#帶狀皰疹 發病前幾天,身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀,也可能出現疲倦、頭痛前兆。
😲病毒會沿著感覺2大神經活動:
1. 三叉神經,可能出現在眼睛、耳朵周圍的位置;
2. 第31對脊神經,可能長在背部、腰間。
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開工收心囉~今天就應觀眾要求寫唇皰疹☺️
👄#唇疱疹👄
👉🏻感染原:主要是 #第一型單純疱疹病毒(herpes simplex virus ,HSV-1),但由於現在性行為開放,也可見第二型單純疱疹病毒(HSV-2)感染。
👉🏻 病毒第一次從皮膚或黏膜感染發作後,#會潛藏在神經節內,在免疫力低下時,病毒會活化產生疱疹,#最常好發在唇緣,但也會發生在口腔、手指、鼻子或下巴。
👉🏻傳染方式:接觸傳染。
👉🏻症狀:疱疹病程可分為五個階段,
1️⃣唇部會 #先出現燒灼感、搔癢、刺痛等;
2️⃣出現水疱狀皰疹,#水疱中的液體有傳染性,#建議避免接觸嬰兒👶🏻;
3️⃣水疱破裂後出現 #疼痛感的潰瘍;
4️⃣#潰瘍會變乾且結痂,傳染力下降,此時患部覺得癢;
5️⃣結痂脫落後,唇疱疹便癒合了,#通常耗時6至10天。
❗️ 若是嬰兒或學齡前幼兒第一次感染HSV-1,主要會以齦口炎表現。(跟腸病毒很容易混淆,之後有機會再寫衛教文)
👉🏻診斷:病史、血清學檢查、水皰或潰瘍的病毒培養或PCR。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir、valacyclovir、famicyclovir)或抗病毒藥膏,可以縮短病程,#但仍然沒辦法完全根治皰疹,病毒會藏在神經節裡伺機而動。
🙋🏻♂️:皰疹什麼情況容易發作?
👩🏻⚕️:#免疫力較差或是壓力較大的時候,如:熬夜、感冒、睡眠不足、月經、曬傷、有小傷口、嘴唇乾裂、濕疹、異位性皮膚炎、紋唇或免疫力缺乏的患者(如:化療、糖尿病或重大手術者)。
🙋🏻♂️:如何預防唇皰疹再發生?
👩🏻⚕️:建議規律的作息、適度的運動,均衡飲食或避免壓力。
🙋🏻♂️: 有沒有什麼飲食禁忌?
👩🏻⚕️:避免辛辣或刺激性食物,清淡飲食,減少刺激黏膜。
⚠️皰疹有哪些嚴重的併發症?
1️⃣#皰疹性角膜炎:若懷疑感染皰疹合併 #眼睛疼痛👀、對光線敏感或眼部分泌物增多的症狀時,需盡快找眼科醫師就醫,嚴重甚至有失明可能。
2️⃣#新生兒皰疹:如果孕婦生產時有生殖器皰疹可能傳染給新生兒👶🏻。因為新生兒的免疫力較低,一旦感染皰疹病毒會比成人來得嚴重,#併發症及死亡率皆很高!
3️⃣#皰疹性腦炎或腦膜炎🧠:孩童的免疫力較差,皰疹病毒的感染甚至會併發腦炎或腦膜炎!#因此大家沒事千萬不要隨便親別人家的小孩,尤其是嬰兒👶🏻或唇皰疹正在發作時喔!
#佳鴻診所
🔽以下圖片描述唇皰疹病程五階段,可見病灶多在唇緣,參考自medicalnewstoday
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延續上次水痘的話題~
大人最擔心帶狀疱疹,俗稱‘’皮蛇‘’的發作了~
🌟帶狀疱疹🌟
👉🏻感染原:水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)
👉🏻初次感染時以‘’水痘‘’做表現,之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發 #帶狀疱疹。
👉🏻症狀:一般先於 #身體單側、#單一皮節劇烈疼痛(可能合併灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感)➡️數天後出現水泡,而後變乾、結痂(有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠)。
👉🏻診斷:病史、或以病灶水泡的液體或組織做組織細胞學檢測(Tzanck smear)、免疫螢光染色法檢測、病毒培養或PCR。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)及疼痛治療。
‼️帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力,因此應避免直接接觸水疱,尤其是 #一歲以前未打水痘疫苗的新生兒。 也不建議自行戳破水疱,避免產生續發性細菌感染。 傷口可透過紗布覆蓋,減少感染及傳播。
‼️台灣民眾終其一生每3人就有1人罹患帶狀疱疹,#50歲以上就是高危險群,年紀越大、風險越高,容易在免疫力下降的時候發作。帶狀疱疹最棘手的是會有 #皰疹後神經痛,部分患者可能會持續疼痛數個月,嚴重的人甚至會長達數年。成人有大概二至三成可能有神經痛後遺症,其中年紀越大比例越高,而且有時藥物控制疼痛效果不佳,大大影響老年生活品質。
‼️在 #眼睛附近的帶狀疱疹 更要特別小心,造成角膜疤痕、角膜潰瘍、瞳孔沾黏、虹膜炎、青光眼而影響視力。耳朵的帶狀皰疹要擔心傷害到顏面神經影響表情,也可能影響耳朵的聽覺和平衡覺。所以 #長在臉上的要特別小心,要盡快就診評估,勿自行塗抹藥膏!
⚠️ #50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議自費接種 #1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。研究顯示,帶狀皰疹疫苗可預防6-7成新生病灶,不分年齡層可有效減少約 #七成皰疹後神經痛的發生率。(禁忌同活性減毒疫苗,如免疫缺乏者跟孕婦不適合打!)
#佳鴻診所(敝診所也有提供帶狀皰疹疫苗,不過目前缺貨中喔😅)
以下圖片取自網路
順便通常加映今天趕時間訂了熊貓🐼的 #臥龍崗麻辣香香鍋
今天訂的是牛腱香香鍋 290NT,可以選六種配料
可以選擇辣度跟麻度,
我是覺得蠻好吃適合愛吃辣🌶️的人
但不喜歡花椒粒的口感,整碗都在挑花椒粒有點煩😅 跟可以吃飽但CP值不高~
眼睛皰疹藥膏 在 -營養師敏敏大夫聊療天 Youtube 的最佳解答
"天啊!眼睛長帶狀皰疹真的太驚人。
這些症狀,光用看得就覺得痛得要命…
呼籲各位朋友們啊,皮膚有狀況真的要儘早就醫!
別用一條藥膏、貼布就想解決,延誤就醫的話可是不得了的呀😱
再次感謝皮膚科名醫,王綺嫻醫師前來《敏敏大夫聊療天》節目分享寶貴臨床個案👩⚕
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