嗨嗨~ 大家週六晚上好! #醫院內各種醫療人員 #營養師工作
有時常常身邊的人會問我說:「momo,在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛
👩🏻⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同,營養師負責的業務範圍也會有差異
簡單來說就是,一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)
✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外,每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU),可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整;病人若控制的沒那麼好,醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。
不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射;不同疾病也需要注意,例如:限制水量、限制某些飲食及營養素。
👉👉👉👉👉👉👉👉👉
這時候若是要訂購醫院便當,護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統,準備進入吃飯時間前,醫院廚房即將開始他們的作業。
✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單,也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆),一天光是便當可能就要處理好幾百份,而且需求還都不同呢!
這個忌豬、那個低鈉;這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食,另一個是糜狀飲食,將每道菜分別拿去打泥機絞打。
因此也會分成:
👉一般飲食(素食、忌豬、忌海鮮、忌雞)
👉質地不同飲食(細碎、軟質、半流質、流質、清流)
👉治療飲食(糖尿病、低蛋白、低鈉….)
👉管灌飲食(許多不同營養品配方)
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等
除此之外,一切廚房的所有大小事物,皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存;到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴,很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢!
🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理(如果便當出現異物,也要出面向病人道歉🙇🏻♀️)、定期衛生單位稽查評鑑….等
🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦?各個設備廠商營養師也需要很熟悉。
🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙,當然也需要員工教育,需要定期與他們衛教。
再次聲明,每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異~
⚠️另外也提醒大家:
👩🏻⚕️營養師法第五條規定:非領有營養師證書者,不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師,也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦!
(就算有修課程也不行)
總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的,也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~
因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外,也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~
#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思
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你有沒有想像過🤔
如果 #不會有飽足感,會有多辛苦?
這世界上,每15,000人就有1人
因為基因變異的關係🧬
大腦調節飢餓和飽足感的功能失調
胃像一個超大無底洞,永遠都吃不飽
他們有個可愛的名字—
#小胖威利
「小胖威利症」
正式名稱為 #普瑞德威利症候群
(Prader-Willi Syndrome, PWS)
這些孩子在剛出生時
因為肌肉張力差,餵食進食困難
會有生長遲緩的問題
但在2歲之後,會突然食慾大增
且無法控制嚴重的 #暴飲暴食
還可能為了討食而出現偷竊、說謊、
暴力、無理取鬧等行為與情緒問題
他們不是故意的,但卻也因為這樣
很容易受到社會的異樣眼光😔
在罕見疾病調查中
以 #照顧程度痛苦指數 來計算
照顧「小胖威利」高達95分
小胖威利患者食慾旺盛、常感到飢餓
加上代謝能力較低,需要的熱量是一般孩子的⅔
導致 #體重持續增加 及 #嚴重肥胖
出現糖尿病、高血脂、高血壓等症狀
因此「限制熱量、控制體重」
成為首要的營養照護目標
限制熱量的方式包括:
☑️選擇體積大、高纖低熱量的食物(如生菜沙拉、蔬菜湯)
☑️烹調多用水煮、蒸烤,避免油炸
☑️少量多餐、固定進食時間與份量
☑️食物切小塊分散裝在小盤子,讓看起來的量更多
☑️不讓患者自行取食,冰箱、食物櫃上鎖
☑️全家配合減食,讓他覺得他吃的都跟大家一樣多
☑️家裡不要囤零食
☑️避免高糖、高脂肪的食物,必要時使用代糖飲料、點心
☑️避免用食物當作獎勵
☑️保持用餐時間愉快
☑️教育患者自行量血糖、觀測血糖數據
👩⚕營養師說:
在限制熱量的同時,也應注意營養的均衡,包括三大營養素(醣類、脂肪、蛋白質)與足夠的維生素、礦物質。
不可過度限制脂肪攝取,避免脂肪酸缺乏而影響生長及腦部發育。
在正確的飲食控制與適當的運動訓練下,小胖威利是能得到良好的控制的。過程中需要的是家人的耐心與正確的營養觀念支持,必要時應尋求專業復健科治療師、營養師及心理師介入,也期望社會大眾能以友善的方式對待這些孩子。❤️
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#遲來的新年快樂 2020年對很多人來說是充滿挑戰的一年,對Vivian而言也是充滿各種變化接踵而來的一年,幸好不變的是仍能繼續投入營養知識的傳播,用最簡單的語言與最清楚的圖解,讓大家都能秒懂營養學。2021年還請大家多多指教❤️
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