70多歲男性 腹痛厲害嘔吐 送來急診
家屬問：「我爸是不是急性腸胃炎？」
心電圖一看（有些人腹痛要做心電圖😊）
是心房振顫 (atrial fibrillation , Af with RVR)
過去有心肌梗塞和心臟衰竭病史
身為急診醫師，心裡就要比較小心了
一個小時之後 檢查全部做完
告訴家屬及病人
「不是急性腸胃炎」
是 #腸子中風
不意外家屬接著問：「腸子也會中風？」
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#腸中風 就是 #缺血性壞腸道疾病
（ Ischemic Bowel Disease)
是「血栓」阻塞腸道血管所致
好發於心律不整、高血壓、高血脂、年老活動不足、有心肌梗塞或中風病史患者
缺血性腸道疾病常被延誤診斷
因症狀與腸胃炎或腸阻塞難以鑑別
但是死亡率卻超過6成
醫師應該都會覺得比癌症還可怕
若是腎功能還可以
顯影劑下電腦斷層的診斷率很高
若一開始沒有診斷出來
腸子會壞死 需手術進行切除
所以
缺血性腸道疾病治療 是有黃金時間的
最好是在12小時之內快速診斷與治療
很多人腹痛自己吃腸胃藥或是診所拿藥
若是就醫之後 厲害的腹痛仍無緩解
一定要立刻掛急診
評估是否需要緊急做電腦斷層
還有
若是平常反應就比較差的老人
肚子卻痛得很誇張（平常不會這樣）
或是伴隨嘔吐及血便
請務必要非常小心！
立刻就醫 切勿拖延！
（ps）
照片是一個老醫師的身影 😢
希望大家都健健康康
謝謝耐心看完
記得提醒家人和朋友
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