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【🔥 Gridman 大技演出有夠燃 🔥】

魯魯修新機體「月虹影帥」、Gundam NT 銀彈登場！
大量新演出都的確做得頗有誠意 😃

【登場作品】
SSSS.GRIDMAN (首次參戰)
騎士&魔法 (首次參戰)
勇者警察 (首次參戰)
霸界王 (首次參戰)
帝皇萬能俠 INFINITISM (首次參戰、僅機體)
超力電磁俠
機動戰士高達 Z
機動戰士高達 馬沙之反擊
機動戰士高達 V
機動戰士高達 NT
重戰機
CODE GEASS 復活的魯路修
真三一萬能俠 世界最後之日
鐵甲萬能俠：決戰魔神
魔法騎士
槍與劍
銀河機攻隊 莊嚴皇子
CODE GEASS 反叛的魯路修III 皇道 (僅機體)
勇者王 FINAL (僅機體)
M-MSV (僅機體)
Z-MSV (僅機體)
機動戰士高達 0079 (僅機體)

《超級機器人大戰 30》預定 10 月 28 日登陸 PS4 / Switch / PC (Steam)，DLC 兩彈各包括 9 台新機體及 13 個追加任務
　
神奇手遊上架同時宣布結束營運 ➡️ https://bit.ly/2VKnGPQ
傳 PS5 Pro / Slim 日期.賣點.售價曝光 ➡️ https://bit.ly/3BRcoIY
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前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷－實踐工作訪研習，感觸良多，在這與大家分享一點小感想，讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。

當年還在日本習醫時，教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是，每一個人生下來都會面臨死亡

傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人，關於死亡這件“必然”的事，反倒接觸的機會不多，甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺，雖然知道“絕對”會發生，但是一直沒有好好學習如何應對。

兒科與其他科不同的是，在執行醫療過程當中，大部分的醫療決策與病情解釋的對象，不是病患本身，而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上，回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。

自2010年返台，時間飛快，今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師，但是2001年剛自醫學院畢業的我，嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法，日本人手這麼靈巧，這麼會做模型，非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅)，而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成，換句話說不管是在東京，大阪等大都市或是像我曾經被外派到，人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市，即便是1000g的早產兒，10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年，我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利，該遇到的還是會來的，實習醫師第一個秋天，負責了一位28周，出生體重800g的單胞胎男孩，出生第一週期間，順利的度過了肺部及心臟等問題，進入了第2周。當時我們醫院的規定是，負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右，心想應該在撐一下，兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意，就當開始討論何時拔管的那幾天，突然血壓變低、末梢循環變差，身體出現浮腫，檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題，因此給予類固醇治療。隨著血壓上升，開始排尿後浮腫也逐步改善，當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師，目標血壓不超過70mmHg，注意尿量後，我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒，說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看，小朋友膚色蒼白，活力差，當下立即抽血並立即執行腦部超音波，一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血，且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的，搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面，頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了，回了一句“不要向我說對不起，你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後，我們向家屬說明當晚所發生的事情，並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天，家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆，我個人覺得應該還有機會，家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我，生命的價值有時不在長短，即使短暫，共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功，單純地建立在病人的生存上。如果有能力，沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走，反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解，有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是，若是當下已執行復甦式一段時間，感覺回不來時，一般來說，家長往往無法當下告知醫師停止急救，因為喊停止等於宣告死亡，這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了，再加油下去對小朋友來說真的太累了，是否讓他好好休息」。另外，最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友，讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱，爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他，所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉，監控系統也盡量拿掉，並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天，那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱，因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友，也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去，向家長宣告及確認死亡時間，當下真的有一種非常不真實的感覺，3天前才在規劃是否拔管，而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是，當我們團隊送小朋友離開加護病房時，爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”，老實說當下家長對我們道謝，真的非常意外，就如同主任說的，生命的意義也許不在於時間的長短，而每一個全力燃燒的生命，即使短暫，也可以是永恆的。就如同我，“他”應該也一直活在他父母親的心裡。

小朋友走了不就後，那位主護理師也離職了，一年後某個機會，她回到單位，善良的她還是向我反省，也許那天她再多注意一點，可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果，我不確定，只能說是我們團隊，尤其是身為主責醫師的我實力不夠，為了不讓同樣的事情發生，我們只能檢討，繼續向前走，如同當時的主任說的，我們沒有時間悲傷，因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉，在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入，其實自己也還是需要心靈的依靠，尤其是努力結果不如預期時，精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來，一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景，心靈的安定對於醫護是多麽的重要，許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事，台灣日前也發生過，因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工，同時也間接地增加醫療品質，給病患及家屬更好的醫療照護。

#AZ的30hrs副作用紀錄

認證老年人？認證年輕人？

昨天打完AZ疫苗，舉辦了我究竟是老年人或年輕人的投票，諸多鄉親父老踴躍下注，各個下好離手靜待結果揭曉。

投票結果顯示，有高達53%相信我是年輕人，有47%相信我是老年人......你們知道我才32歲嗎？良心何在！

昨晚入眠前，副作用仍然沒有出現，帶著膽戰心驚的心情躺下，當下的感覺像是買了27億的大樂透彩券，隔天早上醒來，即是副作用的開獎瞬間。

奪得頭獎嗎？不管是什麼副作用都給我一點！
還是三獎？頭痛、痠痛、被摩托車撞到！
亦或是銘謝惠顧一場空？什麼副作用都沒有。

結果，早上八點醒來的瞬間......說好的副作用呢？

怎麼跟平常一樣？？
我真的有打疫苗嗎？？？

喔，好啦，仔細感受一下身體，好像是有一點點痠痛，一點點倦怠，腦袋微醺，與其說是副作用，更像是平常沒睡飽的感覺。

上網爬文，有人是24小時後才發作。

OK！Fine～我等......結果等了30小時精神愈來愈好，還自己下廚煮飯！

老了，真的老了，沒有被卡車撞，這輕微的痠痛程度連腳踏車都稱不上，大概是被書架上的模型車撞的程度吧...

已經到了不得不服老的年紀了嗎？不過有一點點痠痛，應該可以折衷算半個中年人吧？😂

《日本九州遊記》戰爭美學的最高典範【熊本城】Day 5 。。銀杏城。 Kumamoto Castle。日本旅行
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#熊本城 #くまもとじょう #日本旅遊
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在日本的第五日，我們一起抵達熊本城，熊本城昰日本三大名城之一，名古屋城我未來會去的！大阪城2010年三月有去過啦~~~見識了天守閣的文化，美麗的庭園造景，還有跟名人宮本武藏、加藤清正合影~~我們的拍照行為都好觀光客喔~~哈哈!!!!!我每次去日本都會拍些有趣的事物喔~~~連細節都設計的很精美的日本，讓我拍完照都會發出會心一笑。
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豐富圖文介紹：
https://alwa1919.pixnet.net/blog/post/62056339
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《日本旅遊分享》

【日本東京旅遊】愛上迪士尼魔力！東京迪士尼海洋
https://www.youtube.com/watch?v=dYuN1v0y2ao

【沖繩自由行】遊覽沖繩世界(文化王國、玉泉洞)，一次體驗琉球風情和自然奇景。從珊瑚礁誕生的鐘乳洞，歷經30萬年歲月的自然雕刻博物館。
https://youtu.be/S3HQzQ7XH6A

沖繩那霸美食STEAK 88 HOOSE ステーキハウス
https://youtu.be/tuLDBfY_u-A

【沖繩自由行】我在波之上神宮，天氣美得讓人心醉。波之上神宮&波之上海灘，黑色鳥居，琉球八社之一
https://youtu.be/_4cmgVH-qkE

沖繩日常小吃】松原屋製菓，沙翁香甜柔軟，沖繩必吃甜點！香Q白年糕好好吃。國際通巷弄美食
https://youtu.be/1HVWRpPLFxk

【沖繩景點推薦】沖繩文化王國，琉球寫真館，只要500日圓！體驗貴族琉球傳統服飾，美好回憶無價！
https://youtu.be/o_ZG26B7pKc

【沖繩旅遊回憶錄】奧武山公園溜滑梯。奧武山公園。おうのやまこうえん。ONOYAMA PARK。單軌列車半日遊超方便！
https://youtu.be/zRcYvPPM04c

【旅遊回憶錄】孩子宮古島撿貝殼。輕軌電車的口白。早晨國際通的街景
https://youtu.be/3nEEh3ldt6w

【2019沖繩美食紀錄】國際通屋台村，吃著日式炒麵，享受異國風情
https://youtu.be/FzaHQwSFICw

【日本旅遊回憶錄】超美味早餐&超讚温泉《榎屋旅館》
https://youtu.be/Ii-UxmqtJUk

【東京遊記回憶錄】走進宮崎駿的夢想世界「三鷹之森吉卜力美術館」（三鷹の森ジブリ美術館）
https://youtu.be/8oif3KHiNdE

【沖繩景點推薦】沖繩美麗海水族館，超過14米長的雄偉巨型鯨鯊，美麗的鬼蝠魟舞動，讓人讚嘆的奇景！
https://youtu.be/7qmH3BSk258

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麥當勞前員工曝冷知識！糖醋醬有分5種 包裝暗藏「神秘編號」！！
從來沒注意過，沒想到仔細研究是真的。
依照醬料的酸甜度區分，讓不少人驚呼，「難怪每次吃到的都有點不同」。
但是實測我自己覺得那應該是每個人舌頭感受不一樣吧！！

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三種的口味是一樣的，但是!!!!!!
當我們實際煮出來試吃後，竟然三種味道不一樣。
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重點是我吃完才知道，一碗要198。

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