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#今晚十點看我們的島 #病毒獵人_阻止下一場瘟疫大爆發
「筋疲力盡的男人和女人，瞪大著雙眼(等待死亡)，乾枯的嘴唇有血跡凝結，有時血液從鼻孔流出...。」科學家，描述自己首次看到伊波拉患者，當時所見的恐怖景象，讓他永生難忘😰...
伊波拉是一種 #人畜共通病毒，會感染動物，並跨物種傳染給人類。2014年初，伊波拉在非洲大流行，科學家如何阻止疫情擴散，並找出 #第一位伊波拉病毒感染者，他又是如何染病的？人類該如何防止這些病毒擴散？
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面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：
「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）
「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）
「CoronaVac」未有數據，相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。
不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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COVID-19疫情像一面照妖鏡，照出了許多國家的內憂外患。這次我們就要來聊一聊這個美國這個世界獨強已長達三十多年的國家，在這次疫情不但折損了人命，國力大傷，還有心理創傷，連川普常掛在嘴巴上講的「美國例外」的信仰都大受打擊。
美國例外主義的英文是American exceptionalism，這是一種意識形態，這個詞從十九世紀到現在，定義已經多次改變。但在現在這個時候呢，它的意思是，美國不是只是世界上最強大最富有最自由的國家，而且因為它特殊的歷史背景，其他國家還不可能複製它的經驗。所以是例外。
而這個美國例外主義不只在說美國很棒，也有點在偷偷的說其他國家比較差這樣。你們想學也學不到，這個主義比較像是在說美國精神啦，因為美國有這些其他國家沒有的美國精神，既然是「精神」， 就未必能一言以蔽之， 但是， 這個國家很特別，很強大， 這一部分應該不難體會。
而這個美國例外主義差不多就是二次大戰結束之後開始出現的。那個時候本來歐洲自己打的要死要活的，結果美國一參戰就直接逆轉勝，然後又緊接著是跟共產蘇聯的冷戰。大家就開始覺得，啊美國就是世界秩序的建立者，就是歐洲跟整個世界的民主自由的保護者。確實也是沒錯，不管是當時的共產主義，或是最近幾年的恐怖主義，國際上都是美國在主導這些對抗。而且美國不只是覺得自己在意識型態上是領袖地位，經濟跟科技、醫療也是有很多由美國主導的例子。
但美國絕對不是完美，其實從2011年左右開始，這個認同美國例外主義的比例有下降啦。不過主要就是年輕人，或是比較偏向民主黨這種進步派的人，開始覺得嗯，好像其他國家也是有作的比美國好，值得美國學習的地方。像美國前總統歐巴馬就是這一派。
可是最近幾年這個美國例外主義，就是因為一個人又流行了起來，、這個人就是川普。川普不停的鼓吹這種想法，所以有一批美國人以前不特別認為， 但聽川普一再大聲鼓吹， 這些人現在也開始覺得美國好棒棒、最優秀，這個美國例外主義在川普上台之後，又變成顯學了，許多人覺得美國就是獨一無二的superman。說實在的，你愛怎麼想怎麼想，就好像你要覺得自己多麼迷人，也不犯法。很不幸的，這一次 COVID-19 的疫情直接戳破這個泡泡，讓很多相信這個主義的人價值觀都被挑戰，現在覺得很崩潰。
本來這些人都覺得美國這麼強，科技進步醫療優質，結果現在很可能是全球疫情最嚴重的地方，感染人數又多死亡率又高。你知道美國重視的是各州地方自治嘛，他們還很引以為傲的說中央聯邦政府就是只管美金跟軍隊，其他的都給州政府自己處理。結果這次疫情幾乎每個地方的反應都不夠快，中央也沒有跳下來統籌管理各種防疫資源。結果就是各個州跟中央都在搶醫療資源，搶到翻臉。
之前甚至還有新聞說，南加州下訂單的呼吸器在交貨之前被聯邦政府截走。還有麻州的醫院怕資源被徵收，特別開兩台完全不像運醫療用品的貨櫃連結車去取貨，兩台還分別走不同路線回來，避免車上的東西同時被聯邦政府搶走。
而且這種事情在美國歷史上真的是很少見，以前美國也是經歷過很多大風大浪，比如說911事件或是珍珠港這種震驚全球的大事。但是以往這些事件都是讓美國人更加團結，而不是像現在這樣反而越來越分裂。美國本來引以為傲的民主自由制度，現在反而對事情沒有幫助。
而且美國例外主義就是在跟別人比較嘛，結果這次疫情裡面很多比較優秀的國家，都是在防疫上用了更偏向中央集權的政策。這就讓美國人受不了啦，血淋淋的看清楚自己國家其實沒有比較優秀。這樣就算了，自己國家的領導人相較之下也是反應遲鈍，還一直發表一些很反智又瘋狂的說法，什麼直接注射消毒水來殺菌，整個就是很羞恥阿。
這次要長大的，還不是只有美國人，歐洲人也在經歷一次震撼教育。這次COVID-19應該是近幾十年來，美國第一次沒有出來領導全球的防疫之戰，不像之前的伊波拉病毒，那時的歐巴馬政府真的是出錢又出力。不過更準確地說， 應該是這一波疫情完全沒有任何單一國家來領導抵抗病毒，結果亂成這個樣子。歐洲以前總覺得川普帶領的美國，只是沒有意願要罩小弟， 並不是沒有能力，這次就深刻體會，美國不但沒意願，可能是真的沒能力。
看完了美國的例外主義，這一次的疫情是不是讓中國例外主義準備上場了呢？讓我們繼續看下去。
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20200211 黃偉民易經講堂
失控了！
中共闖了大禍，武漢肺炎失控了。
共產黨這個政權是不怕死人的，大躍進死四千萬人，文革死幾百萬人，唐山大地震一夜死六十萬人，他們的眉頭都不曾皺一下；但今次，從他們的身體語言看到，他們害怕了。
直轄市、一線城市，一個一個的封城，北京、上海、廣州、天津、重慶……
那個什麼至高無上的人大會議，三月還敢開嗎？
全世界如臨大敵，但香港，仍然中門大開，假封關，假檢疫，虛應其事。
香港人搶口罩，搶食糧，搶廁紙，人心惶惶，終於明白到，過去大半年，我們抗爭什麼？
真普選為什麼重要？
不是虛無飄渺的民主自由，一個不是香港人選出來的林鄭政府，如何面對天災人禍？如何保境安民？
林鄭的政府，只是配合北京權貴的政策和方便，鄙視香港人的身家性命。
她鄙厭記者，因點為記者報道真相；她憎恨律師，因為他們忠於人人平等的法律；她厭惡前線醫護，因為他們的真話示警。
她要香港和大陸看齊，懲罰社會公義，對付社會良心。
特首受薪，天職是保護香港，但林鄭為香港做了什麼？
她去信國際領事館，投訴各國對港封關；不合理、無根據。
她崇拜的習近平和中共政權，連面對事實的勇氣都沒有。
武漢肺炎就是武漢肺災。
是天災還是人禍，也是武漢肺炎。不面對禍源，解決不了今次災難。病毒無眼，不會見高就拜，見低就踩，所以，中國大陸人人自危。
北京不喜歡人叫今次的瘟疫做「武漢肺炎」，因為有不可告人的秘密。
但病就是病，在武漢出現的非典型肺炎就是武漢肺炎，像其他病症一樣：伊波拉病毒、德國麻疹、日本腦炎……
這本來就是面對真相的態度，但心中有鬼，自然那裡都是鬼影幢幢。
正名，有崇高的政治意義。
《論語》子路篇章第三章：
子路曰：
衛君待子而為政，子將奚先？
子曰：
必也正名乎！
子路曰：
有是哉！子之迂也。奚其正？
子曰：
野哉由也！
君子於其所不知，蓋闕如也。
名不正則言不順，言不順則事不成，事不成則禮樂不興，禮樂不興則刑罰不中。
刑罰不中則民無所措手足。
故君子名之必可言也，言之必可行也。君子於其言，無所苟而已矣。
孔子周遊列國，在衛國停留的時間最長。
有一天，子路和孔子討論為政的大原則問題。
子路問，假如衛君有意搵老師來主政，第一件事你會做什麼呀！
孔子答他說：
第一件事是要正名。
子路聽了，嚇了一跳！
吓，唔係卦？有是哉！意思是，正名？有咁重要咩？人家說你迂腐，真是無講錯，正不正名，有無咁重要呀！
孔子說正名，是端正名份。不單是一個名字，指的是確定了思想邏輯，價值取向。
一個政權，追求的是什麼？是霸道政治還是王道政治？
是強凌弱，眾暴寡，有權有勢就大晒；還是老有所終，壯有所用，少有所長，大家可以安居樂業？
孔子意思是為政，先把文化思想，價值追求搞清楚。
子路的反應是，文化思想，價值追求這些東西，抽象空洞，有乜好搞呢？
所以孔子罵他：
你這個傢伙真是粗野無知，唔識就唔識，唔好扮識，蓋闕如也。
他說，為政的重心，名不正則言不順，價值目標不清楚，沒有清晰的信念，理論上便講不通。
講不通的政策，連自己都不信，又怎會成功？
沒有文化信念的政權，無法建立社會的核心價值。
沒有核心價值的社會，無法成立一套大家信服的法律和規矩。
沒有一套公平公正的法律和社會禮法，老百姓就無所適從，好似手腳都唔知放在那裡好。
所以，政治領袖的重點，始終是思想領導，文化領導。
信念定了，價值追求定了，行政上才能行得通，人民才能跟隨。
這樣施政，不是空叫口號，邏輯上要站得住腳。
無所苟而已矣，不能隨便說一些，無法實行，什麼「為人民服務」，「階級鬥爭」，「敵我矛盾」之類的政治口號。
這就是中國政治哲學的大原則。
林鄭政府已經無法施政，因為全個政府的目標，都不是為了香港人的福祉。
她將香港推到《周易》第十二卦天地否卦的處境。
政府和市民各走極端，社會閉塞不通，互不溝通。
否之匪人，不利君子貞。
整個政府，都是匪人——只是外表是人形物體，但都不是人。
他們打擊社會的正義力量，有良知，說真話，為香港好的人，都備受打壓。
目前香港正處於否卦第二爻和第三爻的位置。
否卦六二：
包承，小人吉，大人否，亨。
包承，包容承受。
政府沒有盡到保護市民的責任。承受那種缺乏政府保障的局面，申訴無門，只能逆來順受，自求多福。
天災，人禍，施政目標不在港人，社會氣氛急速惡化，世道人心都變了。
這種時勢，小人得利，因為這些匪人，無底線，無原則，不分是非，為生存，為利益，乜都肯制。
所以，在世道不佳時，只有小人吉，張牙無爪；堅持原則的君子，就過得很辛苦，英雄落難，失業、官非，樣樣來臨。
所以爻辭說：小人吉，大人否。
但最後結論是亨的。
因為在這樣的時局，堅持理念，不肯同流合污，雖然否於一時，但做人，守住了原則尊嚴，在一生的高度來看，便是亨。
在否的時代，全是匪人，失意才是最大的亨通。
這便是古人說的：身雖否，道卻亨。
世道沉淪，小人得利，社會變成兩個對立的集團。
小人們見到大人們不識時務，唔懂轉膊，死牛一面頸，不知變通而失意，當然幸災樂禍；大人們又睇唔起那班無原則，無底線，隨波逐流的小人，所以又嚴厲批評。
兩大陣營，各自指摘，爭訟便起。
所以，否卦六二爻變，變成了天水訟卦，社會下滑，小人群大人群自然壁壘分明，互相批評，社會爭訟不斷。
《小象傳》說：
大人否，亨。不亂群也。
大人否得來也亨，因為不亂群也。
大人們和小人們，涇渭分明，無法合流，所以，即使否，也亨通。這是生命價值的大亨通。
否卦六三：
包羞。
否卦六三爻，是泰否兩卦的谷底，整個社會沉淪到深淵，不止經濟民生的惡劣，最可怕是人性的沉淪，全部都是匪人，社會已成人間煉獄。
人人喪盡廉恥，囤積口罩、物資，高價販賣。官員執法不公，大陸客騙入境，騙醫護，騙醫院。
社會上完全沒有保障弱勢的力量，包羞，無論多壞多可恥的事都被包容。
《文言傳》說：
臣弒其君，子弒其父，非一朝一夕之故，其所由來者漸矣，由辨之不早辨也。
社會倫理的敗壞，並非突然變壞的。是逐漸，慢慢的，大家一步一步的接受。漸漸更糟的，像臣弒君，子弒父，咁誇張，都見怪不怪了。
這是統治集團，立壞榜樣，社會已見怪不怪的包容。
中央領導家族貪污一萬億，各級官員貪污弄權便理所當然；新聞記者、維權律師、真話醫生，被捕入獄至死亡，社會大眾接受，誰叫他們多事講真話，慢慢全國人都講大話。病了，對著醫生，在醫院，說病歷，講地址，都說謊。
其所由來者，漸矣，由辨不早辨也。
在否卦第二爻，社會部份人仍有是非之心，所以仍分為小人集團和大人集團在對壘。
當社會跌落否卦第三爻，君子大人都噤聲了，社會一片黑暗，所以羞恥邪惡，統統都被社會包庇，再沒有正面力量和它抗衡了。
因為否卦六三爻變，為天山遯卦，大家放棄了，能跑的，都走了，移民隱居天涯了。
否卦是閉塞不通，政府和百姓不通，最可怕的不通，是資訊不通。
資訊不透明，六三，這個時候，不知道，否，會過的，去到第六爻，就是「傾否」，將整個否的時代推翻，走入天火同人卦，面向世界大同的光明時代。
六三的包羞時期是谷底，歷史上任何黑暗時代都不會長久，推翻了，便是明天的同人大有兩卦，即「同樣是人，大家都有」的大同世界。
一個階段的結束，同時地，也是另一個階段的開始。
周易六十四卦，以乾坤兩卦開始，以既濟未濟兩卦作結。
第六十三卦水火既濟，第六十四卦火水未濟。
乾為天，指的是宇宙天體的一切規律。
是形而上的自然法則。
坤為地，指按這個自然規律形成的具體人間。
天尊地卑，乾坤定矣。
天地既成，人間的一切，就跟自然規律在運轉。
乾坤屯蒙需訟師，比小畜兮履泰否……
去到第六十三卦既濟，是解決了。
濟，是渡河；既濟，是已經渡了河。解決了。
兩個卦都用狐狸渡河作譬喻，渡了河，即事情搞定了。
一個階段結束，就是下一個階段的開始。
所以，既濟之後是未濟。
古人心意，是完成一個階段，也展開了另一個新階段。生生不息，永不休止。
既濟，是開始了之後的結束。
未濟，是結束了之後的新開始。
我們結束了求學的階段，亦開始了踏進社會的階段。這時才體會到學校裡面的困難，原來是這麼的溫柔。
我們結束了單身的身份，便開始了共同生活的婚姻。愛情是浪漫的，婚姻卻是柴米油鹽。
戀愛是兩個人的事，婚姻後卻多了一倍親戚朋友。女孩子總是幻想，出嫁後，便有張長期飯票；誰知持家後，才是萬事皆憂。
沒有永遠的終結，因為終結正帶來開始。
終結和開始，其實是一體兩面。
中山先生推翻滿清，結束千年帝制；隨即軍閥割據，群雄並起。
北伐成功，中原一統，但中共又開始立足上海。
日寇侵華，逼使國共合作；內鬥稍歇，但又板蕩中原。
日本投降，國民未享半日和平，內戰又起。
中共建政，結束百年動盪；但更大的人禍，亦正式展開。
沒有了亡國的危機，但開始了飢餓和人性的泯滅。
鄧小平七八年挽狂瀾於既倒，毅然反共，一百八十度轉向資本主義，結束了飢餓貧困；但中國人的醜陋卑劣，即湧現世間。
解決了內地的吃飯問題，卻又招來了全球的排華巨浪。
一事既濟，開展了另一事的未濟。
明末才子李漁說，千古興亡，都只不過重覆台上的一場戲，劇情重覆，不外乎，一個男人和一個女人。
非洲第一高峰的雪山上，冰封了一隻野豹的屍體。
這現象違反常識。
動物的足跡，跟著食物走。
冰峰上，只有寒冰，野豹上來追尋什麼？
這引起了美國文豪海明威的興趣，來到非洲，寫下了他半自傳式的名著────The snows of Kilimanjaro.
荷李活後來將它拍成電影，香港譯作《雪山盟》，由格力哥利柏和蘇珊希活主演。
香港人，經歷了這半年的流血抗爭，這次武漢肺炎，大概體會到雪峰上那隻野豹的追求，嚮往野豹的足跡。
與其活得長，不如活得好。
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