放假之後的第一位訪視個案阿伯，二週前出院，今天第一次見面。換管路不是問題，照護衛教也在行，身體評估發現有點狀況...。
請個案翻身側臥時發現右後背皮膚有異狀，家人說這兩天突然冒出來的紅疹很快就一大片，仔細看了一下狀況馬上斷定就是帶狀皰疹，長一輩的人會以「皮蛇」形容。沿著神經節走向蔓延，感覺纏繞著身體，紅、水皰、刺痛、抽痛，嚴重可能局部感染變成蜂窩性組織炎，最有效的藥物是Acyclovir，需要時間恢復，日常皮膚照顧也要耐心。電話與當科主治醫師聯繫後，建議先就近診所治療，不要把虛弱的個案帶回醫院（病毒大染缸），轉聯繫開業醫好友，拍照傳送後討論處理方式，最後給家人照護流程指引，一氣呵成，再來只能靜候佳音，等待慢慢回穩。
上個月一位腦腫瘤正在化療的個案也發生帶狀皰疹，長在頭皮到眼睛的部位，腫到眼皮都睜不開。也曾遇到個案從胸口延伸到腋窩。今天這位是洗腎的個案，長在軀幹。共同點都是體弱、免疫功能差、年邁。
身體是個神奇的工廠，平時基本保養維修要做好，降低任何疾病發生的可能，若有不明的症狀不要拖延，趕快尋求解決管道，避免狀況無法處理。任何問題忌自購成藥或偏方，真的...請聽我苦口婆心的叮嚀。
你家有長輩嗎？
咦~愛注意喔！
眼睛皰疹症狀 在 [心得] 眼睛長皮蛇,帶狀皰疹角膜炎經驗分享- 看板Doctor-Info 的必吃
我是一名寫程式的工程師,眼睛對我來說非常重要,我今天來跟大家分享我得帶狀皰疹的心
路歷程 ,帶狀泡疹又叫做皮蛇,老一輩的人得到會說要去斬蛇,但是千萬不要輕信偏方,因
為一定是沒有用的,要尋求正規的醫療吼,小時候有得過水痘的人都有機會得到帶狀泡疹,
因為他就是水痘病毒引起的,如果你得過水痘就一定要非常注意自己的免疫力,免疫力低下
他就會發作造成帶狀泡疹,我是在去年2020年底12月的時候,那時候突然某一天覺得眼睛深
處不舒服,一開始以為是眼睛的問題,去看了眼科,眼科醫生也看不出什麼有什麼問題,簡單
的開了眼藥水,隔天就變成開始頭痛,是那種抽痛,就是隔了幾秒就痛一下痛一下那種,再過
了幾天頭還是痛,只不過痛的位置一直往上移動,痛的位置改變了,後來是因為看到臉上有
出紅疹,再上網查了資料才知道是帶狀泡疹,當天是元旦連假,醫院都沒有門診可以看,我還
記得我1/1跑去台北長庚掛急診,醫生也確定是帶狀泡疹,就開了抗病毒的特效藥,這個特效
藥一定要按時吃,早點發現早點吃可以預防皰疹病毒對神經造成的傷害,出紅疹後隔天早上
起床後,整隻眼睛變的超級紅,而且視力變差,看東西都沒有辦法對焦,而且變得非常畏光,
得帶狀泡疹後的一個月內是非常痛苦的,因為神經被破壞,神經痛的症狀發作起來是那種疼
痛會持續半分鐘左右,那半分鐘就是非常痛,像是被狼牙棒打到的那種痛,後來神經痛的強
況有好轉,之後就是治療眼睛,1到3月的時候看了非常多的眼科醫生,醫生說這是帶狀泡疹
引起的角膜炎,主要就是因為皰疹病毒引起的角膜受傷,醫生大多都是開類固醇的眼藥水來
點,點了很多眼藥水,畏光的情況已經有改善了,但是視力卻沒有完全恢復,那個時候是連看
手機或電腦螢幕都很模糊吃力,而且紅眼的症狀一直沒有改善,有時候類固醇藥水點太多,
眼壓還升高到三十幾,就不得不把藥水停下來,後來到林口長庚眼科找馬惠康醫師,馬醫師
說這個問題要持續吃抗病毒的藥與類固醇,再配合著點類固醇眼藥水,後來遵照馬醫師的治
療方式,真的有比較好,視力有逐漸改善,也不會像以前這麼痛,吃了抗病毒的藥吃了半年有
,到了現在2022年2月,因為角膜真的被傷的很深很嚴重,所以角膜還是有留下大片的疤痕,
視力還是有受到影響,沒有完全恢復,而且現在眼睛還是有持續受到水痘病毒的影響,還沒
有恢復到得帶狀泡疹之前的狀態,看了網路上的影片說,水痘病毒可能還是會持續的影響角
膜,身體的免疫反應會去攻擊病毒也連帶的攻擊到角膜,可能要幾年後才可以完全的恢復到
帶狀泡疹發作前的狀態,另外睡眠充足很重要,通常都是身體很累的時候水痘病毒就會出來
作怪,所以一定不要讓自已太累,一旦覺得累的時候就要趕快休息,這樣就可以把病毒壓回
去,所以大家真的要好好的愛護自己的身體,一定要保持身體的健康,多喝水多運動,睡眠一
定要充足,把免疫力提升起來,除此之外如果你小時候有得過水痘的,就推薦一定要去打帶
狀泡疹的疫苗,這樣可以防止帶狀泡疹發作喔,有打疫苗發作起來症狀也不會這麼嚴重,因
為發作起來如果長在臉上傷到眼睛真的很麻煩,在這裡跟大家分享,謝謝
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