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◉不是老年人的你也該思考「當老人多過於小孩時，我們未來生活會變甚麼樣子?」：2025，每五個人就有一人65歲以上，480萬個初老人口，卻只有240萬個幼兒，四成沒有兒女，五成沒有孫子，七成的人住在六大都…
　　
■高齡化對台灣是危機還是轉機？
這不是一個世代能解決的問題，而是一整個世代的難題，你我都必須面對，我們該如何準備？
▸「57歲的流行天后瑪丹娜」2016年的來台演唱會，於開賣15分鐘後門票旋即售磬。
▸ 「71歲的宏碁集團創辦人施振榮」自稱Stan哥，忙著推動台灣優質生活跟競爭力。
▸ 「84歲的台積電創辦人張忠謀」將公司帶到世界級的強盛企業，任何對景氣的預測都被視做煉金石。
　　
他們活得精彩有活力，身份證上年齡完全不能約束他們。我們也期待每位老人都能像他們一樣青春、活力，然而… 10年後的台灣社會人口結構，2位老人，只有1名幼兒，每3個小孩要扶養1個老人，4成沒有兒女，5成沒有孫子，7成的人住在6大都…。
　　
迎接這樣超高齡且多數聚集在大都會的人口結構，你可曾想像過自己的生活樣貌？你可以選擇世代融合，也可以視他們為養不起的未來，端看你今天設下什麼樣的願景！【註1】
　　
■高齡社會的衝擊
根據聯合國世界衛生組織的定義，當六十五歲以上的老年人口占總人口比例達百分之七時，稱為「高齡化社會（ageing society）」；達到百分之十四時稱為「高齡社會（aged society）」；達到百分之二十時，則稱為「超高齡社會（super-aged society）」。
　　
根據國家發展委員會的統計，我國已於1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，推估將於2025年邁入超高齡社會【註2】
　　
■現行台灣老年福利
因應高齡化社會趨勢，台灣政府於2015年再次修正公布施行《老人福利法》，期望使政府以及民間可以就經濟安全、健康維護、生活照顧和社會參與層面更積極推動各項老年福利服務。
　　
■不斷完善的長期照顧
根據衛福部的「長照十年計畫2.0」，長期照顧制度（以下簡稱長照）的開端可以從1998年行政院衛生署通過的「老人長期照護三年計畫」談起，而長照服務的雛形則為2000年所推動的「建構長期照護先導計畫」。
　　
爾後，為了因應台灣人口快速老化的現象，行政院於2007年核定「長期照顧十年計畫」（簡稱長照1.0）作為應對。2015年時，為健全長照服務體系的發展，使資源更加全面、服務更具品質，讓失能者得到適當的照護，長期照顧服務法正式上路。
　　
2016年，為了建立蔡英文總統希望達到的「平價、優質、普及的長期照顧體系」，開始推動「長照十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），設置長照基金以改善長照1.0資金缺乏的問題。
　　
■未來趨勢 - 社區照顧關懷據點
根據衛福部長照專區的資料顯示，近幾年政府普設以社區為基礎的預防及照護體系「社區照顧關懷據點」（以下簡稱關懷據點），截至2017年5月底全台灣已有2710處。
　　
關懷據點的功能除了可以做到最基本的電話問安、關懷訪視、供餐以及健康促進活動，還會舉辦多元課程以及活動，讓老人可以進行終身學習和興趣培養。范馨文說道，希望透過關懷據點不只是可以幫助較弱勢的老人、讓普通老人家之間交流，更希望可以跨世代的去影響到兒輩、孫輩，讓世代間進行交流、彼此尊容，進而形成一個健康的老化社會。
　　
■不是老年人的你也該思考
或許很多人現在還不需要面對自己因為老化導致身體上、生活上的問題；但是很有可能需要面對家人的老去，這時候身為照顧者就會面臨照護老人的經濟壓力、安置問題等等。
　　
隨著醫療科技越來越發達與進步，相信人類平均壽命將會越來越長，政府所推行的老年福利政策顯然會成為未來社會談論的重點。或許每個人都該居安思危，多去了解相關的議題，進一步進行規劃，讓未來不論身為照顧者或邁入老年時都能受到最大的保障。【註3】
　　
■把危機變轉機，攜手開創不老台灣
「衛福部社會及家庭署老人福利組副組長陳美蕙」說，社會面對銀髮族，態度要改變了。 許多銀髮族可以不必坐博愛座，例如一位住在台北市的85歲長者，每天健走運動，滿頭白髮的他精神奕奕，每次上了公車遇到乘客讓座，他還拒絕，引人關注。除了個人要從小就認識到自己可能活很久，必須預做各種準備，了解老化對社會雖是挑戰，但也可以是機會。
　　
■規劃老人生活 現在開始準備
近幾年來國際社會也不再完全負面看待老化，而認為老年潮也能帶動銀髮產業。前韓國保健福祉部長官、現任「國際老年學及老人醫學會」（以下簡稱IAGG）會長車興奉來台演講時，開宗明義就表示，到2050年，全球有21.8％的人超過60歲，有4億多人超過80歲。
　　
因此各國都在研究銀髮產業。他說，荷蘭人已創造了「gerontechnology」（老年科技）的英文新字，產業界也在設計適合長者使用的住宅、通訊、保健、休閒產品，例如，遠距醫療、追蹤失智長者的無線通訊器材，帶動另一種經濟成長。
　　
車興奉表示，壽命延長代表營養、衛生、醫療、教育、經濟發展有長足進步，這是人類的偉大成就。只要正面對待，未必是世界末日。彼得‧皮特森在《老年潮》以「灰色的黎明」形容老年潮是轉機，只要有所準備，善用老人人力，創造新格局，天亮之後的明天，可以變得更好。
　　
「你可以不婚、不生，但不能不老！」陳美蕙如此形容老年對每個人影響深遠。現在是重新認識老年、開始規劃老年的時候。你，準備好了嗎? 【註4】
　　
■高齡長照相關議題：【國家衛生研究院-論壇】 出版品
▸我國高齡長者健康識能之決定因子及其健康結果：https://forum.nhri.edu.tw/book-108-4/
▸醫療體系在高齡化社會的因應策略(二)落實在地老化目標：https://forum.nhri.edu.tw/book-107-4/
▸醫療體系在高齡化社會的因應策略(一)從醫院到社區：高齡化社會的新挑戰：https://forum.nhri.org.tw/book-106-3/
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
(康健雜誌)「2025無齡世代」 ：https://topic.commonhealth.com.tw/2025book/
　　
∎【註2】
(國家發展委員會)高齡化時程：
https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=695E69E28C6AC7F3
　　
∎【註3】
交大喀報CastNet 「該如何面對高齡社會的衝擊」
https://castnet.nctu.edu.tw/castnet/article/14543?issueID=777
　　
∎【註4】
(遠見雜誌)「面對老年生活，你開始準備了嗎？」：https://event.gvm.com.tw/2015schroders/aging03.html
　　
➤➤照片
∎【註2】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署
#高齡化社會 #高齡化
　　
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「銀髮族的運動處方」
研究指出「騎單車者年老腳力較好」：根據一項針對較年長者所做的新研究，經常騎自行車運動的人，會比那些主要運動就只是遛達散步的人，走起路來更有效率，也就是更不費力，即使二者運動的時間一樣。
　　
■這項研究提出了幾個重要問題：
1.為了年老時健康著想，現在做輕度運動是否足夠？
2.我們至少是偶爾，需要給自己的運動增加強度嗎？
　　
大致來說，運動科學告訴我們，只要是做運動，無論什麼運動，都比不做運動，更有益於健康。許多流行病學研究指出，如果人們開始動，罹患慢性病及早死的可能性將降低。
　　
■老年人坐得多走得少，可能更易衰弱
生物力學研究顯示，隨著年齡增長，人們走起路來會變得更費力，當與年輕人以相同速度步行時，年長者會使用更多氧氣，感覺上更困難也更累。也許正因如此，老年人坐得多走得少，可能因此變得衰弱。
　　
2020年7月出刊的「老化與身體活動期刊」刊登一項新研究，研究人員找了一些「把騎自行車當運動」和「把散步當運動」的年老者，讓他們在跑步機上步行，以不同速度測試，最高每小時6.4公里，同時追蹤其耗氧量。
　　
結果發現，「騎自行車運動的老者」步行效率良好，並不費力；但「散步運動的老者」步行效率低了17%，相對費力。(資料來源：【註1】)
　　
■銀髮族的運動處方
台灣地區人口老化現象以及高齡人口的持續增加，而民國120年老年人口比率將高達20％，老化是一個複雜的過程，這些過程會以不同程度影響著老化狀況。
　　
規律的身體活動會改變生理的適應能力，對老化過程提供正面的幫助，而身體活動可以促進身體健康、獨立自主生活、改善生理機能及提高生活品質。
　　
運動所帶來的效果可以分為「立即效益」與「長期效益」：
▶「立即效益」：
幫助調節血糖、刺激正腎上腺素與腎上腺素，且可增加睡眠的品質與量。
▶「長期效益」：
可以改善心肺功能。
　　
■不同的運動訓練模式，可以達到不同的運動訓練效果。
▶「肌力訓練方面」
則可增加老人的肌力與肌耐力。
▶「柔軟度運動」
可以增加老年人平衡與協調性，減緩動作速度與骨骼疏鬆症的預防。
▶「耐力訓練」
會增進老人的最大耗氧量，以及增進最大心搏量，以達到較好的耐力表現，可使銀髮族較不會感到疲勞或覺得呼吸困難，以及較低的自覺努力程度。另一方面，也有研究指出，低強度耐力訓練可有效降低收縮壓及舒張壓約8-10mmHg也可以降低心肌對氧的需求。
　　
■銀髮族運動要點可參考以下
1.「運動頻率」
每週至少三次，最多五至六次，可以有一至二天休息
　　
2.「運動時間」
每次大約半小時至一個小時
時間太長，會有體力不足、疲倦，發生危險或運動傷害
　　
3.「運動強度」
最大心跳之六十％至八十％範圍為宜
以七十五歲老人而言，最大心跳為每分鐘一百五十次
七十歲老人之運動量為心跳保持在每分鐘九十至一百二十次為宜。
　　
4.「運動計畫目的」
健康増加與維持日常生活的活動度，改善隨老化減弱的心血管耐力、肌力、柔軟度、減少疼痛與僵硬減少摔倒危險性樂趣。
　　
5.「注意事項」
▶老化會降低對於生理刺激所產生的運動適應，運動強度應以中度以下為宜
▶有慢性疾病者應先諮詢相關醫療人員後，再從事適當的運動計畫。
▶老年人的運動計畫需要較多時間去產生生理適應，運動強度要以漸進為原則。
▶身體有任何不適或胸痛等症狀應立即停止運動。
(資料來源：【註2】)
　　
銀髮族運動對身體健康很有助益，更能延緩失能。而根據不同的疾病族群有不同的運動建議，掌握不同族群的運動原則、融合多項運動元素（multi-component exercise），讓您可以快樂運動、健康老化。(資料來源：【註3】)
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
udn.com 聯合新聞網「想當腳勤健人到老 只靠每天散步恐怕不夠」：https://bit.ly/2S5XWrG
【註2】
高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫），「銀髮族的運動處方」：https://bit.ly/30cyzZV / 作者：運動醫學系-郭藍遠 副教授
【註3】
康健雜誌-【運動是良藥】糖尿病、高血壓、銀髮族…　慢性病患必知的運動原則：https://bit.ly/339Ud2G

➤➤照片
∎【註3】

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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署

#銀髮族 #高齡長者 #運動

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【特派記者林献元／台中報導】「利益眾生 幸福城市」這是臺中市政府社會局長李允傑掛在辦公室的施政目標。面臨少子化、高齡化的困境，以及在政府財政資源有限的情形下，李允傑接受記者專訪，暢談如何盤整現有資源，用在刀口上，做到「老少都顧好、年輕人無煩惱」的完善社會福利措施。

首先，針對「年輕人無煩惱」部份，李允傑表示，首重要讓父母得以安心生育與就業。為提供中市家長更多元、近便、與平價的托育服務，市長上任後即提出「公托倍增計畫」。今年2月更由副市長楊瓊瓔帶領社會局同仁到已設置60多處公托的新北市政府參訪，學習他們的辦理經驗，並到公托現場去觀摩收托的情形。

未來將實施「公托倍增計畫」，加速設置公設民營托嬰中心及公共托育家園，以增加公共托育供給量，其策略有二：

1、托育資源不足處積極佈點：本局為提供本市家長更多元、近便、與平價的托育服務，積極尋覓適當地點規劃辦理公設民營托嬰中心，以滿足家長公共托育的需求，目前針對本市托育服務資源較不足、需求較迫切的地區優先設置，已規劃於大里、甲興、南屯、大雅、烏日等地區設置公托，提供市民平價、優質、大量、可近的機構式公共托育服務，滿足家長托育、親子活動、親職教育等需求，以實現「公托倍增」之政策目標。

2、利用閒餘空間成立公托及托育家園：為落實「公托倍增計畫」，除已規劃於適當地點增設公設民營托嬰中心，並將運用社會住宅、社會福利館，並透過跨局(處)合作，期能使用學校教室、社區活動中心、捷運共構回饋空間等閒餘公產場地，活化現有建物，並以強化社區式及近便性的托育資源服務，以社區為基礎，積極設置公設民營托嬰中心與社區公共托育家園，展望未來達成「公托加倍」的目標。

李允傑指出，台中市過去公托公幼不足，市長盧秀燕上任至今，已有北屯、南屯、東區、烏日等4處公幼開工，以及東區1間公托開幕，總計5座托育機構成型。

目前台中市親子館共有7處，108年預計增設石岡親子館，未來還有大雅、烏日、北屯、東區等4處親子館，合計12處。108年預計在大里、甲興等增設公設民營托嬰中心，每處約可收托50人；另在北區、東區、梧棲等設置小規模的社區公共家園，每間可收托12名嬰幼兒。

109年預計新增南屯公設民營托嬰中心及東勢社區公共家園，110年預計新增大雅及烏日等2家公設民營托嬰中心，同時規劃於北屯2處、大里光正、豐原安康、太平育賢、西屯2處等社會住宅分別設置公設民營托嬰中心，於社會住宅111年完工後配合開辦。

李允傑表示，「公托倍增計畫」不僅有「二倍」增加，而是「六倍」增加，將從今年的5間，在四年後成長到23間，更有可能達到30間。台中市目前有太平、沙鹿、豐原、清水、坪林等5家公設民營托嬰中心，數量偏低，李允傑調查發現，有的是因工程延宕，所以他特別設立重大工程列管會報，將工程案都納入全面品質管理，嚴格控管各階段進度，以「如期如質」完工為首要目標，誓言要求達成健全托育環境，希望讓台中的孩子快樂成長，家長也安心。

面對政府的社會福利資源有限，李允傑運用充沛的民間資源，鼓勵民間積極參與，加入公私協力合作行列，挹注公部門推動社會福利政策，他說，市府長期獲得轄區社福慈善基金會、民間社團、公司行號及善心人士的資源，協助推動各項社會服務措施，例如每年「溫馨快遞-愛心關懷您」計畫，於農曆春節前結合各界資源並由市長、社會局局長與民間慈善單位，親至本市弱勢家戶送上春節慰問金及物品，給予這些弱勢家戶即時救助過好年。

然而民間雖有意願與市府一同合作，共同參與社會福利服務政策，卻苦無一個媒合平台，讓這些資源不知從何開始也不知道有那些需求計畫而錯失合作機會。

因此，從上任後，請同仁研議並於今年度設置單一窗口、建立公益慈善平台，整合社會局各項合作計畫，包含溫馨快遞-愛心關懷您計畫、人生扶手-經濟弱勢個案安置服務補助計畫、身心障礙者住屋修繕計劃計畫及新興創新型為獎助弱勢青少女參與國外工藝體驗計畫案等10案，造福本市弱勢家戶、身心障礙者、長者及青少年等弱勢族群。

未來將透過拜訪，清楚說明合作需求及計畫內容，未來更主動聯繫民間合作夥伴，讓他們放心知道資源投入沒有白費，絕對是被妥善使用。也希望經由此平台匯集公私部門資源，挹注新興社福業務方案，開創多元整合服務模式，讓資源可以更妥善使用，藉由公私協力互信合作機制，讓中市社會福利需求對象都能感受來自社會的溫暖。

李允傑表示，社會局不只是社福平台，也打出感動行銷，一名曾受市府照顧的低收入戶，也是921震災戶，努力打拚事業有成，常做公益回饋社會，社會局力邀他擔任脫貧代言人，鼓勵弱勢朋友勇敢站起來，激發社會正向、善的循環，增進公私協力夥伴關係，幫助弱勢及早脫貧，減輕對政府援助資源的依賴。

在老人照顧部份，李允傑指出，以打造「高齡友善城市」，首先是恢復老人健保補助，維護長者就醫權益，也是幫助年輕人減輕負擔。補助對象為設籍台中市滿一年，且年滿65歲以上老人（或55歲以上原住民），經國稅局核定106年綜合所得稅稅率5%以下，也就是綜合所得淨額54萬元以下，全市超過22萬名長輩受惠。

李允傑表示，這筆費用約需要7.28億元，在前市府沒有編列下，社會局要另外籌措財源，同時還要說服議會半數以上議員同意通過後才能施行。在全體同仁的努力下，追加預算24日經議會三讀通過，7月1日起將恢復老人健保補助，長輩無須申請，市府直接與財稅中心比對符合補助資格者名單，交由衛生福利部中央健保署直接減免。

在敬老愛心卡方面，李允傑指出，台中市政府針對65歲以上長者（55歲以上原住民）及領有身心障礙手冊人士發放敬老愛心卡，符合資格者的申請領證率高達74.9%，持卡者每月享有約新台幣1000元等值之點數，李允傑強調，這個比較台北市的480點高出許多，為六都最佳。

李允傑表示，為鼓勵老人及身心障礙者多利用大眾運輸工具，增加社會參與，從2005年起訂定並實施老人及身心障礙者乘車及各項補助計畫，2018年底擴大使用範圍，施行後評估欠缺配套措施及查核機制，為符合公平正義、兼顧財政，2月15日起實施微調政策。

搭乘計程車補助部分，交通局表示，去年新措施實施後，陸續傳出有盜刷、冒用等違法情形，讓原本補助長輩搭計程車的美意大打折扣，為防止弊端，交通局調整每趟次搭乘計程車補助50元，並透過GPS定位紀錄稽核交易資料。雖然有議員建議調整每趟次搭乘計程車補助起跳價85元，他本人相當認同，但因政策才施行不久，希望到年底後再來做進一步評估。

補助門診費用部分，衛生局說明，門診費用包括掛號費及基本部分負擔，考量各診所掛號費行政費用收取金額並未統一，補助金額不一致而有公平性疑慮，且部分診所原本即有65歲以上長輩減免掛號費的優惠措施，因此統整考量，市府支持衛生福利部醫療分級制度，由診所繼續執行每次補助基本部分負擔50元，使敬老愛心卡門診扣點單純化。

至於持敬老愛心卡搭乘公車、國道客運、憑卡至朝馬、北區、南屯等國民運動中心使用各類球場、游泳池及健身房，都能全額扣點抵用場地使用費用。運動局表示，未來各地運動中心陸續落成後及台中市運動公園內的各項收費設施，也能使用。希望鼓勵長輩快樂運動、促進健康，活躍銀髮生活。

另外，針對健康、亞健康及失能長者，規劃多元連續服務，特別重視前端預防照顧，推行社區照顧關懷據點、長青學苑、銀髮生活達人館及老人文康休閒巡迴服務等，提供長者社會參與的管道。

社區照顧關懷據點截至今年已經成立350處據點，提供長者關懷訪視、電話問安、諮詢及轉介等服務，未來持續推動社區化、在地化老人福利服務，積極拓展社區照顧關懷據點，希望達到每個里都能有一處。

108年將推展「老少共好 幸福台中」計畫，規劃系列活動，讓阿公阿嬤與年輕世代有互動及合作機會，學習年長者的生活智慧，並引導年輕世代正確看待老年化議題，促進世代共融與共好。

李允傑說，心理因素是維持長者健康重要關鍵之一，未來將持續辦理健康促進活動，展現銀髮族優勢潛力與老年生活的多元樣貌，促進活躍老化，讓社會大眾對「老」有所想像與期待，並協助長者成功老化、有尊嚴地享受晚年生活。