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《氣喘病患疫情期間之照護應變策略建議》
面對全球新冠肺炎疫情大流行，相較於一般人，氣喘患者更擔心自己較容易感染新冠肺炎或感染新冠肺炎後有較差的預後。然而，目前並沒有證據指出氣喘患者較容易感染新冠病毒。
　
儘管美國疾病控制與預防中心指出，中重度氣喘患者感染新冠肺炎後病症嚴重的風險可能性更大，但目前沒有研究數據支持這個說法。在探討 COVID-19 與氣喘的眾多研究中，迄今為止，絕大多數的研究都沒有發現氣喘患者感染 COVID-19 後疾病嚴重的風險增加。
　
此外，也沒有跡象顯示氣喘是罹患新冠肺炎的危險因子。綜上所述，相較於與更嚴重COVID-19 疾病有關的慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖等其他風險因子，非過敏性氣喘患者一旦感染COVID-19後僅有極輕微的風險會出現較嚴重的病症。
　
早期研究指出在 COVID-19 患者身上應禁用類固醇，儘管其中有一些跡象顯示類固醇對重症 COVID-19病患有益。有鑑於在COVID-19患者身上使用類固醇的不同意見，許多人擔心如果他們的控制藥物是類固醇（吸入或口服）該怎麼辦？
　
簡短的回答是繼續服用您的控制藥物，不要停止使用。在探討類固醇是否會增加感染新冠肺炎風險的研究中，研究樣本僅來自於使用全身性類固醇治療病毒性疾病的住院病患。研究並未納入使用類固醇治療其他疾病（如：氣喘）的患者。 然而，氣喘患者需要服用控制藥物以控制疾病。
　
在疫情流行期間，將氣喘控制住是氣喘患者可以達成的最佳狀態。擅自停藥會使患者面臨氣喘惡化的風險，導致因氣喘惡化可能會需要去急診室或緊急住院。在疫情期間，反而因此提高了接觸COVID-19患者的風險。因此，透過持續穩定控制氣喘，實際上可減少氣喘患者感染 COVID-19 的機會。
　
值得注意的是，季節性冠狀病毒株已被證實會導致急性氣喘發作。 與SARS病毒和 MERS病毒類似，雖然目前無研究結果指出新冠病毒會引起急性氣喘發作。無論如何，控制好氣喘對於氣喘患者來說都是最重要的，如此一來，一旦任何感染或過敏原所導致的氣喘惡化，患者的肺部都能做最好的準備。
　
➥在這次疫情流行期間，氣喘患者最基本該做的就是繼續做好您一直在做的事情——遵從醫囑繼續服用控制藥物，並將您可能出現的任何症狀告知您的醫療團隊。當然，請記住保持社交距離並勤洗手。
　
■ 新冠肺炎、氣喘和復課三者之間的關係
過去數周到數月期間，為了控制新冠肺炎疫情，各國政府採取封城相關措施，導致學校停校停課，使得學童教育受到影響；Abrams博士及其研究團隊指出，由於秋季為氣喘好發的季節，各國政府在考慮開放學校復學及控制第二波疫情再次流行的同時，應特別考慮患有氣喘的兒童返回學校後可能會面對的健康照護問題，例如： 若氣喘兒童氣喘發作時，其症狀與新冠肺炎呼吸道症狀類似時可能會造成混淆，或者於加強學校環境清潔時，應儘量避免使用會誘發其氣喘發作的清潔劑。
　
另外，關於教室開窗與否，應視戶外過敏原嚴重程度來做決定。由於目前缺乏相關指引，建議政府當局在考慮開放秋季學校復課之際，應將氣喘兒童於學校的照護納入考慮，並訂出相關的照護指引，讓校方、醫師和家長於秋季學校復課時做好準備。
　
■ 氣喘病患疫情期間常見問題與應變策略
🙋(問)：
美國過敏與氣喘和免疫學院收到一些氣喘病人的要求，請學院代為寫信給他們的雇主，要求雇主應該讓有氣喘病史的員工於疫情期間能居家工作。根據美國疾病控制與預防中心在2020年6月25號所發表的聲明指出，氣喘和感染新冠肺炎並無直接相關，另有其他因素牽涉其中，然而，目前並無研究報告證實氣喘病人會比一般民眾更容易感染新冠肺炎。因此，要如何回應這些氣喘病人的要求?
　
📣(答)：
由於目前研究結果顯示，氣喘並不是造成疾病傳播或是病程惡化的危險因子之一，所以不能把氣喘病史當作是必須居家上班的理由。但是，如果員工氣喘的症狀很嚴重，而且一直咳嗽，那就必須要待在家直到症狀得到控制，再回到公司上班，避免影響到其他同事。沒有任何一個氣喘協會建議雇主讓有嚴重氣喘症狀的員工到公司上班，是否要居家上班應該根據社區傳播的狀況，員工自身狀況和員工工作的地點來決定。
　
🙋(問)：
美國過敏與氣喘和免疫學院有收到老師和家長的要求，希望患有氣喘的學童在秋季學校開學時，可以暫緩回到學校上課。然而目前還沒有明確的研究證據顯示，患有氣喘的學童為感染新冠肺炎的高風險族群。學院是否可提出相關的指引或是專家建言?
　
📣(答)：
目前並無研究證據顯示氣喘是感染新冠肺炎的危險因子，也沒有證據顯示如果氣喘的病人感染了新冠肺炎，會比一般人感染後的症狀更加嚴重，另外，也沒有臨床資料顯示新冠肺炎會惡化氣喘的症狀。因此，專家小組認為氣喘不應該成為學童暫緩回到學校上課的理由。但是專家小組建議氣喘學童的家長可諮詢其醫生，根據其專業來對這個問題來作判斷。
　
🙋(問)：
對於一些氣喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和過敏性鼻炎的病患，他們覺得戴上口罩會很難呼吸，在防疫期間除了限制他們外出的時間之外，有沒有關於口罩的型式或是材質方面的建議，使這些病患呼吸能較為順暢，能同時兼顧保護力和配戴的舒適度?
　
📣(答)：
美國疾病控制與預防中心和相關醫療組織的網站都提到維持社交距離、勤洗手、避免群聚活動，都是可以保持健康避免感染新冠肺炎的方法，光只是戴口罩並不能取代以上三點。目前市面上常見的布口罩只適用於非醫療用途，布織布口罩是在「捕捉病毒顆粒的能力」和「舒適度」之間取得平衡。
　
關於口罩的材質，兩層的布織布材質，或是一層布織布加上一層過濾層是較佳的口罩材質。然而太多層會導致透氣率差，對於氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患不見得適合。如果病患戴口罩時出現呼吸困難的情況，應該要避免配戴口罩，因為戴口罩反而有使其呼吸的情況惡化的風險。
　
美國疾病控制與預防中心建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患外出時以頭巾(bandana)摀住口鼻，可能是最佳替代口罩的方案，因為它不會壓縮到患者呼吸的空間，戴起來是最舒服的。
　
備註：但是此作法並不適用於台灣，戴口罩的主要目的是要減少人與人之間病毒顆粒的傳播，建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患若出現呼吸症狀時儘量避免外出，或減少外出時間。
　
📋參考資料
■ 美國過敏與氣喘和免疫學院：
https://education.aaaai.org/resources-for-a-i-clinicians/asthma-qa_COVID-19
　
■ 美國疾病控制與預防中心：
https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0625-update-expands-covid-19.html
https://www.cdc.gov/asthma/default.htm
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
　
■ 紐約時報：
https://www.nytimes.com/2020/04/16/health/coronavirus-asthma-risk.html
　
📖參考論文
1. Abrams EM, McGill G, Bhopal SS, Sinha I, Fernandes RM. COVID-19, asthma, and return to school. 2020. Lancet Respir Med. 2020;8(9):847-849. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30353-2.
　
2. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4
　
3. Yang JM, Koh HY, Moon SY, et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study [published online ahead of print, 2020 Aug 15]. J Allergy Clin Immunol. 2020;S0091-6749(20)31136-2. doi:10.1016/j.jaci.2020.08.008
　
4. Gupta S, Hayek SS, Wang W, et al. Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US [published online ahead of print, 2020 Jul 15]. JAMA Intern Med. 2020;e203596. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3596
　
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
　
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
台北醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

「倒 J 假說」：疫情期間在家，該怎麼運動？
新冠肺炎（COVID-19）肆虐讓維持運動習慣成為困難的事。三級警戒下，人群聚集的健身房及運動課程關閉，而出外要戴口罩，使得炎炎夏日的戶外運動更為困難。
　
「台灣國家衛生研究院」名譽研究員溫啟邦教授的研究顯示每天15分鐘運動可以減少14%總死亡、10%癌症死亡及20%的心血管疾病死亡，延長3年壽命[1]。要維持健康，運動不能少，不管你是原本規律上健身房或戶外運動而今被迫中止、沒有染疫居家隔離中、或是不幸染疫的的狀態，都應該依狀況調整，維持運動習慣[2]。
　
■運動提升免疫力抵抗病毒
近年來，醫學界發現，肌肉像是一個內分泌器官，能分泌出多種「免疫細胞激素」。免疫細胞激素在免疫系統中扮演重要角色，好比「傳令兵」，能對專門攻擊病菌的免疫細胞（如T細胞、NK細胞等）發號司令，促使其活化、複製，進而殺死外來病毒細菌，對內剷除壞死、甚至病變的癌細胞，這些細胞激素也能調節發炎反應，甚至影響包括心血管、大腦等器官的運作。
　
►研究更發現，只要透過運動刺激肌肉收縮時，就可有效促進肌肉分泌這些激素，且肌肉量越多，分泌的量越多。
　
曾有動物實驗，讓肥胖老鼠跑跑步機、做肌力訓練，24小時後，這群老鼠體內的「IL-15（Interleukin 15，介白素）」濃度上升了2倍。「IL-15」就是種可由肌肉分泌的細胞激素，可促進免疫細胞的成熟，還能幫助脂肪（尤其是腹部和內臟脂肪）的代謝。
　
同樣的效果也有類似的人體研究文獻。這重新解釋了為何肌力較差的老人，住院後容易發生感染、肺炎。除了肌力差，間接導致病患體力體能不夠、咳痰能力差，也可能是肌肉不足（激素分泌不夠），直接影響了患者對抗疾病的免疫力。
　
■肌力和免疫力兩者就如同「唇亡齒寒」的關係
不只肌肉少會讓免疫力差，免疫力衰退時，也會讓肌肉更難生成、修復。因為當免疫力衰退，身體容易處於慢性發炎狀態，大量的發炎因子會使肌肉細胞更難以合成、加速萎縮老化，肌肉痠痛的恢復力也會比較差。
　
對高齡者尤其明顯。現實的是，人類免疫系統在12～15歲左右健全成熟，之後就隨細胞激素分泌減少、胸腺萎縮逐漸下降，年過40後更加速敗退。研究也發現，40歲後，肌肉量以每年8％速度流失，一不注意就可能面臨肌少症的威脅[3]。
　
■中低強度運動才可增強免疫力
「國立臺灣師範大學體育系」劉宏文助理教授說：「如果你運動完可以說話，但不能唱歌，就是最適當的中等強度。」，雖然多運動可以增加免疫力，但你知道其實是有「條件」的嗎？劉老師指出，長時間太劇烈的運動，反而會造成免疫力下降，只有「中低強度的運動」，真正能提升免疫力。
　
研究顯示，適度運動確實可以提升免疫系統的運作，降低上呼吸道感染的風險。但如果運動強度過高，免疫系統反而會有一段時間受到抑制，這就是所謂的『空窗期理論』，假使反覆進行高強度運動，增加免疫系統的空窗期，自然也會提高上呼吸道感染的風險。也就是說，若長時間進行過高強度的運動，將會使免疫系統的運作「不升反降」。
　
因此，要增強免疫力，運動種類也須慎選，但什麼樣的運動才最適宜呢？劉老師表示，最簡單的辨別方式就是「說話」，如果你運動完可以說話，但不能唱歌，就是最適當的中等強度。
　
■運動強度公式
運動生理學慣以最大心跳率區分運動強度，劉老師也提供一個參考公式：208-(0.7*年紀)，以20歲的大學生為例，他的「最大預估心跳率」就是：208-(0.7*20) =194(下/分鐘)，而「中等強度的心跳率」為(最大心跳x 64% 至 最大心跳x 76% )：124 至 147(下/分鐘)。
　
現在許多智慧運動器材或程式都能測量心跳，運動時不妨參考上述數據，確認自己的運動種類、以及身體負荷的情況[4]。
　
而許多跑者熱愛的馬拉松、超馬、鐵人三項等，就屬於長時間中高強度運動，雖能鍛鍊體力，卻也增加上呼吸道感染的機率。劉老師舉例，有文獻指出，在從事馬拉松或超馬運動後1到2週，上呼吸道感染的機率將會增加100%~500%。
　
因此，運動確實可增強免疫力，但仍要小心過猶不及。劉老師建議，因應疫情隔離原則，應避免近距離接觸、以及健身房等密閉環境；可選擇戶外慢跑、騎腳踏車等通風良好的運動方式，還能藉由曬太陽產生維生素D，對人體也有助益。
　
如果是居家隔離或自主健康管理者，現在也有許多線上運動教學影片可以參考，只要把握「適度」原則，一樣可以運動、打造高免疫力的體質[5]。
　
■疫情當前，關在家裡該怎麼運動呢？
但是近期疫情升溫，預防病毒快速傳染是當務之急，面對運動場所、健身房暫時關閉，許多人不方便外出參加跳舞、瑜珈、游泳等實體課程[2]。待在家裡雖可以減緩新冠病毒的傳播，待在家中並不一定意味著要捨棄運動，只是運動的場域轉換到室內的密閉空間時，不妨多加善用室內環境讓運動變得不一樣，更靈活多變，以下提供在家運動的參考：
　
1. 快步走動或室內上下樓梯10-15分鐘，每天2-3天
2. 找線上健身影片或課程進行鍛練、放音樂跳舞
3. 瑜珈進行深呼吸或正念思考來舒緩緊繃的情緒
4. 跳繩、彈力帶、門上健身拉桿、啞鈴等器材來訓練肌肉
5. 用椅子鍛鍊三頭肌、在地板伏立挺身、仰臥起坐等鍛鍊核心肌群
6. 善用家中的健身自行車、跑步機等來維持運動量
　
新興的傳染病伺機而動，要維持身體健康機能。不變的法則還是均衡飲食、規律運動和作息正常[6]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (衛生福利部)「缺乏運動已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，提供大家運動生活化之小撇步」：https://www.mohw.gov.tw/cp-3159-24035-1.html
∎[2] (康健雜誌)「三級警戒去不了健身房，跟著復健科醫師一起宅在家運動！」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4064
∎[3] (康健)「肌力就是免疫力，醫師這習慣，讓她幾乎從不感冒」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/3487?from=article-4064
∎[4] (台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌『正確運動的概念』：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3672
∎[5](國立臺灣師範大學運動與休閒學院粉絲專區)「中強度運動才可增強免疫力，體育系教授帶你一窺奧秘」：https://www.csr.ntnu.edu.tw/index.php/2020/04/24/2020-04-24-2/
∎[6] (健康醫療網)「疫情關在家怎麼運動？ 　跳繩、椅子操、門拉桿強肌力」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50127
　　
➤➤照片
∎學者提出運動強度和上呼吸道感染風險之間形成了J型曲線的關係 (Nieman, 1994) ：https://bit.ly/34xDZ3t
　
∎"倒 J 假說" (inverted J hypothesis 可用來說明運動劑量與免疫的關係「中度運動」會提升免疫能力進而避免感染的機會相反地「劇烈運動」卻會壓抑免疫能力進而提升感染的機會。
►https://bit.ly/2RR1jGG
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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本週星相

6月20日木星開始逆行，被膨脹、渲染、誇大的事物逐漸恢復原形。

6月21日太陽進入巨蟹座，有關家庭關係、房地產、土地、家園、回憶……相關的事務會攤在陽光下檢視。

6月23日水星結束逆行，本週依然要注意電子、電器、通訊設備、網路、電腦設備故障，以及電能源短缺的現象。

6月25日為摩羯座滿月，有關大型國際組織、官員、領導階層......引發的問題在此時塵埃落定，或是因為滿月的能量，引發軒然大波。

6月26日海王星開始逆行，有關傳染病、心理疾病、謊言、虛幻……相關的事務會面臨回溯與檢討。

6月27日金星進入獅子座，有關娛樂圈、時尚、親子、寵物……相關的事務會更為繽紛。

土星、火星、天王星呈現Ｔ三角狀態，注意「電」與「火」方面的災害，核能相關的議題受到關注。

冥王星與金星呈現對分相位，經濟環境面臨緊縮，因情感而引發的刑事案件較多。

重要環境影響

6月20日在雙魚座的木星開始逆行，然後同在雙魚座的海王星也會在6月26日開始逆行，木星與海王星皆是雙魚座的守護星，傳染病蔓延的問題會在此時獲得趨緩，有關疫苗、藥物相關的議題會開始浮上台面，並且追根溯源，病毒如何製造出來？起源自何處？如何散播…等的問題。

醫療、藥物、疫苗相關的事務也會受到許多人檢視。木星與海王星同時在雙魚座逆行，人心會更為浮動，對於未知更為不安，同時因為經過了一段時間生活緊縮的日子，許多人在精神層面上會更渴求安定。許多謊言以及膨脹的消息、言語，此時也會被打回原形。

6月23日水星終於結束逆行，不過本週還是要注意電子產品、電器設備、通訊app、電腦故障的問題，交通、物流阻滯，電商、網購商品無法如期交貨，銀行連線、支付系統也然要當心出現癱瘓的問題。此時不要更新任何app或作業系統，會造成許多文件損毀。同時不要購買新的電器產品，容易買到瑕疵品。各種事務不斷來回修正或是停滯，進行不順利，不過許多事情經過修正之後，將會慢慢回到正軌，不便的生活將會在6月23日之後逐漸好轉。

6月25日為摩羯座滿月，同時，在摩羯座的冥王星與金星呈現對分相位。這一天關係著政府機構、大型組織、官員、執行的政策是否能圓滿落幕。若是能做出正確的決定，摩羯座滿月會讓整個國家的問題獲得解決，然而，若是執行不理想，滿月期間會是人們情緒特別高漲的時期此時會是充滿考驗的時期。不要忽略任何的細節，或是存在任何私慾，這段時間尚未完全脫離日月食的能量影響，任何事情一旦控管不當，引發的後續效應，會持續半年以上，因此做任何決策都要十分謹慎。

經濟環境方面，由於在金牛座的天王星會受到土星與火星的影響，同時金星受到冥王星對分相位的影響，會是經濟環境波動最劇烈的時期，期貨交易、貴金屬市場、貨幣匯率影響層面最大，許多區域經濟環境蕭條，再加上6月21日太陽進入巨蟹座，房地產、土地……等相關的問題被攤在陽光下檢視，但物流卻因為各種因素，無法正常供應，可能會導致許多商店面臨倒閉關門的命運。

6月27日金星進入獅子座，娛樂圈、時尚圈，慶典相關的事務成為焦點，然而金星與冥王星呈現對分相，娛樂圈會有震撼人們的消息發生，或是有名人殞落。風花雪月的情事會使人們感到霧裡看花，明星、名人的感情世界受到許多人關注，同時也會有一些國家與區域，對於娛樂產業有更多限制。重要的慶典也會在此時停擺。親子關係與寵物相關議題成為焦點，孩子們的權益會受到許多人重視。

土星、火星、天王星呈現Ｔ三角狀態，注意「火」方面的災害，除了各種火災與爆炸事件，還要當心火山爆發與地震的災害，人心也較為浮躁，許多事都會引發許多人的不滿，容易會有流血事件發生。除了「火」方面的災害，也要當心「電」能源相關的問題，特別是核能相關議題會被聚焦，同時也要注意核能源使用的安全性。



總結

經過水星逆行與日月食的影響之後，許多事物百廢待舉，在重建生活的過程中，我們應該回到初心，踏實地過日子。曾經發生的災難與不便，是人們需要記住的教訓。

白羊座



整體運勢

工作運方面，滿月發生在志業宮，某個任務圓滿達成，卸下一個重擔，甚至會暫時離開職務，休息一陣子。某些白羊座則會在此時離職，工作陸續移交給接手的人員。

家宅運方面，太陽進入家宅宮位，之前與家人關係之間的不愉快，現在可以得到緩解，許多心結盡可消彌。需要搬家的白羊座，此時會找到理想的物件，不過簽約時要看清楚一些條文，否則上當吃虧。

本週須注意的部分

感情運方面，在戀愛宮位的火星受到土星與天王星的影響，與交往對象感情淡了，雙方甚至會試著協議開放式關係的形式交往，比較沒壓力。某些白羊座則可能不小心介入他人戀情之中，或是有第三者介入兩人之間。

金錢運方面，在金錢宮位的天王星受到火星與土星影響，開銷增加，會花很多錢打點人際關係。某些白羊座迷偶像不惜砸下成本購買周邊，傾家蕩產也不後悔。或是對在家中的小孩、寵物身上的支出增加許多。

金牛座

整體運勢

學業運方面，滿月發生在學業宮位，報告或作業雖然一波三折，終究是完成了，這段時間會收到期末成績單，或是檢定的結果。正要升學、申請學位的金牛座，考試結果出爐，會進入預期中的科系與學校。

人際關係方面，在人際關係宮位的海王星與木星雙雙脫離不良相位的影響，很久沒到學校了，最近有機會與許久不見的同學見面，特別愉快。某些金牛座有機會與來自海外的人士交流，受到文化交流的洗禮。

本週須注意的部分

工作運方面，在志業宮位的土星受到家宅宮位的火星以及命宮的天王星影響，目前正承擔著吃力不討好的工作，每天在外疲於奔命，無法回家，在家工作的金牛座常受到噪音影響，無法安靜思考，會是十分勞累的時期。

感情運方面，在溝通宮位的金星受到遠行宮位的冥王星影響，與喜歡的人分隔兩地，只能靠通訊app見個面，無法觸碰對方，感到十分寂寞。單身的金牛座，會在網上認識新對象，但實際見面時會令你頗為失望。

雙子座

整體運勢

金錢運方面，滿月發生在財務宮位，某筆分期付款的債務清償，經濟負擔輕鬆許多。太陽進入金錢宮位，同時金星本週尚停留在金錢宮位，手頭有餘裕的金錢，會想買些好東西犒賞自己。

工作運方面，在志業宮位的海王星、木星雙雙脫離不良相位的影響，路遙知馬力、日久見人心，維持著初衷兢兢業業經營，終究會受到上司或是重要的人士肯定。尋求新工作的雙子座，此時會進入理想的領域工作，或是自己創業。

本週須注意的部分

學業運方面，在學業宮位的土星受到火星與天王星影響，學業受到一些因素耽誤，使你無法在期末趕出報告或作業，有被當的危機。某些雙子座考試時過於大意，成績不理想，感覺沮喪。

健康運方面，滿月發生在疾厄宮位，飲食要特別留意，這段時間容易吃壞肚子。水星在命宮結束逆行，仍然要當心病毒感染，或是呼吸系統發炎的問題，出門請戴口罩，並注意消毒與清潔。

巨蟹座

整體運勢

學業運佳，在學業宮位的木星與海王星脫離不良相位的影響，報告與作業獲得指導者極高的評價，甚至有機會參與重要的學術會議。正要升學的巨蟹座，考試成績優良，會錄取自己理想的科系與學校。

本週須注意的部分

感情運方面，滿月發生在感情宮位，與喜歡的人容易鬧情緒，請不要與對方冷戰，可能因此導致分手。還在曖昧關係中的巨蟹座，太過於被動，會與戀愛擦身而過。

金錢運方面，在財務宮位的土星受到天王星、火星影響，收益減少、預期外的支出增加，經濟壓力變大。有投資習慣的巨蟹座，切勿聽信小道消息，炒短線投資，會造成嚴重的虧損，甚至負債累累。

人際關係方面，在人際關係宮位的天王星受到火星與土星的影響，與人容易發生金錢糾紛，盡量不要跟團購，或是與人有借貸關係。參加某些群組時會覺得價值觀與這些人格格不入，選擇退出。

獅子座

整體運勢

金錢運方面，在財務宮位的海王星與木星雙雙脫離不良相位的影響，會在稅務、租金、貸款方面獲得大筆補償，經濟狀況不虞匱乏。有投資習慣的獅子座，投資標的大幅看漲，可選良好時機獲利了結。

人際關係方面，在人際關係宮位的水星結束逆行，並擺脫不良相位的影響，受到委屈、遭到困難時，曾經付出關心的人會站出來力挺你，有許多貴人願意伸出援手幫忙，感到暖心。

本週須注意的部分

感情運方面，在感情宮位的土星受到天王星與火星影響，在戀愛關係中感到卑微，常感到不受重視，感覺喜歡的人對你越來越冷淡，關係出現危機，卻又離不開對方。

工作運方面，在志業宮位的天王星受到夥伴宮位的土星與命宮的火星影響，無法信任周遭的夥伴，感覺只有自己孤軍奮戰中。某些獅子座工作有過勞的傾向，身體狀況不佳，還得每天上班硬撐。

處女座

整體運勢

感情運方面，在感情宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響，與喜歡的對象有結婚的共識，目前正在籌備相關事宜。單身的處女座會被某個人的關心打動，兩人墜入愛河。

工作運方面，水星結束逆行狀態，職場逐漸恢復正常的營運，收拾掉先前累積的爛攤子，工作順利多了，許多事務修正完成，開始有進展。某些處女座暫時代理主管的職務，終於可以卸下重擔，感覺輕鬆許多。

本週須注意的部分

人際關係方面，太陽進入人際關係宮位，受到滿月的能量影響，容易把不如意的問題出氣在他人身上，對朋友們做出不理性的行為，長久累積下來，會把大家的脾氣都磨掉了。

健康運方面，在健康宮位的土星受到天王星與火星影響，身體一直有些不舒服的問題，卻無法獲得妥善治療，容易久病厭世。某些處女座生活壓力過重，會是心理疾病好發的時期。

天秤座

整體運勢

工作運方面，在工作宮位的海王星與木星脫離不良相位的影響，會承接一件光鮮亮麗的任務，受到許多人羨慕。某些天秤座會獲得龐大的資源，使得職場地位水漲船高。

學業運方面，在學業宮位的水星結束逆行狀態，相位良好，原本停擺的課程終於恢復正常，報告與作業修正完成，在期限內交付。某些天秤座會到海外當交換學生，目前正在準備辦理許多需要的文件。

本週須注意的部分

感情運方面，在感情宮位的土星受到天王星與火星影響，與喜歡的人在親密關係中不夠協調，某方甚至有肉體關係出軌的狀況，關係受到考驗。單身的天秤座，容易尋求一夜情解決情慾需求，會因此招來爛桃花。

金錢運方面，在財務宮位的天王星受到在人際關係宮位與子女宮位的土星影響，打點人際關係宮位的開銷增多，影響到自己的經濟狀況。小孩或寵物的身體狀況不佳，會投入大量金錢在他們的醫療費用上。某些天秤座則是沈迷偶像，不惜傾家蕩產購買周邊，負債累累。

天蠍座

整體運勢

感情運方面，在戀愛宮位的木星與海王星脫離不良相位的影響，桃花開得旺盛，會有許多人對你表示好感。感情穩定的天蠍座懷孕機率大，或是會與喜歡的人一起收養寵物。

金錢運方面，在財務宮位的水星結束逆行，家人在經濟面上會幫忙你清理負債，財務漏洞可望獲得解決。被虧欠的金錢終於討了回來，多了一筆可運用的資金。有投資習慣的天蠍座，投資標的轉虧為盈，等待回本。

本週須注意的部分

學習運方面，滿月發生在學習宮位，此時會接到期末成績單，確定可以升級，或是進入理想的科系、學校就讀。已經出社會的天蠍座，會在此時完成一些線上課程，學到新的技能。

工作運方面，在志業宮位的火星受到夥伴宮位的天王星與家宅宮位的土星影響，受到家人或是合作夥伴的拖累，有許多爛攤子需要收拾，工作量增加，忙的都是一些沒有意義的事務。

射手座

整體運勢

感情運方面，在感情宮位的水星結束逆行，經過一段過渡時期，對方還願意與你相守，這必然是一個值得珍惜的人。最近有許多時間可以與對方好好相處，甚至一起旅行一趟，雙方會有許多說不完的話題。

家宅運方面，在家宅宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響，家中會購買新的家電與傢具，生活也煥然一新，有搬家與購屋打算的射手座，這段時間會找到理想的物件，並很快搬家，購買到新屋。

本週須注意的部分

工作運方面，在工作宮位的天王星受到土星與火星的影響，與客戶或職場同事溝通不良，對方甚至有意欺負你，突發狀況不斷，就算努力維持樂觀的心情，也無法忍受被人惡意對待。

金錢運方面，滿月發生在金錢宮位，會在這段時間清償掉許多帳單與負債，不過現金也所剩無幾，某些射手座容易靠血拼發洩心中的不愉快，雖然花錢的當下很爽快，但事後會感到罪惡感與後悔。

摩羯座

整體運勢

學習運佳，在學習宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響，期末報告與作業順利產出，並獲得很高的評價，考試成績也特別優異。正要升學的摩羯座，會如願進入自己理想的學校與科系就讀。

工作運方面，在工作宮位的水星結束逆行狀態，終於恢復正常上下班的狀態，因為太多因素影響而擱置的事務，也開始有進展了，這也意味著，生活又要開始忙碌了。

本週須注意的部分

感情運方面，滿月發生在命宮，在情感關係上感到有不公平的問題，並有分手的心理準備。某些摩羯座這段時間心情不太美麗，很容易對喜歡的人耍些小任性，當心踩爆對方的地雷，把你給封鎖了。

金錢運方面，在財務宮位的火星受到天王星與土星影響，為了追星、迷偶像、談戀愛、養寵物這類事物，開銷龐大，荷包捉襟見肘。有投資習慣的摩羯座，切勿融資炒短線，容易會瞬間負債累累。

水瓶座

整體運勢

金錢運佳，在金錢宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響，在逆境中一支獨秀，除了正職的收入外，還多了許多副業收益。某些水瓶座會因為辛勤工作而領到額外的獎金，甚至被加薪。

工作運方面，在工作宮位的太陽相位良好，受惠於滿月的能量影響，許多耽擱已久的事務終於完成，心情輕鬆不少。某些水瓶座的職務在此時會有所調整，薪資也跟著水漲船高。

本週須注意的部分

感情運方面，在感情宮位的火星受到土星與天王星影響，與喜歡的人會為了居住環境或是生活習慣的問題鬧得不太愉快，但由於你會是較為弱勢的一方，只能忍氣吞聲，委屈在不太好的氣氛下與對方共處一室。

家宅運方面，在家宅宮位的天王星受到土星與火星影響，家庭正值多事之秋，某個成員的身體狀況令你擔憂，居住環境不太安寧，容易受到鄰居的噪音干擾，或發生不愉快的問題。

雙魚座

整體運勢

家宅運方面，在家宅宮位的水星結束逆行，與家人溝通不良的問題獲得解決，有些話被聽進去，你會覺得很欣慰。某些雙魚座家中的電器或傢具終於汰舊換新，家中的氣氛也煥然一新。

工作運方面，在命宮的木星與海王星脫離不良相位的影響，同時火星與金星在工作宮位行進，在職場上脫穎而出，受人矚目，會接到許多光鮮亮麗的業務，生活也會跟著忙碌起來。

本週須注意的部分

人際關係方面，滿月發生在人際關係宮位，與某些朋友發生不愉快，會有一些朋友退出目前的群組，你也跟著與這些人劃清界線。某些雙魚座莫名其妙被封鎖，或是被某個朋友斷了聯絡方式，心中感到有些鬱悶。

感情運方面，在感情宮位的太陽受到滿月的能量影響，會被某個已經有固定對象的人告白，雖然你也很喜歡對方，但背不起當小三的罪名。感情穩定的雙魚座，常在自己的社群網站撒狗糧，容易被人嫉妒或討厭。

日本武漢肺炎現狀（影片）
為什麼武漢肺炎在日本會這麼嚴重？
到底日本有什麼問題呢？
接下來要來日本旅遊到底該怎麼自保？
口罩問題？排華問題？到底該不該取消？
萬一真的在日本身體不舒服有哪些管道可以求助？
各種的疑難雜症都讓Amy一次幫大家解決！

▼身體不適之時 醫療機構搜尋網站
https://www.jnto.go.jp/emergency/chc/mi_guide.html

▼Japan Visitor Hotline
https://jsto.or.jp/for-stores/info-190304/
050-3816-2787
365天、24小時

▼駐日本代表處專線
・臺北駐日經濟文化代表處
　https://www.roc-taiwan.org/jp/index.html
　(03)3280-7811　緊急時 (03) 3280-7917

・臺北駐大阪經濟文化處
　(06)6443-8481~7　緊急時 090-8794-4568
　https://www.taiwanembassy.org/jposa/

・旅外國人急難救助全球免費專線
　001-800-0885-0885　0033-800-0885-0885
　https://www.boca.gov.tw/mp-1.html

・臺灣觀光協會日本事務所
　東京 (03)3501-3591~2
　大阪 (06)6316-7491
　https://admin.taiwan.net.tw/Organize/ZhuWaiBanshiChu/Zhizhang07.htm

▼關於Amy
在日台灣人。台灣日文系交換生，交協獎學金到日本研究所，化妝品公司工作，台日婚姻
旅居日本邁入第10個年頭
現在和日本人老公田中先生+兩歲小屁孩哈魯
育兒工作加上天天吃吃喝喝的生活日常


▼其他影片
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