罰，把既定的刑責都加倍更好。
但大多數在崗位上認真工作者，我們是不是該讓他們有一個安心執業的環境，有最精良的武器（醫材、藥材）可用，才能期待多贏局面。
緊事緩辦，我呼應兒科醫師錢建文投書說的：搶救健保，請即刻召開健康國是會議。
作者曾環球演講222場鼓勵公民思辨核電是否為台灣必要選項。為家醫科醫師，去年停止執業生涯，全職照顧父母（皆為慢性病患），空檔則勤加閱讀，撰寫推薦序，也以一己之力，每個月舉辦一場有獎徵閱讀心得活動，已超過五年。」
聯合醫院婦產科推薦 在 [心情] 婦產科看診記- 精華區lesbian 的必吃
因為非月經期間的陰道出血，所以決定去看婦產科
我先印出了近一年的月經時間紀錄，以及之前有過四次出血的時間
在網路上掛了「臺北市立聯合醫院婦幼院區」沈潔怡醫師的診
依照上面建議的時間到診，結果已經過號了
發現大部分的看診病患都過號，號碼跳來跳去，報到後大概又等了一個多小時
於是我描述了症狀，給醫生看我的紀錄
醫師問我有沒有可能懷孕，我搖頭說沒有
她再問我有性經驗嗎？真的沒有可能懷孕嗎？
我說「我是交女朋友」，她就「哦」了一聲有領悟過來
然後就說那還是要內診，要我上內診台去
內診台我上過幾次，不會怕，只是有點緊張，而且冷氣真的有點冷
醫生過來之後問我「處女膜有破過嗎？」我說我原本的好像就沒有很完整
她看了一下說可以用鴨嘴鉗，但還是有可能會傷到處女膜
我跟她說沒有關係，對我來說沒差
她要了一隻小號的鴨嘴鉗，跟我保證「假如等下過程有流血的話會馬上幫你止血」
（這句話不知道是否要讓我安心，但我覺得聽起來有點恐怖orz）
然後就要我放輕鬆、吐氣
我平常頂多兩指就覺得有點痛，鴨嘴鉗比它稍微再痛一些，但還可以忍受
就在這個時候，醫師問我今年幾歲、要不要做抹片
本來想問她「沒有跟男生有過性行為也有可能得到子宮頸癌嗎」
但自己想想，好像HPV本來就有存在環境之中，反正鴨嘴鉗都做了抹片算什麼
所以就順便做了抹片，其實沒什麼感覺就做完了
要自費四百多塊，報告會用郵寄的，不必再掛門診
然後再到另一個床去做超音波，躺下來之後，褲子褪到露出一點陰毛就可以了
醫師在看超音波，我就順便跟她說月經第一天會痛，她說我應該是子宮後傾造成
最後醫師說我是因為卵巢功能比較差，所以在排卵過後出血
一個禮拜內結束的話就不用擔心，超過一個禮拜的話第八天開始吃她開的藥
裡面是黃體素的成份，吃完七天結束，月經就會來
平常生活作息好一點的話，卵巢功能會比較好
看診的感受可能因人而異，把醫師名字寫出來或許正評負評都有
但這次的看診經驗，我是覺得沈醫師很親切，回答問題也很有耐心
雖然病人一個接一個，可是她不會很趕
對同志的敏感度也算夠，並且不會有不友善的態度
推薦給考慮看婦產科的拉子們
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