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#懷孕這檔事 ep.24 37w5d胎盤早期剝離生產實錄(上)
可能很多人不知道胎盤早期剝離是什麼,顧名思義就是在胎兒未出生前,胎盤全部或是部分剝離,胎兒供血就會死因此中斷進而有可能導致缺氧而死亡;除了胎兒會有危險外,媽媽也可能會因為大出血而休克或凝血功能出現問題面臨另一層危險。
總而言之,它是一種產科的急症,發生機率雖然不到很高,約1/2.300的機率(後來想想其實不低誒..),如果發生了就必須儘速就醫立即處理。
Baby A不止被製造的過程出乎意料,連出生也走驚心動魄路線,想必是個天選之人吧XDDD
///
時間來到 9/7 傍晚
這天是我定期產檢的日子,也是老公第一次正式透過超音波看到女兒,是我們這一家第一次相見歡。
超音波很正常,寶寶大小各項生長數據也都沒問題,媽媽我血壓/體重也都是標準,醫生說預產期(9/23)前後一週隨時都有可能,現在就是好好等待了;醫生直接幫我掛了隔週的門診做下一次產檢,我還問醫生隔週我可以順利來產檢的吧,醫生就說寶寶會自己決定出來的時間,只要是她決定的時間就是好時間。
回家吃了點簡單的晚餐後,還跟大家輕鬆談笑要來開賭盤根據當天超音波的寶寶大小來猜最終出生體重;後來我和老公、小姑邊聊天邊坐在沙發上打電動,氣氛很輕鬆,結果我一陣大笑後突然覺得下面怎麼濕濕的(當時腳上放著抱枕),還以為是醫生說的漏尿問題,我就更笑得停不下來,因為覺得在客廳漏尿好像有點糗,還悄悄在老公耳邊說:「誒幫我去拿一下毛巾我漏尿了啦」
當老公拿著毛巾回來時,我移開抱枕,看到的不是單純弄溼的睡衣,而是一片深紅色…..
「啊!落紅了! 」這是我第一個想法,因為沒生過,所以我幾天前還特地向朋友請教她怎麼發現產兆的,所以我直覺是落紅了。
但我一點痛感都沒有,就只有一股股湧出來的感覺,好像有點停不下來;而老公在發現我流血後的第一時間就馬上衝回房間換衣服、拉著待產包跑出來,大家再用最快的速度把我護送上車直奔醫院。
上車前開始肚子有微微的間歇痛了,我還請小姑幫我記錄時間,因為我覺得那是陣痛(後來老公說都已經出血成這樣已經不是一般的陣痛了我怎麼還那麼傻XD)
一路上我繼續在笑,笑說小寶寶真的等不及無法是天秤座誒,還在說等等產房裡面該放什麼音樂,但老公顯得格外的安靜,
我:「你很緊張嗎 不用緊張啦」
老公:「恩!最緊張的一次」
我:「所以緊張的程度1-10分大概多少?」
老公:「10分!上一次緊張是博士口試前,也沒有這緊張」
我邊握著老公的手:「不怕不怕我都不怕了,你不要那麼緊張啦沒事的」
當時我只覺得那只是升格當爸爸、怕要剪臍帶的緊張。
///
晚上十點半 進了醫院急診室 🏥
一進急診室沒多久就被送去婦產科待產室了,護理師1號問我怎麼了,我說落紅了,接著問了發生的時間、幾點吃了東西等等基本資料就叫我換衣服躺上病床。
接著住院醫生A和B進來看我,剛好有一個是傍晚幫我做超音波的醫生A,他有點意外看到我這個時間點出現,我苦笑說我也不知道怎麼會這樣,而那時血開始源源不絕地流了;醫生C推了超音波機進來說要掃一下,他們三人在看著超音波的螢幕低聲討論,表情也越來越凝結,醫生C就說先來內診看一下。
我記得朋友跟我說內診會很不舒服,但當他內診時,我完全沒有不適感,因為我只聽到“唰”的一聲,血直接衝出來,可以感覺到屁股下全溼....所以根本不用看開幾指了XD
接著就聽到他們說趕快聯絡主任,然後醫生C看著我說:「等下應該就要進開刀房剖腹了,我們已經聯絡主任了,然後妳和先生現在都要做PCR跟快篩。」
我聽到要剖腹時,才覺得好像大事不妙,因為如果只是一般落紅為什麼會變成剖腹產呢?
護理師2號發現我開始變得緊張就牽著我的手一直安慰我說沒事的,先讓他們幫我插尿管先~
插尿管...尬的,我認真覺得是整個過程各式痛苦中最痛的痛,他們一直說:「媽媽腳打開!哈氣!不然插不進去~ 」(連他們戳我鼻子做PCR我都覺得不痛了....)
插完尿管沒多久後我的主治醫生產科主任就來了,我晚診才剛見到他,明明四小時前一切都好好的,彼此真的都覺得傻眼!
醫生:「怎麼會突然這樣?你有撞到肚子嗎?」
我:「沒有~回家後吃完東西,邊聊天邊大笑就突然流血了」
醫生拿起超音波探頭開始掃肚子,看著我說:「胎盤早期剝離,現在馬上就要開刀,子宮裡面全部都是血了」
聽到這裡我緊張指數已經不是言語可以形容的了,看著醫生護理師超快速的準備東西、聯絡開刀房、麻醉科,我其實有點想哭,但是哭不出來。
老公一直站在待產室的一角看著我,他後來跟我說那是他當時唯一能做的,因為站得離我太近表現得太緊張也只會打亂醫護人員們的節奏,所以他覺得靜靜站在一旁就好。
沒隔幾分鐘後他們就說要推去開刀房了,我問:「先生不能跟我一起去嗎? 」當然是得到“no"的回答。
被推出待產室之前我又回頭看了一次老公,我想跟他說其實我很怕、很怕進去之後就出不來了,但我不敢說;腦中努力想組織對他說的話,因為我不知道會不會是對他說的最後一句。
終究,我還是什麼話都沒說,只用眼神跟他說了掰掰,但如果可以,我心裡當時最想和他說的是 「我愛你」
~未完待續~
///
事發前一週我曾經跟老公說:「到時候生小孩時,不管醫生要你簽什麼你就直接簽下去,他們可能會花時間解釋說明很多,但不管是什麼你簽就對了」
老公:「好。」
手術完隔天我看了一下他簽的各種同意書副本,其中一行:「危急時,子宮切除」
我問他:「你有看到這一句嗎?」
他:「恩!我有想了一秒鐘,但如果你掛了,不就全沒了嗎?你才是最重要的」
我:「那如果醫生問你大人小孩只能保一個的話呢?」
他:「你!」
老公說那晚是他簽名簽最多也最快的一次了。
#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#再次回憶那晚還是餘悸猶存
#圖為事發前一晚的三人溫馨時刻
經產婦產兆 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳貼文
[我出血了怎麼辦?別擔心,大多數都只是第四種情況]
還沉浸在懷孕的喜悅中,沒想到一個忙碌的午後,上完廁所,「天啊,怎麼辦,我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節:流血,流產,完蛋了……。
先別著急,懷孕早期有20%~40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題,而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題:
一、出血多嗎?像月經那麼多嗎?有血塊嗎?還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物;出血有濕滲過外褲嗎?還是衛生紙擦的時候才有呢?
二、下腹部會痛嗎?像生理期的那樣不舒服嗎?刺痛?還是左邊或右邊的劇烈疼痛?
出血像月經第二天那麼多,就有可能是小產了;而劇烈的腹痛,特別位在子宮左側或右側的痛,更可能是子宮外孕!如果出血一點點,肚子也只悶悶的不舒服,通常不是嚴重的問題,心情先放鬆下來吧!
早期懷孕出血的原因,大致上可以分成四種,由嚴重到輕微依序為:子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變,以及流產跡象(先兆性流產)。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕,其實也不能算少,因為子宮外孕會內出血休克,可能有生命危險,所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查,就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周,子宮內還找不到胚囊,就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象,不過往往只是點狀的出血,但是下腹部會劇痛,那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛,請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢?出血的量會很多,甚至除了鮮血、血塊之外,仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量,如果鮮血一直流不停,可能是不完全性流產,請盡速就醫,可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問,為什麼會流產呢?是不是吃了什麼不該吃的東西?要不要找先生一起來檢查啊?其實會流產大部分是胚胎本身的問題,因為從精卵結合到早期的發育,都是非常精細的過程,稍一差錯,就會造成不健康的胚胎。幸運的是,這些不健康的胚胎會流掉,這可以說是自然選擇的過程。因此,有一次甚至兩次流產史的夫婦,千萬別太擔心,請平常心,好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見,多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況,出血量不會很多,對懷孕也幾乎沒有影響。不過,持續的出血還是請就醫檢查,我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種,也是最常見的一種,就是流產跡象。這樣的出血,來自不穩定的著床,或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說,只要多休息,加上黃體素安胎藥的治療,狀況都會穩定,胚胎也會順利的長大無異常,大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題,請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足,畢竟,胚胎的穩定,休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
經產婦產兆 在 果籽 Youtube 的最佳解答
每個媽媽都希望孩子可平安來到世上,不過孩子亦有機會提早報到。據統計,香港約有6至7%的孕婦會出現早產情況,早產的定義為懷孕第二十四周至第三十六周六天,香港中文大學醫學院婦產科學系主任及教授梁德楊醫生表示,早產的原因大致分兩類:一、屬自然發生;二、屬醫學原因,醫生迫不得已要把胎兒取出,自然早產的比例佔三分二,而醫學原因早產佔三分一。
梁德楊教授續稱,有兩個主要原因會導致自然早產:第一是子宮肌肉受刺激出現收縮;第二是子宮頸較為鬆弛,容易造成早產。而子宮收縮主要有三大原因:第一是懷上雙胞胎,雙胞胎的早產機率比單胎多兩至三倍;第二是羊水過多,有機會是先天性因素,亦有機會是妊娠糖尿病或胎兒異常引起;第三是細菌感染,當細菌感染胎盤,有機會刺激肌肉收縮而出現產前流血情況。導致子宮頸鬆弛的原因包括:曾進行子宮頸手術,令子宮頸破損。例如曾進行刮宮或經常墮胎,或子宮頸生長了不正常細胞,須進行簡單的切除手術,都會損害子宮頸。而醫學原因造成的早產,包括孕婦自身的疾病引起,如妊娠性高血壓或胎盤前置,其次是胎兒發育不良或結構異常等。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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女士們最近有冇發覺自己心煩氣燥,做事又力不從心?這不是因為懶,可能是更年期「作怪」。更年期是每個女性的必經階段,當中最大特徵是一年沒有來經。雖然更年期會出現不同徵兆,令女士們感到不適,但亦有一些方法可助你輕鬆度過更年期。
婦產科專科醫生李文軒解釋,由於更年期會減少荷爾蒙分泌,女性失去了荷爾蒙保護,會引發骨質流失、情緒不穩、嚴重的更會引發心臟病等問題。更年期初期的特徵會較為明顯,例如潮熱—指從臉部、頭部、前胸甚至全身產生異樣的熱感,並常伴隨皮膚發紅,對日常生活造成困擾。
李醫生表示,踏入更年期沒有特別不能做的事。但提醒女士們切忌自行購買坊間的荷爾蒙補充劑,因為未必人人適用。如有需要應諮詢醫生意見,由醫生處方合適的藥物。
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│懷孕│媽媽教室筆記。認識三大產兆免驚嚇。落紅破水陣痛。自然產三部曲怎麼做?
【產兆是什麼?陣痛、落紅、破水】
又到了媽媽教室筆記時間,生產就像跑百米!
三大產兆?孕婦先預習,免得到時措手不及!
記得灌腸?不然寶寶跟著屎尿齊噴尷尬不已!
生產3P都符合,才可以順利自然生產三部曲!
https://0rz.tw/ZQM6C
▲好讀圖文無音樂網誌版
=========純文字心得多慎入分隔線=====
產兆這件事?雖然離寶寶出生還有三個多月,不過多多參加媽媽教室增長知識,
七月這堂課程是國泰新竹婦產科醫生主講-措手不及的生產徵兆,簡單筆記ING!
[陣痛、落紅、破水?]
陣痛、落紅、破水?
只是說這三種狀況不一定會一起出現,也沒有一定的出現順序,
但只要有任何一種狀況發生時,都有可能即將分娩...
一、陣痛?真的、假的?
在真正陣痛開始前1~2週,孕婦會經驗到一種不規則間歇性的子宮收縮,
這種不會伴隨子宮頸擴張或變薄的是"假性陣痛"!!
-----假性陣痛這樣分?----
●子宮收縮不規則,強度沒有漸漸增加
●下腹或鼠蹊部疼痛,不是後下腰疼痛
●改變姿勢或走動,收縮情形慢慢消退
----- 真的陣痛這樣分?-----
●收縮間隔"3-5分鐘",並持續陣痛1小時以上
●收縮頻率越來越密集,不因改變姿勢而減緩
●疼痛從子宮上部到下腰,延伸到下腹或腿部
●像腸胃不舒服一般,有時還會有便意感出現
收縮時間,若間隔約10-20分鐘一次,改變姿勢後計算頻率有改善通常是"假的"
真的陣痛,間隔時間會越來越短,不會因走動、趟下休息、改變姿勢而改善喔
二、落紅?微血、黏液?
●落紅是子宮頸擴張的徵兆,但不代表馬上就要生了!
●血量不多於月經第二天的量,還不需要馬上去醫院!
●多量出血,且是鮮血要馬上住院,可能是胎盤剝離!
落紅是淡紅色或暗紅色的濃稠黏液,進入產程前,
子宮收縮造成子宮頸軟化擴張與變薄,造成微血管破裂現象,
子宮頸在生產前是密合的管狀構造並內含黏液,當血液+黏液從陰道流出,形成落紅...
三、破水?無法控制的水?
●羊膜破裂,有大量透明水狀物流出,無法控制請別驚慌!
●破水之後,容易增加感染機會,請減少走動並快去醫院!
醫生說越到後期,分泌物會越來越多,如何分辨破水,
可以用護墊或是衛生棉測試,1個小時內整片濕掉大概就是了,有一種尿失禁的FU!!
[自然產三部曲。準備待產ING]
一、待產準備
1.換裝 2.胎兒監視器 3.剃毛 4.灌腸 5.住院檢查 (內診、超音波)
一般自然產或預行剖婦產的孕婦,都得灌腸減少生產時的汙染。
聽醫生說不然其實很容易在產檯上會發生便便尿尿的的窘境...
光想到這畫面,就覺得寶寶跟著大便一起出來,臭摸摸的樣子...
我覺得我要是屎尿齊噴會尷尬不已,所以記得一定要灌腸喔
PS.不過醫生有說有些情形就不灌腸,
例如:緊急剖腹產、急產!(搶救胎兒都來不及了...)
二、生產 3P
1.子宮收縮的力量POWER 2.產道大小PASSAGE 3.胎兒大小PASSENGER
當子宮收縮的力量適當,產道也足以讓胎兒通過,
也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠對稱,這樣子宮收縮的時候,
才可以順利將寶寶往媽媽的產道推擠。
三、自然生產三部曲
媽媽生產很辛苦,像跑好幾個小時的百米賽跑,
醫生說隔天通常產婦都會全身痠痛,這很正常!
【首部曲】第一產程 ─ 規律陣痛 子宮頸口擴張到全開。
● 開兩指(三公分)才住院,初產婦 0.8公分/小時;經產婦 1.5公分/小時
● 整個過程初產婦需12-24小時;經產婦約6-12小時。
● 專心呼吸,側躺休息放鬆,不宜提早用力。
● 可以做拉梅茲呼吸,轉移注意力及疼痛感。
● 想無痛分娩的產婦,醫生會準備幫忙進行減痛分娩。
爸爸該做的事
1.不要面露緊張,避免增加太太壓力
2.分散產婦注意力,幫忙背部按摩
3.給產婦信心,多忍耐她的歇斯底里
【二部曲】第二產 程─ 子宮頸口全開 到 胎兒出生。
● 初產婦約30分鐘~2小時;經產婦約5分鐘~1小時。
● 配合子宮收縮一起用力;聽醫護人員指令,避免用力不當。
● 不要大喊大叫浪費力氣,要專心想著把寶寶生出來。
● 緊握把手,頭部略抬看肚臍方向,以解便方式向下用力。
● 每次吸氣憋住10秒左右努力用力,沒成功就等下次憋氣時間。
爸爸該做的事
1.站在媽媽頭部這側給信心,當個稱職的加油助手,然後不要問問題干擾接生!
2.很害怕的爸爸千萬不要進產房!(醫護人員還要照顧被嚇歪的爸爸)
【三部曲】胎兒出生後胎盤娩出。
●初產婦約10~15分鐘。
●醫生縫合陰部傷口,生產大功告成。
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這次的媽媽教室是美強生舉辦的,去聽醫生講課還有參加禮說:D
參加兩次美強生媽媽教室,直覺它們家有獎徵答的禮物相對厲害,
想抽推車或是澡盆可以多多參加,不過看起來是推薦場次才有說!
[筆記註記:2017.7月媽媽教室課程:措手不及的生產徵兆。]
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我在遠處為你的幸福而祈禱~ 蒲公英~
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