［日誌/攝影師照片］
EBC（Everest Base Camp）Trekking Part VIII
聖母峰基地營健行 Part 8（完結篇）
Day 12: Trek down to Dingboache. ( 4400 m.) 4 hrs.
Day 13: Trek to Namche Bazar. 7-8 hrs.
Day 14: Trek back to Lukla. 6-7 hrs.
Day 15: Fly back to Kathmandu.
終於進到EBC最後一篇！這麼長時間連續發雪山照片想必大家也很膩了，趕快在這裡把這系列作個完結。
在超過5500公尺海拔的Kalapatter之後，就是一路下坡降高度的過程。天氣也漸漸轉為不穩定，一路上也時常看到救援的直升機出勤，將無法繼續旅程的旅客載下山。
登山心路歷程講得也差不多了，在這裡分享一個之前就聽說過、導遊也證實的「直升機救援亂象」🚁。
當我們在海拔5100公尺的山屋等待下山時，就發現每座山屋，都充滿著因為前一天天氣不好，直昇機沒辦法飛，而暫時滯留著的旅客。這些本該是因為嚴重高山症或其他身體症狀而無法繼續下山行程的人們，卻大部分看起來完全無恙，行動正常，大聲談笑大口吃飯，完全不像身體不舒服的樣子。這到底是怎麼回事呢？
原來據我們了解，由於這趟行程風險較高（包括搭乘小飛機、高海拔等等因素），大部分入山的旅客幾乎都有購買包含直昇機救援的保險，在需要時可出動直昇機救援，前往較低海拔處的醫院就醫。於是這區存在一個現象，就是有部分山屋屋主或導遊，會聯合直昇機公司或駕駛，變向「鼓勵」登山客，強調（或偽裝）身體的不適，甚至給予登山客不定數量的金錢，藉由保險公司事後會給付的直昇機出勤費用，三方得利。這樣一來，直昇機公司有生意做，山屋和導遊抽成（有時山屋屋主甚至可「搭便車」下山或請幫忙運送物資下山），登山客達到攻頂目的後又不須花時間力氣原路折返。這樣一來，有錢大家賺，而保險公司，就只能當冤大頭了。
更進一步，聽說連醫院都有賺頭呢！當身體不適的登山客一到了低海拔的合作醫院，有時會被安排完全不需要的「全身檢查」。之前閱讀過一位女性分享，下山後醫院不但讓她入住VIP病房，甚至安排子宮超音波等莫名其妙的檢查，合理懷疑也是仗著之後可跟保險公司請款的關係，而造成了以上這些奇聞軼事。
之前就讀過的奇妙現象，經過親眼目睹以及導遊的證實，在此跟大家分享。如果有人有聽過更特別的案例或有反證，歡迎提出討論喔！
我們在尼泊爾也整整待了一個月，下一篇開始即將分享尼泊爾除了EBC之外，其他地方不同的美！
#EBC #Everestbasecamp #聖母峰基地營
#尼泊爾 #Nepal
#直昇機救援
聖母峰 直升機 費用 在 [遊記] EBC高山症搭直升機下撤分享- 看板Hiking 的必吃
【文長且碎碎念注意】
網誌圖文版：（其實圖不重要，貼爽的 XD）
https://bobojonjontravel.blogspot.com/2019/10/2019106-14-ebc.html#more
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今年與隊友安排了尼泊爾聖母峰基地營健行（Everest Base Camp Trek），
最後我因為高山症沒去成基地營，在Gorakshep（5160m）搭直升機下撤。
想說也是個難得的經驗，記錄一下，希望能幫助之後需要的朋友。
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個人資料如下：
36歲，女性，台灣百岳30座，到過最高海拔為馬來西亞神山（4095m）。
沒有過高山症經歷，只有在神山吃過丹木斯，沒什麼特別感覺。
在台灣爬山時，體力一向沒有很好，
但若身體狀況正常，起碼每天的前六小時都還能正常行走，超過可能會速度下滑。
EBC健行途中，嚮導與隊友各準備一台血氧計，
每天晚上紀錄血氧與路易斯湖急性高山病評分。
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每日行程與血氧記錄如下：（只記錄到我下撤，隊友有繼續走完）
D1 - Kathmandu（1400m）→搭公車到Ramechhap（海拔未知），開始吃丹木斯，血氧98%
D2 - 搭機到Lukla（2860m）→Phakding（2610m），血氧93%
D3 - Phakding（2610m）→Namche Bazaar（3440m），
血氧89%，路易斯湖1分
D4 - 本來這天是高度適應日，因班機延誤取消，繼續往上走，
Namche Bazaar（3440m）→Tengboche（3860m），
血氧80%，路易斯湖1分
D5 - Tengboche（3860m）→Dingboche（4410m），
血氧75%，路易斯湖2分
D6 - Dingboche（4410m）→Lobuche（4940m），
血氧67%，路易斯湖3分
D7 - Lobuche（4940m）→Gorakshep（5160m）→Kala Patthar（5545m）（未完成），
血氧56%，路易斯湖未記錄
D8 - Gorakshep（5160m）→Everest Base Camp（5364m）（未完成），
血氧45%，路易斯湖未記錄
D9 - Gorakshep（5160m）→直升機下撤回Kathmandu（1400m）→住院，
吸氧狀態下血氧86%
D10 - 住院
D11 - 出院，未吸氧狀態下血氧97%
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大約D1開始拉肚子，但因個人腸胃不好，
出國本來就常拉肚子，所以也沒有很在意......
直到D3開始一天拉到四五次，甚至都要用衝的去上廁所。
狀況在吃腸胃散與嚮導給的充泡粉後有逐漸改善，約D6-D7已停止拉肚子。
D5開始有些微的感冒症狀，也有一點發燒，
開始吃感冒藥與退燒藥。
每天要吃感冒藥、退燒藥、丹木斯、腸胃散，覺得自己好像藥罐子。
體能則在D4下午開始下滑，
即使坡度不陡，身上也只背7公斤，還是走得有點吃力。
D5開始，海拔約4000m左右，上坡嚮導開始幫我背包包，沒有背包時上坡速度正常。
D6約4900m左右，上坡沒有背包仍能正常行走，只是會喘，
覺得以台灣上坡的正常吸吐，吸進肺的氧氣量不夠，
需要非常用力的吸到肺漲滿，再用嘴巴吐光，才能正常行走上坡。
很明顯只要節奏一做好就不會累，一旦吸吐亂掉，馬上會喘到不太能走。
D7已破5000m，即使嚮導幫我背背包，我依舊走得很吃力。
還是能以緩慢的速度上坡，好不容易一步步慢慢走到5160m的Gorashep。
D7下午要爬5545m的Kala Patthar，
跟台灣比其實坡度沒有很陡，但5000m多的海拔實在好累。
嚮導幫忙背背包，但我還是走一半就決定下撤了，
下山有點累，但還是能慢慢邊走邊拍，
開始覺得腳沒辦法踩到正確的踩點，身體好像跟腦袋想的不太一致。
因為提早下撤，在山屋等待隊友的途中，
不像是一般的疲憊，已經是坐著就會立刻睡著的狀態。
這兩天嚮導開始不斷給我喝大蒜泡溫水，
即使沒食慾，也會逼著我一口一口慢慢吃完。
D8，這天終於要去EBC了，
沿路的坡其實非常非常緩，預估3小時只要爬升200m。
即使我睡得很飽，但在沒有背包的狀況下，仍然走得非常差，也沒辦法控制踩點。
大約行走1公里多，覺得這樣下去不行，
就算我撐得到EBC，肯定也走不回來，決定休息一下回頭。
當下真的很想很想哭，但生命比什麼都重要，該撤還是要徹。
回程的最後幾百公尺，我已經連平路或下坡都完全走不動，
需要Porter一路攙扶我才能緩慢回到山屋。
中午回到山屋，一樣是累到坐著就會睡著，
Porter一直希望我撐著不要睡，一樣準備了大蒜水給我喝，
為了打起精神，我買了好幾張明信片慢慢寫。
這中間去上廁所時，已經沒辦法走直線，是蛇行的緩慢走到廁所。
下午隊友從EBC回來，幫我量血氧居然降到了36%，
休息一陣子後量41到45%，已低於嚮導提醒的安全值50%以下，
走路都需要人攙扶。
這天的行程本來是早上去EBC，
下午搭直升機去4725m的Gokyo Lake（大家累了決定跳過Cho La Pass），
因為我實在太想去Gokyo Lake，滿心覺得下降435m就會好轉。
結果下午天氣轉差，等到天黑前都沒辦法搭上直升機......
嚮導本來想直接背我撤到4940m的Lobuche，
但天色已晚，除了我以外的其他隊友也感冒發燒狀況不佳，
既沒辦法讓我單獨下撤，也沒辦法大家一起下撤，
我想過騎馬，但被大家判斷連握韁繩的力氣都沒有，
最後決定在Gorashep再待一晚，等明早的直升機直接飛加德滿都。
這晚真的非常非常難熬，隊友的血氧計量維持40~45%，
隔壁台灣團的嚮導量19%，是超級可怕的數字......
但因我手腳冰冷難以量測，已經無法確定哪個數值是正確的。
台灣團的嚮導給我許多藥，每隔五個小時起來吃一次，
不能躺著睡覺，只能坐著睡，因此我整晚都睡不好。
大家都說要多喝水才可以減緩症狀，但水喝多就會想尿尿，
在海拔5160m的山屋上廁所真的很要命，下床也喘，走路也喘，蹲馬桶也喘，
覺得不喝水會更慘，但喝水後上廁所也好慘好慘。
隊友們也好辛苦，已經感冒發燒了，半夜還是要一直起來照顧我。
當天，我們的嚮導幫忙連絡保險公司World Nomads，
安排隔天的直升機送我下山，
據說保險公司需要我的相關文件，還要同時詢問嚮導、山屋有關當事人狀況，
並且跟本人聯絡到後，才能安排直升機下撤。
Gorashep的電話與網路收訊都很差，World Nomads一直沒辦法聯絡上我。
D9早上天氣很好，睡了一晚，我還是沒辦法正常走路，
山屋下樓需要人攙扶，上等直升機的緩坡時，連攙扶都沒辦法走，
最後被助理嚮導與Porter直接背上直升機平台。
在平台上終於接到World Nomads的電話，
簡單敘述自己的狀況，總之就是把自己講得好慘好慘，
隊友擔心我，一直想要跟著下撤，
World Nomads不斷強調只能我自己一個人下撤，隊友只好放棄並繼續行程。
最後直升機先載隊友到我心心念念的Gokyo Lake，再飛到加德滿都。
即使只能從直升機看一眼Gokyo，還是覺得好美好美。
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直升機先在不知名的地方加油補給，再轉到Lukla短暫停留。
我在Lukla時下機上廁所，沒想到回到2860m，我依舊沒辦法走直線，
一路歪歪斜斜又好喘地上完廁所，好不容易才回到直升機。
（還好沒繼續Gokyo行程，不然不知道還來不來得及救......）
飛到加德滿都後，馬上有救護車開來，
直接讓我吸氧氣並監控血氧，並開往當地的國際醫院Ciwec Hospital。
醫院的醫生護士都很溫柔又細心，讓人在外地也很安心。
醫生先是觀察血氧、聽診肺部聲音、叫我試著走直線，
接著量血壓、抽血、照X光、心電圖等各種檢查，感覺像做了整套的健康檢查。
並詳細問了我每天的行程跟身體狀況，
最後診斷有高海拔肺水腫與腦水腫，需住院觀察。
診療完畢後，直升機公司出現了，
要收725美金的直升機費用，刷卡會加4%，並告知其餘費用保險公司都會承擔。
這中間我嘗試想要去廁所換下登山的排汗褲等衣物，
結果又喘又咳到護士衝過來，不准我自己上廁所。
第一天住的是High Dependency Unit，有吸氧跟打點滴，
每次上廁所需紀錄血氧下降數值，每隔幾個小時要紀錄血壓、心電圖，
醫生也會陸續來聽診，並給我治咳嗽糖漿。
第二天下午終於不用吸氧氣跟打點滴了，
雖然還是一直咳，但感覺狀況好了許多，被轉到了普通病房。
第三天終於能出院，醫生說腦水腫與肺水腫已康復，咳嗽要過幾天才會好。
兩天後有回診，也是一切正常。
出院當天，有試著在加德滿都市區逛逛，
發現走路還是有點沒力且歪來歪去，逛個一兩個小時就回旅館休息了。
到隔天才能正常遊覽。
原本預計只待一天半的加德滿都，提前下山一下變成了七天。
因此逛了許多很美的景點，也算是因禍得福吧。
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我們保的保險是World Nomads的Explorer Plan，
18天總共190美金，有包含海拔6000m以下的直升機救援。
這次總共的花費是直升機約3,000美金（不確定確切金額），與診療與住院費1,895美金。
除了直升機部分負擔725美金以外，其餘皆保險給付。
World Nomads除了一直想要跟我講電話以外，其餘理賠與一切手續都很阿莎力，
我只把保險資料給醫院，醫院就自行跟World Nomads接洽完成所有手續了，
我沒有付到任何錢或需要跟醫院拿任何單據，就可以輕鬆出院。
醫院有提供報告，但收據直接給保險公司，無法提供影本給我留存。
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事後回想，我的體力約從海拔4000m左右開始下滑，
不會隨著每天睡飽重新開始，而是因海拔上升而越來越差。
我的血氧平均每天都比其他隊友低5~10%，
路易斯湖急性高山病評分雖然有從1慢慢增加到3，
但通常只是疲憊、食慾不振等狀況。
並沒有一般認知高山症會有的症狀，包含頭痛、想吐等完全沒有。
不確定是因為感冒藥把相關症狀壓下來了，
還是我就是那個少數不會頭痛的案例......
以上狀況導致我輕忽了自己的身體狀況，還是持續在上升。
事實上在4000以上，我開始休息時會咳嗽（行進間不會），
以及後來走路無法控制踩點，甚至無法走直線，
都可能是肺水腫與腦水腫的徵兆。
事後台灣嚮導跟我說，要感謝爸媽生了一副好身體，
不然一般人在這種血氧數值，發生的病症會多更多。
但比起來我更想要血氧不要掉這麼快的身體啊啊啊啊。
總之能平安下山，一切都是福。
記得之前上課，老師一再強調，高山症唯一解就是立刻下撤，
我很幸運，是在登山體制健全的尼泊爾遇到高山症，
出事可以直接叫直升機，也有完善的保險給付。
就算天候不佳直升機不能飛，也有嚮導或porter能背我下山。
難以想像若是在台灣百岳的自組隊，
按照我最後連攙扶都無法行走的狀態，要如何下撤......
即使隊友們體能很好，也無法背我一個近50公斤的人下山，
更何況台灣百岳的路況比EBC難多了。
真的真的要趁自己還有體力時盡快下山。
落落長寫了一大堆，希望大家都能平安上山，平安下山。
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最後是EBC健行影片，
EBC、Kala Patthar、Gokyo、Gokyo Ri之類的通通沒有，
因為我都沒去到，哈哈。
即使如此，這還是一段很完美的旅程，尼泊爾真的太美了。
https://youtu.be/u59pZA3WAGA
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.117.6 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Hiking/M.1572151907.A.12B.html
後來也有隊友因為感冒高燒不退而搭直升機下撤了。>"<
所以我也不知道實際血氧數值是多少，只知道身體狀況不行了。
我們實在太蠢了，命是撿回來的，以後真的要小心再小心。>"<
另外我們是自組團，只是有請尼泊爾嚮導帶隊，
所有決定都是大家討論後下的，有問題也是共同負責，不是單獨領隊的問題。
實際上也是我自己忽略自己的身體狀況，每天仍決定繼續上升，才會導致後續惡化的。
覺得能從那麼高海拔平安回來的人都好厲害，
之前看大家分享都覺得EBC不難，實際去走才發現雖然路況簡單，
但高海拔要克服的東西好多喔。
後來可能裝病搭機下山的人多了，變成要部分給付，也只讓伴侶陪同，其他人一概不行。
（以上都只是聽說，不知道實際是不是真的）
但我覺得725美金換一命很值得啦，能平安下山都是福。
究竟是生病、體能、體質，還是少了高度適應日，又或者是這全部綜合起來造成的。
以前在台灣也會感冒爬山，或是一天內直上3000，但都沒有出過事，
只能說自己真的太天真了，以後不管國內外都要更注意行程與自己的身體狀況。
725美金是有寫在合約裡的，可能越來越貴了。>"<
保險合約這樣寫：
When you make a claim, an excess, as shown in the table, will be deducted under certain sections. The excess is applicable per person insured, per insured event. The medical excess is increased up to $725 for emergency medical evacuation by air ambulance or helicopter services within Nepal. A waiting period may also be applied per benefit, as shown. For more information, refer to Policy excess & waiting periods.
Note - Nepal Air Ambulance /Helicopter Services: an excess of a maximum of $725 applies to Medical transport & repatriation home (Section 1.2) in the event medical emergency evacuation by air ambulance or helicopter services are required in Nepal.
想繼續保留兩天，避免山上出狀況或回程飛機又不能飛，搭不上回台班機。
應該預留更多預備天才是，這樣就可以保留高度適應日了。
直升機收款後，他們還特地寫信問我付清沒。
保險條文也有寫清楚要付725美金。
如果真的是多付了......也沒關係啦，能下山我就很感謝了。XD
※ 編輯: juuto (61.230.117.232 臺灣), 10/29/2019 20:26:44
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