在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有33部Youtube影片,追蹤數超過1,750的網紅Layton Wu 雷頓狗,也在其Youtube影片中提到,Layton Wu 雷頓狗 & dropp —《pastel memory》 beat tape teaser / 專輯試聽PV (前情提要) -- dropp 沈寂數月後,貌似絲毫不相干的倆人再度攜手合作,刨去了部份對彼此的偏見《pastel memory》於是就這麼自然而然地呱呱落...
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哈啾!哈啾!開始進入變天的季節
就會開始打噴嚏、眼睛癢~很不舒服🤧
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眼睛癢 在 皮膚科 胡怡萱醫師 Facebook 的最佳解答
澎湖爆奇癢紅疹🧐
晚上門診的時候,有兩位剛從澎湖玩回來的朋友,身上冒出很癢的紅疹,紅疹是會突起的顆粒,主要分佈在皮膚會露出來的部位,有衣物遮蓋的地方就沒有紅疹,像是是脖子、手部紅疹的量最多,也有少量分佈在耳朵、腿部。
像是這種分佈的狀況,集中在暴露出來的皮膚,要優先考慮空氣帶來的東西。
而且澎湖風很大!🌬️🌬️
例如:
毛毛蟲皮膚炎🐛:不用蟲體直接碰到,可以是空氣中毛毛蟲的細毛,接觸到皮膚,即會導致紅疹,紅疹會非常癢。通常發生在春夏之間。
花粉、植物的細毛🌿:由風帶來,接觸到皮膚後會導致大片的紅疹。
禽蟎🐦:是鳥類身上的寄生蟲,會被風帶到人的附近,造成叮咬。之前遇到的案例大部分是在家裡被咬,窗戶旁邊、曬衣服的地方會常發現鳥類逗留。
下列兩個主要是室內
衣物纖維:之前我曾經有遇過一個病人,在整理大量新布料之後,產生多處搔癢,後來發現皮膚上黏有許多化學纖維。玻璃纖維也會發生一樣的問題。
塵蟎:由於塵蟎喜歡潮濕悶熱,大多在進入久未整理的室內後發作,也會合併眼睛癢、流鼻涕的症狀。
當然以上是我目前的推測,確切原因還要仰賴當地醫師與衛生單位後續的調查追蹤,希望能夠早日找到真正的原因!
https://www.ettoday.net/news/20210927/2088591.htm
#澎湖 #紅疹 #蟲咬 #過敏 #接觸性皮膚炎
眼睛癢 在 Layton Wu 雷頓狗 Youtube 的最佳解答
Layton Wu 雷頓狗 & dropp —《pastel memory》
beat tape teaser / 專輯試聽PV
(前情提要) -- dropp
沈寂數月後,貌似絲毫不相干的倆人再度攜手合作,刨去了部份對彼此的偏見《pastel memory》於是就這麼自然而然地呱呱落地。
此張beat tape《pastel memory》除了收錄倆人之前令人津津樂道的兩個作品《未接來電 / missed call》以及《暴徒 / infamous mobb》,還收錄了過去四年內斷斷續續做的四首新作品,順帶一提,雷頓狗當時還是以 ”LAYTONWOOHBILL 雷頓狗” 的藝名眄視紅塵。
時間回到2018年的聖誕節,雷頓狗帶著幾件相對值錢的家當,從風城芝加哥來到灣區矽谷的表哥家,準備與家人度過溫暖的寒冬假期,也恰巧在離開芝城之前,與人在灣區東灣的dropp聯繫,並且希望勞煩他開車載他四處逛逛。在相處的過程中,倆人無所不聊,從政治、社會、民生、科技、戀愛課題、美國連鎖速食店,到未來人生展望,一竅不通的鬼扯了幾番,才驚覺不懂還是閉上嘴、好好做音樂的心情下,為這張beat tape鋪下了扎實的水泥鋼筋基底。
嗯,我有點掰不下去了,只希望在疫情肆虐的這個當下大家可以出外戴口罩、勤洗手、在外頭眼睛癢別用手去揉,沒事待在家就放這張來療癒一下。
太短?可以循環播放。太少首不夠聽?可以在bandcamp上小額抖內,here’s why:
因為這張beat tape是抱著佛心來發的,無計畫、無預算、而且還可以免費下載,所以要是有更多養份供給,給我們一點點精神食糧,說不定我們還會想不開的繼續做下去並且發行出來,南朝的姚信曾經對他後生(hāu-senn)說過:古人行善者,非名之務,非人之為,心自甘之,講人話就是:古人做好事不是只為了面子或者騙那幾個讚,也不是被別人逼、偶包情節,單純就是發自內心,甘願做,歡喜受。
希望你們會喜歡。
Tracklist /
1. misty
2. close to you
3. every [day]
4. na sombra
5. infamous mobb
6. missed call
眼睛癢 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最讚貼文
到了換季的季節容易過敏的朋友
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歐治鼻這一類的長效解鼻充血劑,是非常棒的產品,藥效可以維持12小時,真的是感冒鼻塞的救星,但是很多人忽略只要使用超過七天會發生更嚴重的反彈性鼻塞,這麼重要的事情,在廣告中都沒有強調,只說不含類固醇。其實類固醇局部使用是很好的產品,對於長年的過敏人,尤其是有長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀,類固醇鼻噴劑更是救星,一起來全面了解這二種鼻噴劑有什麼不一樣?又該怎麼選擇?
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00:00 鼻塞主題開場
00:26 鼻子的內部結構,路徑彎曲,可以加熱加濕空氣
01:13 產生鼻塞的結構,鼻甲腫脹,擋住通道
01:25 鼻子其實是輪流呼吸
01:45 大部分鼻塞不要緊 有些需要看醫師
02:17 非藥物解鼻塞 蒸氣 熱敷 喝熱水 運動
03:06 鼻塞分二種 感冒或過敏
04:12 解鼻充血劑的詳細資訊
06:00 類固醇鼻噴劑的詳細資訊
07:28 鼻噴劑使用方法 https://youtu.be/N8xb3ZnfJsE
08:00 結尾
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眼睛癢 在 空氣糟糟糟,眼睛癢癢癢今天珍世明眼科好熱鬧呀!... - Facebook 的必吃
2.到家可以用清水洗把臉,避免空氣中有害物質入侵雙眼! 3.眼睛癢癢時,可以稍作冰敷,不可揉眼! 4.避免長時間隱形眼鏡的佩戴,更要 ... ... <看更多>