【龔成問答信箱】(Q22361-Q22380)
Q22361:
龔sir你好呀呢排上緊你進階班,有幾條問題想問
1. 記得你講過話如果非控股權益條數太大,就直接用盈利條數去計純利率,咁大概幾多為之大呀? 如果非控股權益佔盈利10%算唔算大?
2. 如果一間公司旗下淨係有聯營或者合營公司,冇任何附屬公司,咁係咪盈利=股東應佔溢利? 冇非控股權益呢條數?
3. 假設旗下有聯營公司,如果用盈利-聯營公司應佔溢利去計純利率,理論上純利率數字係咪會更加準確?
4. 最近試下分析2138,近年逐漸以醫療業務為核心,係全港最大非醫院醫療機構,亦都不斷有收購動作,以擴展專科範疇。本身醫療行業係有前景嘅,
市民消費力越黎越大,營業額有平穩上升,本質應該唔差嘅。但睇佢財務數據唔算太理想,近年純利率有下跌趨勢,我留意到註冊醫生同僱員開支比例不斷上升,佔成本好重。
但係轉個角度睇,近年香港環境係幾差,目前企業仍然以香港業務為核心,始終會影響業績。而管理層對前景有信心,就算面對大環境影響仍保持擴展動作,醫生團隊不斷擴大,
所以拉低左純利率。長遠將營運模式複製到內地,大環境利好情況下,都有唔錯增長力
我分析成點呀,有冇其他我未睇到嘅因素? 呢度都幾大段野非常感激
龔成老師︰
1) 我地要估這個調整,主要係因為當集團對附屬公司持股,較接近50%時,即附屬公司盈利中,有不少比重非有集團所有,令計算出來的純利率出現偏差。
所以,我地有時係會唔扣"非控股權益",直接用盈利(而非股東應佔溢利)去除營業額,去計算純利率。
但我地唔需要一見到"非控股權益"有數字,就去做這個調整。因為有時個數字好細,當你調整後,發現純利率其實無明顯變化。
所以,你預"非控股權益"大於"盈利"10%,我地才會對純利率進行調整,令佢數字更能反映真實情況。
2) 係,因為聯/營公司只會將所佔利潤入帳,而非好似附屬公司咁,就算持股<100%,都會100%先入帳。
因此,若企業只係有聯/營公司,非控股權益係會零。
3) 係,因為你"營業額"中並無計入這些聯營公司收入數字,若不扣除的話,純利率會被高估。
4) 香港醫思醫療集團(2138)主要以DR REBORN品牌提供醫學美容服務。企業都有質素的。
(1)醫療服務:包括整形外科手術、微整形療程及由集團醫生操作的能量儀器療程及一般診症服務,以及牙科(ONE DENTAL及ONE DENTAL PLUS品牌)、中醫及眼科服務。
(2)準醫療服務:包括由已接受培訓的治療師操作的能量儀器療程,該等治療師已完成集團醫生主導的內部
強制性培訓。
(3)傳統美容服務:包括面部護理、按摩以及其他無創療程。
(4)護膚及美容產品:主要為集團的自家品牌寶特曼娜及瑞研雅。
你分析中都說到一些重點,佢員工成本係有上漲,而該部份佔成本比重都唔細。由於集團近年加快內地發展,係員工和醫生方面開支增加,都係正常。
但係數據中,你會睇到佢賺錢能力,因成本增加而出現倒退。但由於集團加大發展,成本增加係正常。
重點係這些成本,長線能否轉化成更高收益效率,就要再觀察。暫時睇佢業務發展不差,長遠有增長力,不過業務中短期會有少少波動。
現價算略貴,由於都有不確定性,故投資時要控制注碼。
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Q22362:
龔成 你好。我30歲嫁啦。但都係儲得10萬。點先可以令到啲錢滾大啲。但我完全無投資經驗。我連MPF都係揀最保守嗰啲
可以幫幫我嘛,thanks
龔成老師︰
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
你30歲,應以增值為主,建議你用「平穏增長股」 + 「潛力股」作組合,去創造一個增值平台。
你現時無投資知識和經驗,對企業估值,點去定平貴未必會太了解。所以,我建議你先利用月供模式,去做增值,可以減低買貴貨風險,對你而言會較理想。
現在你每月先用5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
月供方面,你可以選擇投資在平穏增長股。
或潛力股︰中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、安碩恒生科技(3067)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。
現時大市只是合理區,你現有10萬資金可以先投入一半,用"分注"形式,慢慢買貨。餘下一半和每月所儲倒的資金,就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
至於MPF,配置其實唔複雜,你只要按你的年齡階段,去進行分配就得,年輕時較進取,中年平穩,退休前就保守。基本上你按年齡,慢慢跟這樣比調整就得。
強積金是一個超長線投資,中短期當然會有上落,但就唔需要轉來轉去。
只要按你的年齡,長線配置就得。我自踏入社會工作後,一直都是100%恆指,無變過,根本唔需要理會。
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Q22363:
你好呀 請問可以指點一下嗎?
1919 平均價$17.9 入咗
1022 平均價$0.91 入咗
833 $10 入咗
請問未來應該點部署??
麻煩晒 感激不盡
龔成老師:
飛魚科技(1022)較弱,華訊(0833)就一般,中遠海控(1919)算是有質素。
中遠海控(1919)主要從事提供集裝箱航運、集裝箱碼頭管理與經營服務。
整體的質素算是不過不失,雖然在行業有一定的規模與優勢,但行業整體的賺錢能力無過往咁強。
經濟好轉會對佢有利,因為始終是對經濟較敏感的行業,現時的股價已反映相關利好因素。股價大升後,其後之後較難有高增長,因為已反映了利好因素,反而預佢之後轉為平穩增長。
現價略貴,回1、2成會合理翻d。
飛魚科技(1022)質素不太好。業務不穩,持續虧損,投資價值不高。
之前得到騰訊(0700)入股,往後會提高企業價值,潛力度高左,但由於仍有未知數,業務不能推算一定成功。
華訊(0833)主要從事生產及銷售電子產品、塑料模具、塑料及其他電子產品元件、買賣生物柴油產品及提供煤氣爐頭、以及提供節能業務解決方案。
業務不過不先,生意都有增長,但盈利有點波動,之前有虧損。整體的企業質素算是中等。
現時股價合理,但由於規模細,加上企業優質並不是很強,投資價值唔算高。如投資,小注好了。
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Q22364:
我有睇呀老師
但我手上的股票都從高位下跌了不少,不知應該怎做
270、364、388、700、823、1316、1833、2013、2800、3690、9988
龔成老師:
最重要不是睇「賺蝕」,不是睇「買入價」,而是睇質素。質素不好,增長力弱,就有可能賣出,蝕都要賣。
你要分析「之後的組合情況」,不是過去,是將來。應該持有那些優質股,比例如何,能為你帶來怎樣的長期財富。
你要分析你的投資目標,你想潛力股的比例多少?平穩股的比例多少?組合風險程度如果?
即是你想設計一個怎樣的投資組合?長期、優質、平衡、適合你。
區塊鏈集團(0364)停牌,暫時只有等,但睇翻佢過往財務數據,年年虧損,不宜投資。
微盟集團(2013)風險會高少少,不能持有太多
而美團(3690)則較波動,要注意風險。
至於其他,問題不大,但就較集中在科網類股,成為你最大核心風險。
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Q22365:
龔Sir你好!多謝你的意見!最近我終於入了維他奶($25.1)和騰訊($534),重基礎分析我覺得這兩間是有質素的公司,我認為襲警事件和監管事件長遠都不會影響 企業的核心賺錢能力,所以決定入貨!
學你話齋長揸有質素的企業享受長時間覆式成長的威力! 另外想請教你石藥集團(1093) 和福壽園(1448)是否石藥集團較優質一點?
龔成老師:
對,騰訊(0700)、維他奶(0345)都可長線的,最重要是睇翻企業長遠的發展。
石藥(1093)有質素的股票,佢係國內主要醫藥製造商之一。成藥產主要在中國出售,包括抗生素、心腦血管用藥、糠尿病用藥、精神病用藥、抗腫瘤用藥及中醫用藥。
原料藥包括粉狀抗生素、維生素C及咖啡因,大部分於海外市場銷售。
佢的財務數據不差,有增長力,不過,行業本質有風險,加上近年的政策風險,都令佢股價甚為波動。
這股可投資,長線持有,現價合理區中上位,唔好太心急去一次過投資,宜慢慢投資,長線持有。
福壽園(1448)有質素有發展力。
佢係中國最大的殯儀企業,有一定的規模,而針對的是高端市場,服務有一定的質素,擁品牌及知名度,有相當的賺錢能力,財務穩健負債少,因此企業本質不錯。
由於行業處增長的市場,而新競爭者要入行不易,因此對原有企業有利,故福壽園是優質的企業。
佢憑著本身的優勢,能取得比同業更好的回報,而福壽園管理層表明會持續擴展,策略上會透過併購同業及買墓園去擴充。
由於福壽園的模式成功,因此只要投入資金去發展,複製過往的成功,已經能取得理想的再投資回報率,長期來說此股有一定的增長潛力。
不過,由於此股業務好獨特,因此業務情況在年報上或資料上,未必能完全反映,雖然數據及資料上都顯示此股有質素,但往往要時間證實。
至於企當估值方面,太約$7.5是合理區頂的水平。但不能太一次過投資太多太進取,以分注小注投資是一個策略。
管理層的野心大,投資後不要升少少就賣,要耐心持有,等長期更大的收成。
其實兩隻都有質素,可能福壽園略好。
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Q22366:
阿sir,我預計下月會再跌市,請問想撈貨,應幾時入市?
龔成老師:
無得預計的,巴菲特等投資大市都不會預期股市走勢,不要認為自己勁過佢地。我地只知股市會波動,因此當有些股在合理區,已經可以分注買入,當然同時要留現金。
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Q22367:
你好老師,老師 想請教下
有關3067 17.231入跌左19%應該點處理呢?
有關6862 34.6入跌左30%應該點處理呢?
龔成老師:
安碩恒生科技(3067),有長線投資價值,你耐心持有就得,你買入價在合理區頂至略貴。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
這基金上落較大,現價大約在合理區中上部,你可持有,如果佔組合比例少,可慢慢分注投資。
至於海底撈(6862),這股就要小心股價上落大,如果持貨多可能減。
從業務長遠本質分析,佢又是不差的,長遠仍會正面,不過中短期會弱。
第一,管理層有講過,之前市場對佢地公司過度樂觀,估值偏高。第二,管理層話公司面對中國的市道,其實業務不是一直都好的。
加上這股之前貴,相信中短期股價仍一般。
不過以長遠來說,這股仍有質素的,佢以「海底撈」品牌經營火鍋店及外賣業務,火鍋菜單由鍋底、醬汁蘸料以及在鍋底烹飪的食材三個主要部分組成,可點單鍋、鴛鴦或四宮格鍋底組合,餐廳提供多種調料及食材,以及供應小吃、酒和飲品。
在中國有好多分店,以及外國都有。
有規模,有品牌,整體正面。相信長遠仍有發展的。
不過,這股市場之前比佢好高估值,就算近期回落,最多只能稱為合理區頂,一定未平。如果有貨可長線,但太多貨要減,股價始終波動。
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Q22368:
老師你好 我睇左你個page好耐下 想請教你買股票嘅問題 28歲 我係2019年開始買股票嘅 係隨便買 一出糧錢就好似shopping咁買股票
感受平平地就買 我覺得我好似有啲問題同好危險 因為我唔知幾錢叫平 總之平過我上次買我就覺得平 買股票又無plan 你可唔可以幫我睇下我啲組合有無問題,我蝕緊錢:
700 2手 $629
9988 4手 $232
175 3手 $22
1810 4手 $26
7226 6手 $6
66 1手 $37
17 0.5手 $34
我無儲開錢 啲錢係曬股票度算唔算儲錢?
龔成老師︰
我地做財富增值,其實就係將只會貶值現金,換成長線有增長力的優質資產的一個動作。優質資產可以係物業,可以係優質股、生意等。所以,你買的股票只要有質素,就等同儲緊錢。
但我地唔係完全唔留現金,因為我地要進行日常交易、同時要留有部份,以備不時之需,和當有大跌市時去入貨。
而我地去決定是否投資一隻股票時,你要知道佢到底係做乜、點賺錢、有無質素、行業發展前景係點、財務有無問題等等,才決定值不值得投資。
之後,我地再去用上述資訊,去估算出佢平貴程度,才去制定入市策略。
今天買入價,比上次買入為低,唔一定係"平",可以係2次都係買貴左。而且佢股價下跌,你一定了解翻,會唔會係一些長線因素影響,令佢投資價值有變。
以你28歲年紀,應以增值為主。你現時持有股票,都有質素,可持有。而且都好好彩,大體上買入價都合理。
但有一隻要留意,XL二南方恒科(7226)產品之投資目標為追踪恒生科技指數每日表現兩倍(2x)的投資業績。
雖然我長遠認為,恆生科技指數正面,但中短期可以較波動,由於這基金有槓杆,就會令價格更加波動,其實有風險。
我會較建議投資無槓杆的恆生科指ETF(3067),始終較好。
以你現時狀況,你投資經驗唔算多,你可以每月用一半儲蓄去做月供,另一半儲起等大跌市這個模式,去慢慢儲貨,相信會較穏當。
由於你投資知識不高,因此可較集中在平穩增長類股,至於潛力股,只宜小小注(不多於3成)。最好是你先提高投資知識,等到你有一定知識和經驗,才慢慢增加潛力股比例(大約5成)。
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Q22369:
你好,有啲問題想請教你下的。我有50萬儲蓄 想問有咩比較 穩陣嘅投資?
定係買啲派息基金 個個月收3千幾蚊息 用簡單啲呢?thanks
龔成老師︰
以你每月派$3000計,派息基金的派息率(7.2%)都算吸引,但你要確認到底派息金額是否保證,而且產品本身,有無"賺息蝕價"的可能性。
如果你想投資一些較穏陣股票,可以用以下優質股。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
因此,如果你係較年青,我會建議用平穏增長股,去做增值。若你較退休之年,穏定現金流對你相對重要,你資金就應集中在收息股類。
你可以因應自己人生階段,去進行選擇。
平穩增值股,例如指數基金、金沙(1928)、長建(1038)、中銀(2388)、港鐵(0066)、恆基(0012)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)。
同時,可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)。收息基金(3110),都可以。
另外,有些更有超過8%的高息股,但股價就略有風險,你可以小注考慮,例如佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)、富豪產業(1881)等(記住,股價略波動,不能太過大注)。
現時大市只係合理水平,入市要分注,同時要留有3-5成現金,去等大跌市出現,才用來加大力度掃貨。
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Q22370:
龔成老師,你好。認識了你一個月,第一次發問。本人32歲,已婚有兩名子女。沒有股票投資知識。
有一層已供完的自住樓,另有一層放租,租金12k,貸款400萬,供30年。現金200萬,沒有持有股票。
本身有個目標就係希望50歲退休,到時每個月可有50K被動收入。可能受屋企人熏陶,一直諗住用買樓收租方式去實現目標。即系退休時要擁有4個已經供完,月租12k-13k的單位就可以了。
但睇咗老師嘅專頁後,發覺有啲師兄都係訂咗呢個被動收入50K為財務自由目標。而老師分析只要有1000萬流動資金,做到每年6%回報,其實已經可以做到我個目標。
對比之下好似簡單過買多3層樓收租,所以如果好似我咁樣嘅個案,應該點樣部署投資組合。
P.S題外話,長遠來講自己覺得退休有四層樓收租另一個好處,係當中兩層更可以等子女成家立室時送贈。
謝謝解答
龔成老師︰
若你希望50歲退休時,每月有5萬蚊現金流,以股息率6%計,的確係需要1000萬本金。但只係一個參考數值,總點唔係放係1000萬,而係如何創造出每月5萬現金流。
其實我地退休後,獲得現金流係有好多方法,物業(收租)、收息股、優質債券、年金,定息產品等等。(除了物業,其他都係退休後,唔係而家就買)
無話邊一種係特別好,因為我地重點係要創造一個平衡組合,希望萬一個別投資項目出問題,都唔會嚴重影響到我地全個退休計劃,所以資金會平衡分配係這些項目上。
所以,收租物業都應該成為你財富組合,其中的一員。只要唔係全個組合,大部份比例都被物業佔據,咁就可以。
你現時已持有2間物業,餘下資金和每月儲蓄,應先投資在有增長力優質股,去累積退休所需資金。
你32歲,應以增值為主,建議你用「平穏增長股」 + 「潛力股」作組合,去創造一個增值平台。
現在你每月先用5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
月供方面,你可以選擇投資在平穏增長股︰指數基金、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)
或潛力股︰比亞迪(1211)、中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、安碩恒生科技(3067)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。
但由於潛力股有一定風險,你可以先集中投資平穏增長股,到你有一定投資經驗,才慢慢加入潛力股類。
現時大市只是合理區,你現有200萬資金可以先投入一半,用"分注"形式,慢慢買貨。餘下一半和每月所儲倒的資金,就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
我假設投資回報有10%(連股息再投資),你現投資$200萬,18年後大約會增值至1100萬,再加上你本身收租物業現金流,相信這樣安排,很大機會達至你的財務目標。
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Q22371:
龔成老師你好。本人34歲,穩定收入,月入4萬7千。有100萬現金,每月可蓄1萬多。請問如買邊隻股票較合適?偏向想長線高回報個種。
謝謝老師。
龔成老師︰
當我地進行人生財富累積時,會運用「先增值,後現金流」方法。年輕人應著重於增值類資產,而較年長的,就應著重保守類別。因年輕人財富系統未成形,同時負擔較少,可以承受較高風險,所以應以增長為先。
例如初期投資較有潛力股票,令財富增值較快,到一定金額後,可轉較平穩增值的股票。最後有相當財富時,才換成收息股去為自已創造穏定現金流。
以你現時34歲去計,可以投資「平穏增長股」和「潛力股」。你每月5成儲蓄,即是用$5000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
潛力股係增長力上,會相對較大,但風險同樣地,都係會較高。如果你現時無太多投資經驗,潛力股這類風險較高的股票,你就不要持有過多,最多維持2-3成好了,甚至先集中係平穏增長股類。
若你有一定投資經驗﹐潛力股比重可以相應調高,佔組合約3-5成。你可以視乎你投資經驗多寡、了解這些股票程度和風險取態去決定。
大市現處於合理水平,那100萬資金,你可以先用一半,以"分注"形式慢慢入貨。餘下一半和每月儲蓄,就等大跌市機會出現,才大力度掃貨,並長線投資。
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Q22372:
你好丫龔成,我睇左你個page一年,想問問你,本人28歲,儲蓄300萬現金,50萬股票,但股票全部都蝕錢,因早期聽人講買落走唔到,
現有額外流動300萬現金,共600萬,想同時買2個單位,你覺得可以嗎?有咩地區可買?月收入十萬,現租11000單位
龔成老師︰
我先講物業部份,如果係自住樓,地區主要係適合你長線生活需要,咁就可以。
如果係投資樓,除左鄰近商區地段,好似中環、東九、北大嶼(或有變數)外。你都可以留意一些潛力較高地區,好似堅尼地城、大圍、黃竹坑等。
現時整體樓市唔算平,租金回報率唔算太高,用物業做投資增值,值博率不及股市。
但從平衡配置角度,你現時買1個單位投資,我覺得都可以。但2個的話,就會太偏重係物業類,唔係咁理想。
而股票方面,我地投資股票,其實就即係投資一間企業。你一定要知道佢業務、質素、行業發展、財務狀況等,唔好只係聽日講,就走去買。
你要睇翻這些股票有無長線投資價值,如果有,中短期波動唔洗太在意,照持有係無問題。但若無質素,就算現時是賺是蝕,都應該要減持,甚至完全沽出。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
你28歲,應以增值為主,建議你用「平穏增長股」 + 「潛力股」作組合,去創造一個增值平台。
除了現有資金,你可以用每月5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
由於你投資知識不高,因此可較集中在平穩增長類股,至於潛力股,只宜小小注(不多於3成)。最好是你先提高投資知識,等到你有一定知識和經驗,才慢慢增加潛力股比例(大約5成)。
現時大市只是合理區,你現有300萬資金可投入多50-100萬,用"分注"形式,慢慢買貨。餘下資金和每月所儲倒的資金,就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
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Q22373:
本人34歲。供強積金後,月入$27000。每月儲$16000。預計出年儲蓄有100萬。想問獲100萬後投資溫哥華大概港元300萬樓宇好嗎?
另外,現在持有20萬投資建行,港交所,龍源電力,匯豐股票組合。另外想加30萬儲蓄投資股票,以藥明生物,招商銀行,騰訊股票組合, 好嗎?
龔成老師︰
我對溫哥華物業市場,無特別研究。你可以睇翻佢租金回報率,同物業本身升值潛力作決定。
大前題,你必需係認識這項目,「不認識就不投資」。如果你真的已了解當地的物業市場、租務市場、法例、經濟發展,就可以考慮。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
以你34歲年紀,應先做好增值部份。建行(0939)和匯控(0005)只係收息股,增長力好弱,不宜持有太多。
而且,個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。你現時組合有3隻銀行股,好大機會會超標,要注意。
其餘股票,都係適合你。但藥明生物(2269)不確定性較大,投資時要控制注碼。
我見你不少股票,都係潛力股類,佢地增長潛力大,但風險都唔細。建議你未來投資時,加入以下平穏增長股,去令成個股票組合更平衡。
另外,除了用現有資金投資外,你可以用每月一半儲蓄,去進行月供股票,去提升組合增長力。餘下一半儲蓄就留起,去等大跌市機會。
平穏增長股︰指數基金、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)。
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Q22374:
可唔可以分析下美股 Faraday Future
龔成老師︰
Faraday Future Intelligent Electric Inc. (FFIE)是一間智能電動汽車發展的美國初創科技公司。
我自已無研究過此股,見集團剛與特殊目的收購公司(SPAC) Property Solutions Acquisition Corp.合併。
市場預期會獲得一筆資金,用於未來發展,都算係一個正面訊號。而且集團聲稱2022年第一季,就可以交付首款電動車。比起還只在研發階段的企業,會好少少。
但始終佢業務都算係好初期階段,不確定性會好高,就算你投資, 也不建議太大注。
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Q22375:
我高位,$3.32入左1769
星期五出左政策,我现在,应该点做。。。。谢谢你
龔成老師︰
思考樂教育(1769)面對政策風險,賺錢能力減,你宜減持。
本質上,不是劣質,佢主要透過結構性合約於中國提供課後教育服務,包括以「升學」品牌提供學業備考課程,及以「樂學」品牌提供初階小學素質教育課程。
學業備考課程主要針對提高學生的學業表現,以及備考初中入學考試、中考和高考,面向一年級至十二年級的學生。
學業備考課程囊括小學、初中和高中的多門學科,並以小班制形式開展,每班通常不超過20名學生,一般每周開課一次或兩次,每節課時長介乎1﹒5小時至3小時。每節課由檢查作業、講課時間、課堂考核、練習及小測討論組成。
過往業務有增長,長遠仍有發展力,不過由於規模不大,獨特性未算好強,因此未算好高質。
近期中央政策出台,主要係針對性禁止一些課後教育。集團正正就是從是這類企業,故影響較大。由於成個行業不確定性大,故不建議持有太多。
如果你現時持貨,只係佔你組合一個好細比重,你可以守住先,再觀察。但佔較多重,必需要沽出部份,去平衡風險。
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Q22376:
成哥,最近覺得副業生意難做,正職又就嚟完約會失業,股票又輸錢,覺得好難受,點算好
龔成老師:
你要從長遠角度去想,如果你本身有儲蓄,無太大生活壓力,可試下加大力度投入副業,當然這是有危有機。
如果你生活壓力大,就盡快找翻正職先,最好是長工,等你安心翻,至於副業的生意,你其實預左做生意是不易的,最後成功者,是一些有強大心理質素的人。
至於股票,集中睇長遠企業價值,不要睇短期股價,成功投資者心理質素都好強的。
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Q22377:
老師你好!我想問。我有216萬股票、21萬基金、53萬現金、83萬mpf
41歲想買樓,但新工只係做左3個月,計埋bonus 3萬/月
我可以點做會較好?自己一個供 用幾多錢做首期較好?係咪要選樓齡少過20年較好 但好多我可負擔的樓齡都過30年?是否等做夠1年先買?
以我可負擔價錢,那一區較適合我?
謝謝
龔成老師︰
你有半年的穩定入息證明,已經可以去做按揭,如果你擔心工作有不確定,就做夠一年先去買樓。其實你現時有一定的流動資產,首期方面應該處理到,最緊要你計好供款佔入息比率,來推算能買多少金額樓價的樓。建議你睇睇《5年買樓4部曲》。
我地投資物業,最重要都是睇翻該物業的質素,呎價,預期租金回報率,特別是利用「呎價,預期租金回報率」去比較同區同類單位,以確定該物業的平貴水平。
你要再要審視其升值潛力,未來地區上、交通上、生活等等的配套發展,才去下一個結論,咁會較好。
其實樓齡,都係其中一個要考慮的因素。樓齡當然越少越好,但唔代表30年以上的樓,就全無價值。由其一些藍籌屋苑,30年都仲好值錢。
但你要留意,30年以上樓宇有機會被要求做樓宇大維修,這是一個唔細的潛在成本,你買物業時,都要加入這個考慮因素。
由於這間係你自住樓,除了以上因素外,更重要係佢能否配合你長線生活所需,講緊係4,5年,係未來10-20年。如果可以,而你又有信心長線"供得起",就可以考慮入市。
現時借貸息口低,我建議你盡量提高按揭成數,令自己有較多資金可以空出來,作投資之用。
當然,如果你做高按揭成數,會令你月供太吃力,你比多少少首期,都係可以,你要自己去做個平衡。
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Q22378:
龔sir,希望長編不騷擾你。我老公已搵到補習工作,現做緊剛開的暑期班,只1~3人一班,一星期有三/四堂。希望九月有新的中四以上的數學班,
佢會容易點,因為一直教中四至六班,現教低年級現多點預備及了解課程。
佢自己已向保險公司借了16.5萬,一年要$12000利息,問他的嫂借了5萬,我在股票攞出5萬,剛好還晒咭數。但現屋企已經無流動錢,要放緊點股票來給他5萬及屋企什使用錢。
股票與利息總共只有約90萬,但是包括我爸放在的幾萬。總90萬減去還錢的5萬,三個月供樓錢,爸放下錢及屋企使用錢。我想就放了1211(現只有一手)及小量其他細股好嗎?
如全部平均放怕剩下是太散、細的股票,這想法好嗎?
現股票有,有提議我先放那種類?
27 1000/入價43.5
66 558 公司送
388 300/入245
700 300/入333
1177 2000/入6.9
1211 500/入183.25
1810 1400/入14.82
2382 300/入140.6
2800 2000/入27.2
2845 50/入121.8
3088 2800/入11.6
3690 300/入110.6
9988 500/入195.6
現在他part-time可能對屋企洗用有幫助,我仍找緊part-time,希望我也有工作會好點。我想申請工時 “不” 提曾做腦腫瘤手術,找工作機會會好點。
希望sir 比點提示。
龔成老師︰
這些股票都有長線投資價值,如果你放,我會優先選擇一些比重較多的股票,建議你盡可能每隻都留有最少1手。
另外,就是一些潛力股,因為佢地雖然增長潛力高,但同時間波動性都較大。以你年紀,不宜持有太多。
所以,我會建議優先沽出"部份"港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)會較好。
至於你向保險公司借貸(相信你是指,借取儲蓄保單內價值),這部份息率都算高,其實對你都係不利。你可以睇下銀行,有無其他貸款方法,個息率會少D,咁會較好。
雖然你從儲蓄保單借取現金價值,就算還唔到,最多只會係斷單。但從資產運用角度,這些都是利息支出,都是在蠶食緊你財富。所以長線計,都係找較低利息率的貸款會較好。
至於工作,其實以我所知,很多工作都唔會特別問你這些問題,故相信對你找工作,影響唔算話好大。
但你都要因應自己身體狀況,找工作時不要勉強,任何情況都好,都以自身健康行先。
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Q22379:
龔老師,早安!本人持有以下股票一段頗長日子,但股價一直積弱:
511 電視廣播 7000 @$8.60
3918 金界 8000 @$9.50
270 粵海 8000 @ $14.00
應否止損?還請抽空賜教!
特別是金界,是否企業質素轉壞?感謝老師抽空指導
龔成老師︰
電視廣播(0511)已經過了全盛時期,投資價值好一般,長線換至其他優質股較好。
粵海(0270)有投資價值,中短期波動唔洗太在意,暫時睇唔倒佢企業質素,有明顯較壞,你照持有就可以了。
金界控股(3918)都有質素的,但始終新興市場,因此點都有風險。
佢會因全球的疫情,而影響左生意,但這只是中短期。
長遠計,佢仍然正面,佢之前有項目獲當地政府批准發展5幢建築面積共逾580萬平方呎的物業,包括提供共4700個房間的酒店群、娛樂場所及公寓等。我相信長遠對佢仍正面。
此股長線本質,無變差,依然有長線投資價值。但由於佢身處市場新興,股價會較為波動,而你又係退休人士,這類潛力股,其實都唔係太適合你,因為風險太高。
你可以當佢有明顯反彈,就換碼至一些收息股,去為自己創造現金流,支援退休生活開支,這樣會較適合。
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Q22380:
本想將一百萬股票值如何滾訣,可惜事與願違
今日再看到恆大被凍結資產這些負面消息,忍痛放曬136,三十萬埋單,第一次蝕六位數字股票,真是一個好好的教訓,不應該重注和要止蝕!
再次感謝龔成老師一直以來的回覆
龔成老師︰
恒騰網絡(0136)始終係有危有機類別,很多價值建構在"未來"2個字。當大環境變差,大市波動,或者係好似現時咁母企出問題。
好容易就會出現較大回調,因此這類企業,投資係可以,但緊記要控制好注碼,來平衡這些風險。
其實你本身係好集中恒騰網絡(0136),現時沽出,再將資金平衡分配一些合適的優質股,反而長線係好事,係百利而無一害。
雖然短期你會見到虧損,但只要你認真去配置這筆資金,長線一定可以賺回來。
若你係年青至中年人士,以下優質股都適合你,你可以參考下。緊記做好組合平衡性,同一行業不能高於組合30%,同一股不能高於組合15%。
平穏增長股,現處於合理水平,可分注入市。但潛力股,部份係略貴。
現時只有安碩恒生科技(3067)、GX中國電車基金(2845)、騰訊(0700)、阿里(9988)、中生製藥(1177)、福壽園(1448)勉強算在合理區中上至頂部,可分注入貨,其餘都略貴,想買就要等一等。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,500的網紅醫適能 蔡奇儒,也在其Youtube影片中提到,運動、健身應該是一件快樂的事,不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注,我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。 我想探討的是,對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們,應該如何避免淪落成為下一次的受害者?歡迎大家留言告訴我你們的想法。 #輕適能...
研究偏差種類 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
「星星的孩子」:報導下被汙名化的「自閉症」
自閉症是天生的嗎?而我們身邊又有多少這樣的孩子呢?這幾年在許多社會事件報導中,常見自閉症與案件的關鍵字連結,有時候傳播媒體中的自閉症樣貌,未必是真實的,我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中,傳播媒體如何塑造自閉症的形象,大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中,也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結,最讓人擔心的,是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
■不放棄每一個孩子
自閉症只是一個人的部分特質,自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的,但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時,請不要驟下判斷,避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運,卻遭某名男子毆打她的二歲兒子,她見狀大喊「你打他幹嘛啦!」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視,由於那名男子患有自閉症,因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞,標籤化自閉症孩子,甚至有人羞辱自閉症孩子。
在這起捷運毆打兒童事件後,有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說:「你家自閉症小孩要管好,最好出門都不要放他單獨一個人,免得哪天無法控制情緒,跟新聞中那個捷運打人的一樣,聽說他跟你兒子一樣是神經病,其實政府應該設一個院所,把你兒子那種病的都關起來治療,好了才能放出去,不然放出來到處跑,哪天又無法控制情緒打死人,家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎,也讓發文的媽媽想怒吼:「誰希望自己小孩是自閉症?他們不是神經病,他們是中樞神經受損。」[1]
■「星星的孩子」
「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」,主因是因為症狀多元,不同的病人症狀也會有所差距,因「自閉症」有汙名化之慮,所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙,大部分在幼兒時期就會出現症狀,有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」,不論是溝通方式,或是某些重複、固執的行為,跟一般人不太一樣。
自閉症孩童通常會有幾個特點,像是與他人相處困難、難以理解社交暗示(臉部表情、講話語調、身體動作等),甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師,幫助他們正常發展、並調整不適當的行為,且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作,才能幫助孩子得到最大改善[2]。
■自閉症種類
►「廣泛性自閉症」
自閉症大部分在幼童階段開始,目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均,自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」,「低功能型」在接收以及表達語言上較差,甚至沒有口語表達能力,「高功能型」則相反。
►「亞斯伯格症」
亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的,主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上,部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
►「廣泛性發展障礙」
這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙,以致於不完全符合自閉症的診斷,又稱為非典型自閉症,某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀,甚至使症狀消失,也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
■「另類星兒」:亞斯伯格症候群
亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師,但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果,自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似(具有社交技巧及溝通障礙)又相異(不同的人格特質及較優的認知能力)的亞斯格症候群。
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩,並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點,與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣,採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群,然而一直到1994年,第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後,相關的研究才逐漸增加[4]。
■亞斯格症候群
臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症(亞斯伯格症),童年時期的他和同學無法相處,也常因聽不懂老師的指令而不快樂,喜歡畫畫的他,於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後,他開始對於過去種種釋懷,原諒自己和他人不同。
日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時,被醫生診斷出患有高功能自閉症,是一種智商中等或較高,自閉傾向不明顯,但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說,「在此之前,只覺得自己是個來路不明的怪物,被鄭重告知病名後,便坦然接受了。」
而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出,柯文哲罹患自閉症(亞斯伯格症),以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起,兒子小學數學考試的題目是:「媽媽走路送小明上學,請問媽媽走了幾公里?」正確答案是:家裡到學校的距離乘以2,因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了,因為他想到,我媽媽要去上班,她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
陳佩琪,講到家裡兩個大小亞斯,信手拈來都是笑話,但幽默背後,不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
柯文哲在一封寫給兒子的信也提到,「如果有什麼要告訴你的,只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親,還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了,真險!」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫,像盞溫暖的燭火,在暗夜裡閃閃發光。[6]
■「擁抱多元,尊重差異」:醫嘆:社會污名害了孩子!
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示,台灣社會對自閉症仍有污名化,事實上,自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」,不愛跟人互動,很自我、很乖,呼籲不要二度傷害他們。
根據統計,國內自閉症患者中,約有70%屬於智商較差的中、重度患者,黃玉書指出,不少孩子都是經過復健、訓練,克服重重困難,才可能獨自出門、搭車,真有困難,也會主動向旁人求救,民眾遇到時,應該親切伸出援手,拉他一把而非恐懼他。
另有2成左右的患者,屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症,外表完全與常人無異,這些高功能自閉症患者,不乏醫師、科學家等高成就者,在國內還有不少擔任電腦工程師,只喜歡跟電腦互動。
自閉症的孩子,絕對不會主動傷人!黃玉書說,跟任何人都一樣,除非他們遭受外界攻擊,否則自閉症孩子很安全、很乖,不會攻擊人[7]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒,別放出來亂打人?報導下被汙名化的自閉症」: https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】:https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」:http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」:https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒,別放出來亂打人?報導下被汙名化的自閉症」: https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格:柯文哲這樣安慰我」:https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔 醫嘆:社會污名害了孩子!」:https://news.cnyes.com/news/id/1075280
➤➤照片
∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎?」:https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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研究偏差種類 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
哮喘並非想像中的輕鬆
在日常問診的時候,不難發現很多病人都有不同程度的長期咳嗽問題。
有些病人小時候有哮喘,每當換季或做運動時需要用到一些藥物減輕呼吸困難,但長大後便漸漸穩定下來。但有些病人卻未必那麼幸運,哮喘病情一直以來都未曾好過,仍然常常受哮喘困擾。
那麼,到底什麼是哮喘?跟一般感冒的咳嗽有什麼分別?
哮喘是是過敏鐵三角(Atopy)的其中一員
1. 哮喘(Asthma)
2. 鼻敏感(Allergic Rhinitis)
3. 濕疹(異位性皮膚炎)(Atopic Dermatitis)
哮喘大部分都是因過敏反應而產生免疫細胞和因子,例如Eosinophil, interleukin-4 and 5和IgE等,令呼吸道肌肉收縮和氣管收窄,導致呼吸困難的徵狀。過敏原因很多,可以是天氣轉變、常見的花粉、塵蟎和化妝品等等。
長期不受控的哮喘可引致呼吸道慢性炎症,長遠可引致呼吸道組織變異而令哮喘狀況惡況而不受控制,令藥物的效果變差。所以於哮喘早期時盡快治療和良好的長期控制便極為重要。
在香港,不少人都對哮喘認識不深,很多都把早期或慢性哮喘的徵狀當作是一般天氣轉變或小感冒去處理。但這樣是無法長遠控制好病情的。
跟大眾固有印象不同的是,常見哮喘徵狀並不只是咳嗽;胸口痛、喘嗚(Wheezing)、呼吸困難或過速、半夜咳醒或睡眠質素偏差、運動時體能不佳而動輒要停下來休息喘氣等都是常見的徵狀。
那麼,怎麼知道自己是不是患有哮喘?這種情況下便要諮詢醫生的意見,如有需要便會安排進行肺功能測試,如結果是呼吸道受阻而在使用藥物後有改善的話,便很可能有哮喘的問題。
一般來說,哮喘治療主要有以下幾種
1. Short Acting Beta-2 Receptor Agonist(SABA)
2. Short Acting Muscarinic Antagonist (SAMA)
3. Long Acting Beta-2 Agonist (LABA)
4. Long Acting Muscarinic Antagonist (LAMA)
5. Inhaled Corticosteroids (ICS)
6. Leukotriene Antagonist
這些藥物對哮喘到底有什麼功效?而什麼人應為用什麼藥物控制?
首先你需要先諮詢醫生再進行肺功能測試,判斷是否有氣道受阻(Airway obstruction)或氣管抽搐(Bronchospasm)的問題,而這些問題亦可透過氣管擴張劑(bronchodilator)減輕從而改善肺功能。
幾十年前哮喘來來去去都是靠俗稱為藍色噴霧的短效氣管擴張劑(SABA)例如salbutamol。一般來說輕度哮喘的確可以靠SABA在有徵狀時,例如換季、做運動或過敏時減輕徵狀令生活不致太受影響。然而研究發現高達七成的哮喘病人並未能良好的控制哮喘徵狀。[1][2]
很多人都以為哮喘只需要發作時吸一吸氣管擴張劑便會好,但其實如果是中等至嚴重級別的哮喘,單靠短效氣管擴張劑並不能完全控制。SABA亦非沒有副作用,常見的副作用為心跳過速,當病人病情不穩需要不斷使用SABA時,便可能出現以下問題
1. 心跳過速至不適或頭痛
2. 生活質素被哮喘徵狀嚴重影響,例如半夜咳醒需要吸SABA或未能進行運動,因休息不足而經常疲累
3. 哮喘從根本上並未受到控制,長期炎症和過敏反應令氣道組織變異,導致哮喘持續惡化
因此近年愈來愈多新型藥物能提供長久的哮喘控制。當中以吸入性類固醇(ICS)和長效氣管擴張劑(LABA)最為革命性的發展。
吸入性類固醇針對身體因過敏反應所產生導致炎症和氣管收縮的問題,透過壓抑過敏和炎症而紓緩徵狀同時減少長期過敏發炎引致的氣道組織變異。
長效氣管擴張劑例如Salmeterol和Formoterol,跟短效最大的分別是,長效一天只要噴一至兩次,短效在中等至嚴重的患者可能需要每數小時噴上6次甚至更頻密,頻密地使用氣管擴張劑增加了副作用的產生和生活質素的影響。
傳統長效氣管擴張劑能產生長效藥力紓緩氣管收縮、咳嗽和呼吸困難的徵狀,務求達到改善生活質素,讓患者不用半夜醒來或日間經常要停下來吸SABA。近年更有新一代Ultra Long Acting beta2-agonist例如vilanterol,從而達至更穩定和長效的徵狀紓緩。
令人無奈的是,哮喘可以說是一場長期的戰爭,當你日以繼夜夜以繼日要噴氣管擴張劑時,不少患者都會感到無助令大家久而久之不再跟足醫生或藥劑師建議,間中不適才噴一下,令病情未能得到良好控制。
因此,另一個革命性的改變便是combined inhaler,近年不少吸入性哮喘藥物均為混合式,吸一次等於吸了兩種藥物,例如大家可能都見過的Fluticasone/Sameterol和Budesonide/Formoterol。較新的有超長效混合藥物,藥效可持續12-24小時,例如Fluticasone/Vilanterol。這些混合式藥物大大減少病人每天需要使用吸入器的次數,令更多病人更願意持續的使用,
最後想提提大家,使用吸入式噴劑的技巧非常重要,研究發現不少患者技巧欠佳令不少藥物只噴在口內無法成功到達氣管內[3]。近年不少新型吸入式device有特別設計改善這問題,由於種類太多,強烈建議你諮詢你的家庭醫生、護士或藥劑師建議以及讓醫護人員評估你的使用技巧。
視乎患者的臨床狀況,一些病人只需要間中用到SABA;一些病人需要用到SABA+SAMA;嚴重點的病人需要用到SABA+LABA+ICS;醫生可能建議病人使用不同的combination以控制哮喘,所以患有哮喘的話,請務必定期與家庭醫生跟進。
*新型藥物如生物製劑(IgE-inhibitor或Eosinophil Inhibitor或IL-4/5 Inhibitor)由於太複雜的關係便不在此講解,留待下次有機會再跟大家分享。
Reference
[1] Woodcock A, et al. (2017) Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. The Lancet
[2] Martyn R Partridge et al (2006). Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm Med.
[3] Lia Jahedi, et al (2017). Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients' Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery.
研究偏差種類 在 醫適能 蔡奇儒 Youtube 的最佳貼文
運動、健身應該是一件快樂的事,不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注,我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。
我想探討的是,對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們,應該如何避免淪落成為下一次的受害者?歡迎大家留言告訴我你們的想法。
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▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構,輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課
▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習,更對於四大證照有清楚的分析,對未來方向將有更清晰的了解
▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗,並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者;同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構,致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會
▋報名網址(早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6
2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)
▋為什麼這堂PPES課程很重要?
女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢,運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知,但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。
研發這門課程的目的,就是希望帶你從科學實證的角度,更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。
▋時間:6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址:https://bit.ly/30DxZUH
3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)
▋為什麼這堂SPES課程很重要?
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。
「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病,例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動,是本堂研習課程研發的目的。
因此,不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備,也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。
▋課程時間:5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址:https://bit.ly/30DxZUH
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#醫適能活動預告:
當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時,成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。
去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結: http://bit.ly/2MWiEIn ),今年2020的5月,我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南,親自來台授課二日專業研習課程,同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學,請大家把握難得的機會!
【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。
【報名辦法】
因為名額非常有限,請有興趣與意願參加者,請立刻私訊臉書粉絲專頁:CETI Taiwan 網址連結:https://www.facebook.com/CETITaiwan/
【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日
【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義;免疫系統的作用;瞭解癌症類型,了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟,不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術;手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫,以及淋巴水腫患者的運動指引建議;瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症;各種癌症治療及其急性和慢性副作用,以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃,改善肌肉失衡;瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用;癌症治療相關疲勞的成因、管理方法;瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作,並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究:學員將討論不同的案例研究,其中包括各種類型的癌症和治療方法; 評估淋巴水腫風險,姿勢偏差,活動限制等;學習如何處理緊急程序,病歷和瞭解身體檢查結果,並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案
【適合參加對象】
課程從基礎開始,輔有線上進階課程資源,因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者,亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾,不需過度擔心銜接或專業背景不足。
此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員(醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等),串連醫療端與運動體適能端的缺口。
【第一波超級早鳥優惠|有名額限制】
為維護授課品質,課程名額有限,第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制),團報再另享優惠,請大家把握,額滿即立刻關閉報名表單。
【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)
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【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓(台北,已額滿/結束)
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓(台中,已額滿/結束)
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓(台北,已額滿/結束)
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓(北、中、南,開放報名)
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓(台北,尚未開放報名)
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