【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
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第二類榮民福利 在 縣議員李浩誠服務團隊 Facebook 的精選貼文
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台!住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,今天連續第5天+0,累積確診人數270人,近5日核酸檢驗陽性率為0%,核酸檢驗陽性率為0.25%,完成篩檢人數10萬6,582人,居家隔離人數10人,累計居家隔離人數為3,146人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,向大家說一聲「抱歉」,彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構,使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布,自8/10起,住宿型長照機構開放訪客探視,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視。
王縣長指出,二項管制條件,一是住民要完成接種第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上,二是工作人員要完成第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
王縣長表示,所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。
王縣長指出,近期娃娃機業者爭取開放,彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則,暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備,原條件「營業時間專人管理」刪除,惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後,娃娃機(店)業者如受疫情衝擊,營業收入減少或自主停業等情形,可申請調減娛樂稅額,如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
王縣長表示,彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種,接種率73.10%,50~64歲已接種11萬7,757人,接種率43.66%,總計50歲以上有49萬1,981人口中,已接種28萬233人,總接種率56.96%。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人,成功預約2萬7,303人,請預約完成之民眾,依預約時間地點,前往接種。預估施打人數,8/13(五)1萬4,007人,8/14(六)1萬3,296人。
王縣長指出,第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則,可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者,尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者,可以優先接種,包含:1.慢性病個案,領有重大傷病卡或身障手冊之長者;2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者;3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
王縣長表示,COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗,意願登記至8/13中午12時結算,預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定,施打時程為8/23-8/29,並視疫苗供應期程調整接種場次。
王縣長指出,彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑,因應COVID-19防疫降指引,以下活動仍暫不開放,1.疫情警戒第二級期間,應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理;服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者,首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑,請函文至縣府查檢,審核同意方可開放。此外,1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載,以活動據點面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制,確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離,空間不足時可用隔板等防護措施替代:活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時,每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok;課程活動盡可能採分組進行,活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為,以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照,不得內用,但可外帶及外送。
王縣長表示,彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下:在服務條件上,1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表,報社會處備查,並不定期抽查。在管理措施中,1.開放活動空間組數降載,維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食),針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制,並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
王縣長表示,縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班,今天推出撥弦吟唱響「樂」趣,第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學,用簡單的和弦彈出美妙音樂,歡迎大家掃描QRcode ,到縣府教育處臉書線上觀看。
王縣長說,員林演藝廳20周年慶有一系列活動,我們藝起來追劇,狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分,地點員林演藝廳圖書室,並在員林演藝廳臉書同步直播,看直播留言送好禮,限量30位。
王縣長表示,因應近期豪雨成災,110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助,係針對彰化全地區農產業全部品項,時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日,含假日期間,皆可到公所申請(配合公所上班時間),符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者,請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示,今天是連續第5天+0,居家隔離人數僅剩10人,除非有新的案例,預估再過一個多星期解隔離後,就沒有人居家隔離了,目前50歲以上的接種率約56.96%,65歲以上約73.1%。
葉局長指出,本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量,將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主,並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種,因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者,依序列為優先接種對象,請至合約醫療院所、衛生所登記,有餘劑就可施打。
葉局長表示,彰化縣即日起開放探視全國長照性機構,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
葉局長指出,二級警戒期間,有許多場所都已開放,但其中13類族群場所的工作人員,如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天,則須定期抗原快篩,規定首日上班需有3日內快篩陰性證明,之後至少每週還要做一次快篩,如果是關懷據點的第13類場所,則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可,首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示,全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站,分布在縣內每個生活圈內,前來快篩時記得要帶健保卡,如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠,還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件,流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩,但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出,採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑,現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢,10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示,結果出來後會有一張書面證明,上面有衛生局及護理師蓋章,內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期,另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid,輸入檢測者身分證字號及驗證碼,也可查詢結果。
葉局長指出,一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩,也是免費服務,至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩,單次費用(含試劑) 400元,定期檢費用(共 4次採檢,含試劑) 1400元,如是自備試劑則單次費用100元,若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求,請撥打預約洽詢專線 04-7220133,或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約,可前往指定場所服務。
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台!住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,今天連續第5天+0,累積確診人數270人,近5日核酸檢驗陽性率為0%,核酸檢驗陽性率為0.25%,完成篩檢人數10萬6,582人,居家隔離人數10人,累計居家隔離人數為3,146人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,向大家說一聲「抱歉」,彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構,使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布,自8/10起,住宿型長照機構開放訪客探視,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視。
王縣長指出,二項管制條件,一是住民要完成接種第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上,二是工作人員要完成第1劑疫苗,且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
王縣長表示,所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。
王縣長指出,近期娃娃機業者爭取開放,彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則,暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備,原條件「營業時間專人管理」刪除,惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後,娃娃機(店)業者如受疫情衝擊,營業收入減少或自主停業等情形,可申請調減娛樂稅額,如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
王縣長表示,彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種,接種率73.10%,50~64歲已接種11萬7,757人,接種率43.66%,總計50歲以上有49萬1,981人口中,已接種28萬233人,總接種率56.96%。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人,成功預約2萬7,303人,請預約完成之民眾,依預約時間地點,前往接種。預估施打人數,8/13(五)1萬4,007人,8/14(六)1萬3,296人。
王縣長指出,第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則,可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者,尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者,可以優先接種,包含:1.慢性病個案,領有重大傷病卡或身障手冊之長者;2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者;3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
王縣長表示,COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗,意願登記至8/13中午12時結算,預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定,施打時程為8/23-8/29,並視疫苗供應期程調整接種場次。
王縣長指出,彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑,因應COVID-19防疫降指引,以下活動仍暫不開放,1.疫情警戒第二級期間,應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理;服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者,首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑,請函文至縣府查檢,審核同意方可開放。此外,1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載,以活動據點面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制,確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離,空間不足時可用隔板等防護措施替代:活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時,每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok;課程活動盡可能採分組進行,活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為,以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照,不得內用,但可外帶及外送。
王縣長表示,彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下:在服務條件上,1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表,報社會處備查,並不定期抽查。在管理措施中,1.開放活動空間組數降載,維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食),針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制,並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
王縣長表示,縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班,今天推出撥弦吟唱響「樂」趣,第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學,用簡單的和弦彈出美妙音樂,歡迎大家掃描QRcode ,到縣府教育處臉書線上觀看。
王縣長說,員林演藝廳20周年慶有一系列活動,我們藝起來追劇,狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分,地點員林演藝廳圖書室,並在員林演藝廳臉書同步直播,看直播留言送好禮,限量30位。
王縣長表示,因應近期豪雨成災,110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助,係針對彰化全地區農產業全部品項,時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日,含假日期間,皆可到公所申請(配合公所上班時間),符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者,請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示,今天是連續第5天+0,居家隔離人數僅剩10人,除非有新的案例,預估再過一個多星期解隔離後,就沒有人居家隔離了,目前50歲以上的接種率約56.96%,65歲以上約73.1%。
葉局長指出,本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量,將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主,並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種,因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者,依序列為優先接種對象,請至合約醫療院所、衛生所登記,有餘劑就可施打。
葉局長表示,彰化縣即日起開放探視全國長照性機構,彰化也開放訪客探視親人,不過,有2項管制條件,且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明,才能進入訪視,目前2項條件皆符合的有93家機構,可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視;另外只完成第1項條件的僅有1家機構,原則僅限在指定公共區域訪視,不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民,方可進入住房探視。
葉局長指出,二級警戒期間,有許多場所都已開放,但其中13類族群場所的工作人員,如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天,則須定期抗原快篩,規定首日上班需有3日內快篩陰性證明,之後至少每週還要做一次快篩,如果是關懷據點的第13類場所,則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可,首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示,全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站,分布在縣內每個生活圈內,前來快篩時記得要帶健保卡,如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠,還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件,流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩,但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出,採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑,現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢,10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示,結果出來後會有一張書面證明,上面有衛生局及護理師蓋章,內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期,另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid,輸入檢測者身分證字號及驗證碼,也可查詢結果。
葉局長指出,一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩,也是免費服務,至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩,單次費用(含試劑) 400元,定期檢費用(共 4次採檢,含試劑) 1400元,如是自備試劑則單次費用100元,若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求,請撥打預約洽詢專線 04-7220133,或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約,可前往指定場所服務。
第二類榮民福利 在 張秀華粉絲團 Facebook 的最佳解答
💉6/25新增本土案例76例、死亡案例5例,嘉義縣市持續0確診
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💉日本外務大臣茂木敏充今(25日)上午宣布,追加100萬劑 #AZ疫苗 給台灣,運送時間預估將在七月上半月,再次感謝日本致贈疫苗,望台日友誼長存,一起攜手度過眼前的難關
💉針對疫苗的殘劑問題,指揮中心同意放寬使用;請接種單位公告並開放登記候補,候補名單可分為2種:
1️⃣#已列入類別但尚未開放的對象
2️⃣#尚未列入接種類別的民眾
另外,針對非現行開放類別的人士,接種後需在同意書上註記是「#剩餘疫苗使用者」,注射完也要將資料上傳至全國接種系統
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💉嘉義市4/18前接種過第一劑 #AZ疫苗 者,6/25開放預約新冠疫苗第二劑,目前可至4間醫院預約接種:
1️⃣#嘉義基督教醫院
2️⃣#天主教聖馬爾定醫院
3️⃣#台中榮民總醫院嘉義分院
4️⃣#衛生福利部嘉義醫院
前往接種前須攜帶「#第一劑之疫苗接種黃卡」及「#健保卡」
此外,若第一劑AZ疫苗接種已滿8週但因急需出國者亦可預約,前往接種時請出示 #機票等證明文件
各家醫院接種資訊請點下面👇👇👇
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第二類榮民福利 在 國軍退除役官兵輔導委員會新聞稿105年4月19日標題 的必吃
第一類退除役官兵是指「服役10年以上」、「因戰、公致身心障礙」及「參與國家重要戰役」者,亦即一般所稱之「榮民」,其輔導安置作法及各項權益維持不變;第二類退除役官兵 ... ... <看更多>
第二類榮民福利 在 金門縣榮民服務處第二類退除役官兵創業微電影拉亞漢堡金湖店 的必吃
金門縣 榮民 服務處 第二類 退除役官兵創業微電影拉亞漢堡金湖店. 56 views · 6 years ago #就學就業 ...more. 國軍退除役官兵輔導委員會. 3.42K. ... <看更多>
第二類榮民福利 在 Re: [哈拉] 志願役環境福利簡章- 看板Militarylife - 批踢踢實業坊 的必吃
是這樣的
小弟針對強化福利待遇的第四點回文
簡單來說
服役四年以上退除役官兵享有榮民資格
是今年新法上路
服役四年 退伍當天開始計算 輔導6年
服役九年 則是輔導16年
其公式 =(n-1)*2
n為服役年限
我們先不論這資格申請有多模糊
(舉凡 你打去榮服處 他會要你去後備指揮部申請東西
申請完有問題 後備指揮部一蓋不經手 不負責 要你去榮服處問 榮服處是能拿到我軍中資
料是嗎 反正就是互踢皮球 我絕對不是說土城後備指揮部 跟 板橋榮服處)
那榮民資格尚有
就學方面 學雜費補助 每學期 私立日校4萬 其餘2萬(包含公立日夜校 私立夜校) 獎
學金80分8000 90分10000
就醫方面 軍醫院有條件免掛號費 自付額
就業方面 補習班補助 最高上限也是好幾萬 連app課程都有 只是開班非常難達成
乍看之下好像很厲害
但是這些錢都是從退輔會支出的
從以前聽退輔會要破產了
所以終身俸改革
那現在又多出這筆這麼龐大的支出
實在是......
再者
就學方面
軍官需要大學學歷
雖然研究所也有補助 私立四萬 公立兩萬
但是符合資格最年輕都已經27歲了
士官退伍比較有可能去報名
只是已經離開學生時期太久
又當了這麼多年土皇帝
重新上學是需要一些時間
就醫部分
已經不像過去
免自付額 免掛號費
其詳細內容不詳
就業部分
需要搭配配合的補習班開班
其教學品質不一
那還倒不如弄個失業證明去資策會還比較有前途
就學及就業只能擇一申請
但我還是認為
大部分志願役士官退伍
還是不能適應外面的生活
就算肯刻苦耐勞
不是當酒店經紀
就是一些取代率過高的職業
其餘保險 寶塔那些都做不久
就再入營了
真的能夠出人頭地的是微乎其微
包含了過多的個人觀點
還請各位見諒
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服役四年 有6年資格
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