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考精神科臨床試前,我找了幾位同學互相練習問症技巧。皆因臨床試的考核模式,只容許我們用七分鐘時間完成指定任務,時間一夠就需離開,立即開始準備下一個截然不同的個案和任務。其中任務內容可以是評估病人的傷害自己或他人的風險、提問有關思覺失調的徵狀——或者兩者皆需完成。所以,跟據問題的複雜程度去思考該分配多少時間去問關於每個病徵,也是考試前的準備工夫之一。又例如腦退化症的範疇廣闊,既要問清楚臨床表徵和過往病史去診斷患者屬於哪種腦退化,也要細問病人的自理能力、有否出現行為精神問題、照顧者壓力和財政狀況等,我和同學也反覆練習多次,才練習到如何能在七分鐘內勉強將所有重點都涉獵一遍。
由於考試時所有「病人」都是由演員飾演(要真病人經歷如此高壓的考試環境,連續給十幾位同學詢問病情也太辛苦了),所以要練習的話,其實找誰都可以。在臨床試的前夕,我雖然已經跟幾位同學hangout了幾小時練習,但到晚上還是有點忐忑不安,所以就找媽媽跟我角色扮演。
在短短個多小時,她扮演了抑鬱自殺未遂的少女、躁狂發作以致被送入院的女生、思覺失調的中年男士、酗酒的單身中女、有驚恐症的師奶和腦退化伯伯的憂心女兒。然後我發掘了她的演藝細胞!因為我手上沒有中文對各種精神病的介紹,所以我只告訴她病人的診斷,叫她自行發揮。沒想到她也果真扮得維肖維妙。尤其是扮演躁鬱症患者,我以為該是最困難的,始終我們身邊也未必有這些病人——但她竟然說得出病人經常掛在嘴邊說自己「開竅」、又說自己精力充沛、能力過人,一下子開了幾十張信用卡和借了十幾萬,這些都是我出實習後才知道躁鬱症病人常見的行為徵狀。
事後問她,她說自己是根據多年前的劇集《馬場大亨》去想像這個角色。呃,我當然沒聽過這部劇集,但Google了也沒見當中有角色有躁鬱症啊?究竟這套劇集說什麼,如此增進了媽媽的精神病科普知識呢?😅
可惜,考試出的情景,四個中有三個都是我沒有練習過的。而且試場內沒有計時器,不能藉此分配時間,也令我大失預算。幸好練習了幾十次「七分鐘」,對時間的掌握總比之前好一點,我的第一科臨床試,也在有驚無險下完成了!接下來還有四科,加油~(對自己和同學說的😂)
另,聽說中大同學的畢業試已經出了成績,恭喜各位醫生!!雖然聽了消息是有點洩氣,但我們還是要繼續努力完成最後十幾天的考試呢。
(相片跟考試沒有關係,純粹是之前讀精神科教科書時遇上貓貓探班,順便拍下的日常照🐱)
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