去年傳出有中醫診所使用含有硃砂、鉛丹等禁藥,導致病人重金屬中毒,引發民眾恐慌。消基會接受消費者委託,檢測中藥成分是否合格。
241件中藥裡面,有4件來源不明的中藥,遭檢出西藥成份,涉及偽藥,可處7年以下有期徒刑。
※無論中西藥都有副作用,請遵照醫囑,勿服用來路不明藥物。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅News金探號,也在其Youtube影片中提到,02:08 想止痛卻傷身?! 用藥安全要注意 04:31 止痛藥成癮 可能愈吃愈沒效?! 06:46 感冒糖漿勿濫飲 長期喝恐傷身成癮 08:00 止痛藥混合使用 錯誤觀念恐致命 更多【健康生活聰明指標】資訊: https://www.youtube.com/playlist?list=PLR...
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硃砂副作用 在 中醫四物所 Facebook 的最讚貼文
[藥你知道-礦物性藥材- #硃砂 篇]
雖然離之前的事件已經有段時間,最近似乎還是有民眾就診時,都會詢問醫師有沒有加硃砂,加上四物所還沒在FB上發過相關文章,所以今天就來一起複習一下吧!
(快傳給你有在看中醫或是對中醫有疑慮的朋友吧!)
懶人包在這:文末還有更多相關文章連結,一次解決你對中藥的疑慮
文超長-我們開始吧!
🙋🏻♀️硃砂最早是載於神農本草經的 #上品藥,所謂的上品藥,一般來說是可以久服的(神農本草經將中藥材分成上、中、下品)。這時候我們會想,奇怪,以前的人吃了真的都沒事嗎?那為什麼現在要禁用?
-以下有點生澀,如果看完我們會很感動-
🤓先科普一些具備的基本知識:
1.硃砂主要的成分是硫化汞,而硫化汞不溶於水。
2.水俁病是有機汞中毒(甲基汞 (CH3)Hg+)造成,和硃砂( #硫化汞HgS)有很大的差別。
3.中藥材炮製後,會改變其原本的功效與用途。
4.水飛法:利用粗細粉末在水中懸浮性的不同,將不溶於水的礦物或貝殼類藥物經過研磨後,製備成細膩粉末的方法。(目的是純化以及減輕毒性使藥物安全可使用)
好!我們先從炮製(料理)來看!以前的人服用硃砂可不是直接把塊狀的硃砂磨粉後拿來吃﹐在使用前必須先經過水飛法進行純化處理,另外,也需要注意不能經過高溫。以下提供兩個實驗來對照:
✍️【研究一】:未經水飛的硃砂
硃砂(硫化汞)在小鼠實驗中,連續口服1-2週(未經水飛法處理),在高劑量下(1g/1kg)會造成傷害,但在低劑量下(0.1g/1kg)則會影響聽力及平衡,以及抑制鈉鉀幫浦的活性,但這影響卻是可逆的。
[註]:該篇研究另一重點,則說明甲基汞對人體的傷害比起硃砂來說,神經毒性高達幾千倍以上。
(資料來源:礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制)
身為中醫藥的一份子,我更想看看那經過水飛法處理的硃砂對人體的影響。有興趣的你,往下繼續看下去。
✍️【研究二】:經過水飛的硃砂
一開始以三種硃砂進行水飛法,並測試這三種硃砂中,其他重金屬的含量,以其他重金屬含量最少者進行後續的鼷鼠實驗。(以排除其他重金屬對實驗結果的影響)。
這篇研究說明,在三種劑量下(30,100,300mg/kg/day)餵食鼷鼠18天,結果如下:
1.神經行為影響是活動量稍降,情緒稍低。
2.跳躍探索稍微下降,但對於攀爬運動平衡功能和學習記憶功能無影響。
3.體內NO在低劑量下增加,在高劑量下下降。(NO屬於神經傳導物質,和降血壓、以及學習記憶有關)
4.硃砂在鼷鼠體內的吸收,在低劑量約5%,在高劑量下則為1.6%。
▲從研究二結果來看,水飛後的硃砂,其實硫化汞的含量很低,毒性也不像我們想的那麼恐怖!
#不同的汞毒性差很多
上面的研究表明了,硃砂(硫化汞)本身的毒性不像大家以為的那樣可怕(和甲基汞相比起來,硫化汞是幼幼班等級的)。然而該篇研究也提醒著我們,品質優良的水飛硃砂是用藥安全和療效的重要前提。我們都知道汞具有毒性,不過若從科學的角度來看,不同的化合物,即使都含有汞,但其對人體的影響是有相當大的差異的。
😡那最近的事件又為什麼引起民眾與中醫師的反彈呢?
剛剛有說品質良好的水飛硃砂是用藥安全的前提,但是!!!在目前尚無法做到品質完全控管與嚴守炮製方法的情況下,政府在 #94年即禁用硃砂
所以,這次的事件最主要是 #使用禁藥 的問題,又加上以鉛丹當作硃砂在賣,所以錯上加錯就演變成令人擔憂的重金屬問題。
🧐硃砂和鉛丹怎麼分不出來?
因為硃砂和鉛丹都是紅色的,雖然有顏色深淺的差別,擺在一起檢視可能看的出來,單獨一樣擺在面前,難度就大大提升了,但就像你選購電視一樣,到賣場去看,不同品牌的顏色表現很清楚,但是當你只看家裡的那一台,其實沒什麼影響。(想到當初中藥材辨識跑考的時候,把一堆灰白色的礦物都打成粉,擺在一起看好像覺得自己看的出來,但是等到真正考試,助教把藥粉散落到各處,真的考到最後,看到白色的通通寫石膏XD)
我想也就是分辨、炮製等等問題,在管制困難的狀況下,也只好統一禁止使用了QQ
唉~這一篇真的寫的好無力呀!針對這件事,我想網路上有各種不同的觀點,這一篇試著用研究的角度來分享。最主要的目的,還是希望大家不要被媒體的各種驚悚標題嚇到,不論是科學中藥,還是水藥,各大藥廠和政府都有好好的為我們把關。這件事還是跟個人問題有關,而不是中藥材好嗎?
唉~~~~~~~~~~~~~
最後我再說一句:現在的天王補心丹不含硃砂啦!!!
好(冷靜)!如果大家還是很擔心自己使用的中藥是否有問題。有幾件事是大家也可以注意的:
1.選擇合格的購買管道:認明合格GMP藥廠(可直接查詢GMP藥廠名單)
2.不要購買電台藥品。然後出事情說是中藥的問題(中藥不等於草藥)
3.注意包裝標示:要有品名、製造日期,保存期限、製造商、進口商等,以示產品責任歸屬。(有些廠商也提供QRcord讓你馬上知道來源)
4.如果還是很擔心,中醫師公會全國聯合會也有提供50%的檢測費用補助。
🙋🏻♀️中藥疑慮破解懶人包:
霸道總柴教你中醫:吃中藥不會洗腎!柴胡告訴你為什麼:
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/216822096465292
霸道總柴教你中醫:中藥的副作用?本柴要來幫大家正視聽!
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/177790147035154
我中醫你:海海告訴你中藥和草藥的差別
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194989732049491&id=106873804194418
資料來源:
1.吳春龍、蕭水銀,礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制, 行政院衛生署八十九年度科技研究發展計畫
2.楊榮森、蕭水銀,硃砂經水飛法炮製後在鼷鼠體內的吸收, 排泄及神經行為毒性的探討, 中醫藥年報第28期
3.全德中醫診所:http://chanderclinic.com/chinese/03_blog/02_detail.php?did=13&pid=276
4.JTS振泰檢驗, https://www.stst.com.tw/modules/news/article.php?storyid=316
硃砂副作用 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳貼文
硃砂入藥?
最近台灣有個紛紛擾擾的中醫新聞,一位知名的中醫師可能誤用硃砂入藥,導致數位病人鉛中毒、汞中毒住院救治。許多病人及臉書、網頁讀者希望我討論一下這則新聞。我們並不了解真實的細節,很難憑藉報紙網路上零零碎碎的新聞資訊來討論這件事情,不過,我們可以來討論一下被懷疑的中藥材硃砂。
硃砂,神農本草經中正名為「丹砂」,上經列出的第一味藥材,主要功能為養精神、安魂魄、益氣明目等等。硃砂的主要化學成份為硫化汞,並不含有鉛,因此這次事件雖然懷疑是硃砂所致,顯然並不符合病人鉛中毒的情況,代表有其它的成份及原因,不是單純硃砂的問題。
那麼,硃砂到底可不可以入藥?台灣法律禁止,中國大陸卻允許,知名的安宮牛黃丸即含有硃砂,而安宮牛黃丸在一些有紀錄的急重病例上發揮奇效。傳統上,使用硃砂有三個很重要的環節。第一,在礦石中提取硃砂的過程很重要,一不小心就有許多雜質殘留其中,譬如硫化砷、磷灰石、瀝青質等。第二,硃砂只能生用,也就是在藥丸或湯藥上撒一些硃砂細粉,不能火鍊或高溫水煮,不然可能直接釋放出汞,也就是水銀,有劇毒。第三,硃砂的用量得非常的小,雖然許多中醫古籍中都把硃砂列為無毒,但都使用很小的劑量,有些甚至提及硃砂長期使用,寧神過了頭,人會變傻。現代科學研究顯示,服用硫化汞後,人體吸收汞離子的比例很低,短期微小劑量不會造成中毒,不過,長期服用會累積在肝腎等,導致慢性汞中毒,一次大量服用,會導致急性中毒。
換句話說,硃砂有其特殊的功效,是可以幫助到病人的。不過,如同許多其它猛峻的中藥材,得在適當病情及時機下謹慎使用,品質管制也十分重要。不能因為硃砂不當使用可能導致汞中毒而廢棄硃砂,很多西藥的毒副作用遠大於硃砂,卻被允許在醫生權衡下使用,我們也該以同樣的態度來正視硃砂的用處及可能問題。
台灣這件新聞有一個插曲,另一位病人的家屬出面表示,病人之前服用該診所的中藥,也導致了鉛中毒,但中藥處方裡並沒有硃砂或其它有爭議的藥材,都是很常見到的一般中藥材。如果這個陳述是真實的,或許問題根本不在硃砂,而是中藥材品質管制的問題。中藥材品質管制確實是中醫藥推展中的重要環節,可能更需要醫療主管機關去管理,而不是僅僅關注在硃砂可不可以入藥。
安宮牛黃丸除了含有硃砂外,還有「更毒」的雄黃(硫化砷),但不可否認的,安宮牛黃丸在好幾個被高度關注的急重症病例上發揮了奇效,成功救治了病人。如果你沒事隨便亂吞安宮牛黃丸,造成汞中毒、砷中毒,那是不該怪罪於硃砂和雄黃的。
(http://andylee.pro/wp/?p=8526)
#當張仲景遇上史丹佛
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前陣子出差遇到一些怪事,所以長輩送了一個硃砂的觀音像給我配戴,但不知道是否有什麼
需要注意的事項,所以上來請教各位大大,硃砂觀音項鍊配戴有需要做什麼前置作業嗎?
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