關於 總醫師 工作 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

最近發生BNT疫苗未正確稀釋，直接將原液注射在病人身上的事件，我猜許多鄉民又要開罵，把過錯全部怪在打針的護理師身上。我個人是不建議這麼做，今天把她罵翻了、甚至逼死了，也對事情沒有任何幫助。反之，建立一套防止出錯的系統(防呆機制)才是當務之急。

我想起自己在當內分泌新代科總醫師的時候，某天早上陪著主治醫師跟住院醫師查房，一位年輕護理師神色緊張地跑來說：「我抽錯血了．．．🥺」

原來是病人住院進來做function test，必須在特定的時間抽血，才能正確判讀，顯然這位主護弄錯了抽血時間。抽錯血會怎樣？病人要多挨一針、病人要多住院一天、病人要多付一天病房費、病人會不會翻臉？多一天的住院費會不會被健保局核刪？我腦中閃過很多小劇場。

只見主治醫師停了一下，說：「沒關係，那就明天再抽吧！」我後來看到這位主護出去跟學姊以及護理長說：「我沒有被罵欸．．．怎麼人這麼好．．．」，感覺好像快哭出來。

我認為好的老師不只教我們專業知識，更會在其他方面為我們做好的示範。這位VS就是現在的內分泌新代科教授暨科主任歐醫師，也是名列在蔡醫師書腰上的推薦人。

抽錯血的原因在哪裡？Order寫錯？交班沒講清楚？Protocol太難懂？耍耍教授的威風把主護罵爆又如何，一起討論、做出修改，預防下一次的出錯才是重點。（這種工作當然是交給總醫師啦🤣）

回到主題，希望指揮中心以及各大醫院能找出合適的方法，「已稀釋」防呆貼紙之類的，避免相同的錯誤再發生。對了，根據國外打錯劑量的經驗，被注射者是沒有生命危險的，嚴密追蹤監測即可。

一直以來，我都覺得自己是個「不怕長大」，甚至是「渴望長大」的人。

高三的時候，準備聯考的壓力如排山倒海一般，那時候看到高一的學弟，輕輕鬆鬆每天打電動玩牌打球交女朋友，我不會羨慕他們，只想快點長大，快點結束這一切進大學。

大四的時候準備醫師國家考試，也是沒日沒夜不敢睡覺，看到大一新生自由自在玩社團、參加服務隊，我也不會想回去跟他們一樣，只想快點長大，快點進醫院見習跟實習。

當總醫師的時候，開刀沒日沒夜，科內大大小小的事情都得找你。當時我也不會羨慕剛入行的年輕住院醫師，被賦與的責任與壓力小，也擁有犯錯的權利。我只想快點熬過這一段，快點長大當主治醫師。

向來我都只羨慕比我大的，而不是比我小的。我只想快點長大，而不會想回頭過年輕而輕鬆的日子。

這段時間，我有好多好多的工作，不只是臨床，還有更多醫務行政的事情要參與。慢慢發現，當自己長大之後，我好像可以決定一些事了；當自己長大之後，有些人就會賣你面子了。我好像有點接近，以前還小的時候，心裡面希望快點長大、變成的那種「大人」。

然而，似乎沒有那種開心。

長大，所帶來的責任與壓力，反而不是「小時候」想像的到。當一個決策錯誤，影響的不是一個人，而是一群人；影響的層面不是一天一週，可能是整個人生與事業...就快樂不起來～

家裡面的事，身為一家之主可以說了算。要買什麼我可以自己決定、假期怎麼安排都配合我的行事曆、我有電視或沙發的優先使用權～

然而，繼之而來的就是壓力。身為家中的經濟支柱，我有著不能倒下來的壓力；孩子的功課、教育、未來規劃，也是做父母的事；家裡的大大小小事情都得處理，已經沒有其他大人可以找了。

長大，體力真的下滑。現在值一個夜班要累三天，偶爾應酬酒喝多了一點，隔天（甚至再隔天）都處在生不如死的狀態；年輕時想熬夜就熬夜，下班之後想的是去哪裡玩，玩整晚隔天繼續上班，下了班再出去玩～現在我終於理解「在沙發上不知不覺睡著」是怎麼一回事...

是不是還那麼的「渴望長大」，此時此刻的自己，到底希望長大，還是時間能夠倒流？

我迷惘了。

今天聽了一位醫界前輩的演講，談他從醫以來的研究心得。演講中他列出幾篇生涯中發表過的重要論文，分享當初怎麼找出研究的點子，然後把點子變成實驗數據，發表成論文。

「我很喜歡問問題，常常問學生，也常問我自己。為什麼某個病是這樣治療，不是那樣處理？如果書上有答案，那我們就多讀點書；如果書上沒有答案，那我們就做研究找答案。」

「我覺得年紀到了一個程度，一定要讓自己繼續學東西問問題找答案，時間才不會過得太快，不然東摸摸西摸摸，一下子一星期一個月一年就過去了～」

前輩這兩段話，讓我有很深的感觸。

確實我們的醫療工作中，每天都會遇到問題。囫圇吞棗不求甚解，得過且過也就過了；但若是把每個問題攤開來看，什麼都可以深究，什麼都可以是研究的素材！

自從有點年紀之後，時間的單位都已經不是用週或月，而是年、三年、十年為單位，如果沒有替自己留下點什麼，十年後還是跟現在一樣。

有很多住院醫師跟我合作寫論文，這些年輕人也未必都是跟我一樣外傷急症外科，反而各專科的人才都有。我們所有的研究點子，也都是從「問問題」開始。

我很常在急診上班的時候，和代表各專科來看會診的年輕醫師聊天，喜歡問他們問題。倒不是要「電」他們，而是因為我並非那個專科，有些東西我還真的不知道～

有些問題答案很明顯，有些問題目前沒有答案。既然如此，那我們就來研究找答案吧！論文的點子就是這麼開始的。前陣子我有一篇論文刊登，討論是神經外科相關問題，就是某天神經外科總醫師來急診會診，我們聊天聊著聊著就做出來了～

保持對事情的好奇心，保持對找到答案的熱情。今天前輩的演講感動了我，同樣地，我也會繼續這麼做。

時間會過得慢一點。

本集主題：「我們的孩子在呼救：一個兒少精神科醫師，與傷痕累累的孩子們」介紹
　　　　　　　
訪問作者：謝依婷 醫師
　　　　
內容簡介：
「我都有在關心，這孩子什麼都不說啊！」
其實孩子什麼都說了，
透過笑或不笑、哭或不哭，沉默、憤怒或自傷……
　　　　
▌在孩子的失序、難解背後，是那顆很想被看見、被好好愛著的心。▌
　　　　
‧「沒有人看見一個少年正在被強暴。」──一直說頭痛而拒學的少年，以自己的血，寫下祕密日記。
‧「這樣他就會死掉了！」──四歲女童拿玩具刀瘋狂剁碎黏土人。她被娃娃車司機性侵了。
‧「有時候我真的好討厭自己。」──少女纖細手臂上的自殘傷痕，就像媽媽的情人一樣數不清。
‧「如果我馬上送她去醫院，說不定她就不會死了。」──最好的朋友驟逝，女孩一滴眼淚都沒有掉。
‧「生而為人，我很抱歉。」──兩年來從未開口的少女，最後寫下了這句話。
　　　　
　　任何表面狀況都不僅是表面。最需要去聽見的，往往是沒有說出口的。
　　　　
　　身為兒少精神專科醫師，謝依婷深知對於身心尚在發展、尋找自我定位的兒童和青少年來說，大人眼中「沒什麼」的小事，卻可能造成令他們窒息的壓力和影響。大人不解的情緒起落、行為變化，事實上，正是孩子在釋放線索，用力呼救：「請你多注意我！請你真的瞭解我！」
　　　　
　　謝醫師溫柔同理，帶我們一同牽著孩子，和他們站在一起，看入受創的心，理解傷的源頭，因為當孩子被理解、被接納了，他們也更能有力量，好好長大。
　　　　
　　孩子真正渴望的，往往說不出口。那麼，我們就先對他們說吧：
　　　　
　　｛孩子別怕，我會陪著你，我會接住你。
　　無論你是什麼樣子，我都愛你不變。｝
　　　　　　
作者簡介：謝依婷 醫師（成大醫院精神部兒童青少年精神科主治醫師）
　　「人與人相遇是一種機緣巧合，能夠傾聽和幫助孩子，是身為兒心科醫師的使命和幸運，雖然不一定能幫上每一個孩子，但總是要盡力去做。」
　　　　　　　　
　　高雄醫學大學醫學系畢業，國立成功大學醫學院行為醫學研究所進修中。
　　　　　　　　
　　曾任高雄長庚紀念醫院精神科系住院醫師、總醫師，兒童心智科代訓醫師。亦曾擔任衛福部心智障礙者精神醫療服務品質改善計畫雲嘉南區執行醫師，現為成大醫院精神部兒童青少年精神科主治醫師。
　　　　　　　　
　　兒少精神科也稱為兒童心智科，主要是看十八歲以下的對象，這個領域的專科醫師在全台灣只有兩百多位。
　　　　　　　　
　　兒心科醫師在看診時，必須扮演多重角色，懂得許多不同面相的事物，比如：與兩歲小小孩牙牙學語地對話，和憂鬱高中少女聊偶像，與過動國中少年討論手遊，而面對拒學的國中少女，談的是「吾十有五而志於學」。
　　　　　　　　
　　使用病人的語言，才有辦法與病人溝通。
　　　　　　　　
　　碩士論文還沒寫完，先出了這本書。
　　　　　　　　
　　私心希望自己是業餘醫師；旅行、寫作、運動、和潛意識工作以及好好生活，可以是主業。
　　　　　　　　
　　（本書所舉之診間故事皆經改寫，如有雷同，純屬巧合。
　　　　　　　　
　　　　　　　　
出版社粉絲頁： 寶瓶文化



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本集主題：「超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術」介紹
　　　　　　　
訪問作者：石英傑 醫生
　　　　
內容簡介：
告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT！
吾Want再舉，一次得解，從此揮別肩苦人生！
　　
　　「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，都沒辦法好好工作。」
　　「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」
　　「醫生，最近我的手只要抬到這裡就會痛欸！我是不是得了五十肩啊？」
　　「石醫師，我的肩膀怎麼都不會好？感覺痛到像刀在割一樣！」
　　
　　你的肩膀是不是也處在水深火熱？石醫師將從肩膀構造、致病原因、治療方式、居家保健動作，一一解釋，深入淺出，也提出日常的錯誤習慣，根除肩膀疼痛，找回生活品質！
　　
　　▍一起並「肩」作戰， 專業骨科醫師斷開肩頸大小毛病！
　　☑ 五十肩，有苦難言的「肩」苦──二合一快狠準去沾黏
　　☑ 五十肩放著就會好？──錯！越不動，越痛！
　　☑ 痛到無法呼吸的肩峰下夾擠症候群──首要解除紅腫熱痛
　　☑ 卡卡不舉的旋轉肌袖破裂──PRP注射自癒法或打洞縫合術
　　☑ 猶如火中燒的鈣化性肌腱炎──關鍵勿動的骨骼震波治療
　　☑ 慣性脫臼，原是退化性肩關節炎！──及時修補關節唇
　　☑ 肩膀部也會有骨質疏鬆？──鞏固骨密度，提升骨品質
　　☑ 肌腱發炎是使用不當？──什麼？平常拉行李姿勢錯了？
　　
　　▍石頭醫師肩部預防守則
　　˙反向拮抗復健，平衡肩部肌肉
　　˙居家三運動：爬牆、鐘擺、拉毛巾
　　˙十分鐘伸展操，擺脫虎背熊腰
　　
　　▍石頭醫師專業坐診
　　˙一加一創新療法：關節擴張術合併徒手關節鬆動術
　　˙打掉重來，破壞新生：骨骼震波治療
　　˙顧好黃金十年，多管齊下，預防骨質疏鬆
　　˙急性鈣化性關節炎，打針滅火、鍛鍊肩膀肌肉
　　　　
作者簡介：石英傑 醫師
　　學歷
　　中國醫藥大學醫學士
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士生
　　
　　經歷
　　台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師
　　台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師
　　中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師
　　中華民國膝關節鏡醫學會會員
　　臺灣美顏針醫學會創會會員
　　中醫針灸科醫師
　　
　　現任
　　仁瀚骨科診所院長
　　
　　榮譽事蹟
　　醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。
　　進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。
　　民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅，愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。
　　
　　　　　　　　
作者粉絲頁： 仁瀚骨科診所
　　　　
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