【醫學新知】
大家好！又到了充實醫學新知的上課時間，最近看了一篇新出刊的文章，結論讓我很驚訝，想跟大家分享～
這是一篇美國學者做的系統性的文獻回顧分析，他們分析過去54個關於「非酒精性脂肪肝」的研究，集合了約6萬多人的資料後，有以下幾點發現：
1️⃣女性有脂肪肝的比率比男性少19%。（這點不意外！）
2️⃣有脂肪肝的人中，女性和男性發生「脂肪性肝炎」的比例一樣。（這是指有脂肪肝後，肝臟出現慢性發炎的情況，例如AST/ALT上升）
3️⃣進一步分析50歲以上的族群，女性「脂肪性肝炎」的比例比男性高17%，在東亞地區甚至高34%。（那不就是我們這邊嗎！）
4️⃣女性有「顯著肝纖維化」的比例比男生高37%。（研究中定義的肝臟顯著纖維化包括中度纖維化、嚴重纖維化和肝硬化）
5️⃣進一步分析50歲以上的族群，女性「顯著肝纖維化」的比例比男性高56%，在東亞地區高61%，歐洲地區高51%。
6️⃣ 50歲以下的族群，男性和女性出現肝炎和肝纖維化的比例沒有差異。
看到這裡大家會不會也嚇了一跳，原本以為有脂肪肝後，進展到肝炎和肝臟纖維化的比例，男女應該差不多。結果沒想到女性雖然有脂肪肝的比率較低，但是一旦有脂肪肝後，反而比男性還嚴重😥，尤其是50歲以後特別明顯。
作者的解釋是跟女性荷爾蒙有關。男性肥胖的時候都是胖在肚子，內臟脂肪的堆積促使脂肪性肝炎的進展，終其一生情況都差不多。女性在更年期之前，雌激素會讓臀部和大腿的脂肪堆積，在更年期之後（約50歲）雌激素下降，脂肪組織會重新分布在內臟，糖尿病和高血脂同樣容易在這個時候出現。另外，雌激素被認為有抗肝臟纖維化和抗發炎的效果，當雌激素下降，對肝保護力也會減少。至於為什麼相較於歐洲地區，東亞的女性肝病特別嚴重，作者是懷疑跟飲食習慣和基因有關。
我知道很多上了年紀的阿姨或阿嬤覺得自己太瘦不好看，但是太胖的話可不見得有福氣喔！提醒有脂肪肝的朋友，還是要定期抽血看看是不是肝臟有發炎，或是做個超音波追蹤肝臟是不是有纖維化的情況！
#天氣冷還是要在家多運動！
👍照片中的是大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍主任，曹醫師真的是和藹可親的前輩。
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