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這份記錄表時間是在76年12月，蔣經國77年1月病逝，76年7月解除戒嚴，蔣經國生前最後一段時間，用他個人的意志力，調整國民黨中常會組成結構，希望強化國民黨改革，台灣社會與政治的各方改革訴求，難免對已經有健康問題的蔣經國造成不小壓力。
早期美國中央情報局派駐台灣的克萊恩曾提供蔣經國胰島素，在當時對蔣經國的健康幫助很大。
蔣經國紀念圖書館整理出蔣經國總統生前最後一個月每日飲食菜單與膳食記錄，因糖尿病節制飲食，食量不大，這份紀錄表左下角有蔣經國下令不要魚翅餃的註記。 攝影／記者高凌雲
📍蔣經國生前菜單曝光 要廚房別再做魚翅餃 https://bit.ly/2YSYTul
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嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作
有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛
👩🏻⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異
簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)
✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外，每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整；病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。
不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射；不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。
👉👉👉👉👉👉👉👉👉
這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。
✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！
這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。
因此也會分成：
👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞）
👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流）
👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….）
👉管灌飲食（許多不同營養品配方）
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等
除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！
🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等
🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。
🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。
再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～
⚠️另外也提醒大家：
👩🏻⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！
（就算有修課程也不行）
總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~
因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~
#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思
#募集幼兒園的菜單
以下得獎者請在8/20 中午12:00前跟我聯繫喔~
5本繪本，1人1本~
先跟我私訊的人先選喔~
============
我和幾個營養師的初衷並不是要讓媽咪們擔心，
而是覺得就像國小營養午餐一樣，
因為有營養師把關，
雖然不可能盡如每個家長之意，
但是能做到最基本的均衡、營養、無(少)加工品；
所以上小學的家長就可不用把時間花在擔心營養午餐健不健康的這個問題，
而把心力轉到其他方向，
一來減輕家長的負擔，
二來當均衡營養是最基本的要求時，
我們才有可能進入到引導大眾往更健康的一條路邁進，
而不是大家都很努力往幫新陳代謝科跟腎臟科增加業績的方向啊
(身為糖尿病、腎臟科衛教師感到心累)~~
至於家裡是不是一定要每天吃得很健康，
我都必須說，
我也會偶爾帶孩子吃🌭🍔🍟🍕麥當勞、肯德基、PIZZA，
所以也沒有要要求每個家長每天家裡都要吃得100%的健康，
因為物極必反啊~
所以教導孩子什麼食物是健康的，
什麼食物是不健康的，
但可以偶爾為之，
這也必須是在學校都能供應基本營養均衡的餐點時，
才能再進一步的事，
不然就會像有的家長跟我說~
孩子問媽媽說，
為什妳不讓我吃香腸、火腿，但是學校都有給😱😱😱的這種尷尬問題產生~~
我們幾個營養師昨天初步討論的結果是希望可以協助幼兒園改善這方面的問題，
當然也需要家長們的意見，
這部分 #我會持續的更新我們的進度；
也謝謝媽咪們關心這個話題，
我們希望能透過營養師的協助，
讓幼兒園的菜單是可以讓媽咪們放心而不是擔憂、更不是壓力，
孩子真的只需要待在有寬闊的草坪、充滿愛的關懷及營養健康的飲食下長大就好~~🙇♀️🙇♀️🙇♀️
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