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最近您有在診所看到一位新的女醫師嗎 👍
⭐️ 陳安婕醫師 ⭐️ 耳鼻喉專科醫師
陳醫師專精於各種耳鼻喉科局部治療：
清耳垢
清除耳朵異物
夾除魚刺
挖鼻孔
抽耳朵積水
止鼻血
吸鼻涕
清潔鼻竇炎
鼻咽腫塊切片
口腔息肉切片病理檢測
小肉芽切片化驗
內視鏡檢查
肺炎鏈球菌疫苗評估與施打
Tdap 百日咳三合一疫苗評估與施打
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很溫柔婉約
如果看診聲音太小聲
歡迎跟陳醫師反應
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＃週一晚診
＃週三午診
＃週五午診
🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔
40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」
✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。
✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流
其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。
✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。
✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡
在大庭廣眾下掏耳朵，恥力全開！
#中國大旅行回顧 day06
2017年3月19日｜成都
比起網美打卡景點，或者是過於人工觀光的景區
在旅行的過程中我更喜歡去到擁有「生活味道」的地方
所謂的生活
是一直以來都在那個地方
當地人每日每月奢侈浪費時間的固定之事
無論你是否前來，他都會存在於此
刻意，反而矯情
不特別安排，反而自然
好比尚未被拆除的重慶十八梯
以及這天所去到的成都人民公園茶館
都是能夠貼近在地生活的好去處
/
在成都人民公園內，有一個地方叫做少承苑
一跨過這門檻，你會發現與原本公園有著天壤之別
這是一個巨大的戶外茶館
平日午後，人滿為患
老人們享受著陽光
喝茶、下棋、看報紙
時光在這裡就以生活的姿態被消磨
我自以為的想要融入眼前這片光景
不斷遊走，想找個空位坐下
結果十分鐘過去，依然沒有位置
後來，有位老年人主動招呼我過去與他並桌
屁股一坐下，茶館的店小二隨即拿著菜單前來
詢問我想要喝什麼茶
一杯茶都一塊兩塊人民幣
點好之後隨即會送上杯子
並在有專人沖泡熱水
少承苑內除了店小二外
還有被稱為「掏耳郎」的師傅敲著鈴鐺不斷遊走
他們是專門幫人掏耳朵的人
若你有需要，隨即招手他們就會過來
確認好價錢後，掏耳郎就會拿出他超級多的工具
原本以為只是單純的掏耳朵
沒想到花樣頗多，不停的變化工具
像是在做耳朵的SPA，一下毛茸茸的感覺
一下又有被異物進入的不適感
整個過程又爽又痛又癢
差點要在公園裡面叫了出來！
當耳朵裡的穢物被清出來之後
整個世界突然變得清晰
原來，真實世界的聲音是長這個樣子的啊！
🚶 #阿勳
📍 人民公園, 成都, 四川
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▍在路上，找到自己喜歡的模樣 ▍
中耳炎 專題 － 何志謙耳鼻喉科專科醫生@FindDoc.com
資料來源: https://www.FindDoc.com
問題一：廖太的兒子今年3歲，前天兒子說耳朵痛，好像塞了。查看耳朵，並沒有異物。究竟是甚麼問題？0:17
問題二：有甚麼治療方法？在甚麼情況下可找普通科醫生醫治，而甚麼情況下應立即找專科醫生？1:01
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游水耳 (外耳道發炎) 專題 － 何志謙醫生@FindDoc.com
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問題一：Bob今年8歲，上星期游泳三次後，覺得耳朵痛，有液體由耳朵流出，有時還聽不到聲音。為甚麼會這樣呢？ 0:17
問題二：若遇到這種情況，應該如何醫治呢 ？1:04
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"一名中年男子因為耳朵裡發出陣陣的耳鳴聲，到耳鼻喉科檢查，竟然發現耳道裡有一隻蟑螂的幼蟲，醫師表示耳朵裡的蟲蟲危機很常見，小至螞蟻大至蜜蜂都曾誤入耳道，如果覺得有異狀千萬不要用尖銳物品挖以免造成耳膜受傷。
如果耳朵裡不小心有異物侵入時，民眾會怎麼處理呢？
不過醫師建議最好還是到醫院檢查處理，因為最近就有民眾耳朵被蟲蟲入侵，差點造成耳道發炎。就是這隻0.9公分的白色小蟲，讓一名年約50歲男子的左耳，發出陣陣的耳鳴聲，連續三天沒改善，只好到醫院找醫生做檢查，醫生利用內視鏡檢查發現，他的左耳外耳道約1.5公分處，有一隻德國蟑螂幼蟲，而且還一直往裡鑽。
醫生表示小昆蟲喜歡潮濕的環境跟找洞鑽，推測可能是患者躺在床上時，才讓蟑螂幼蟲鑽進耳中。醫師說，民眾在第一時間都會挖耳朵，但這是最危險的動作，所以建議民眾可利用動物的趨光性，用手電筒照，使蟲蟲找到出口，或是從耳道內滴入嬰兒油、沙拉油，讓蟲窒息死亡再到醫院取出，千萬不要自己亂掏耳朵，以免傷到耳膜，聽力受損。"
耳朵有異物聲 在 耳朵誤入異物，千萬不能掏耳棒，陳世鴻警告 - Facebook 的必吃
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