我都說我是訓練師而非復健師
有問題，請找醫生、找治療師
寄再多的MRI與X光片讓我看
我也會跟你說，一切以醫生的評估為主
這些影像，只會是我了解個案的途徑之一
我絕對不會幫你診斷或評估
而我擅長的，就是調整肌骨張力
透過放鬆、訓練或引導
幫助身體找回該有的機能
經過調整後，如果你不小心
角度變大、關節舒坦、恐懼消除
那也是訓練成效！
而非我幫你做了任何復健
診斷、治療、復健，請找專家！
以一個昨天執行的個案來分享好了～
ACL重建術後五個月
沒有復健，現在也能正常走路
目標再回去打籃球
以這樣的個案
絕對不會再走回去醫院複診
（因為他們認為開完刀就好了）
更不會認為自己需要復健
但～好了嗎！？
【並沒有！！！！！】
多數這類型的個案
就是自己亂動或是「等待」
期待某一天，身體好像就會好起來了....
而往往都會事與願違的發展
我也沒啥厲害的評估手段
就是請對方走路、蹲、站
先評估個體現有能力下
動態活動的策略
雙腳腳踝偏緊，但似乎不像主要影響因子
因為踝關節在無負重下角度不差
下蹲偏向使用髖屈模式代償
患肢被動屈膝末端仍有阻力
健患側腿後肌力顯著差異
患側屈膝、伸膝力量有顯著差異
下蹲時重心容易偏向健側
以上的觀察，快速在五分鐘內完成
接著便是先徒手處理患肢腿後力量
動態中髖屈肌的離心張力
骨盆穩定、核心誘發
接著以機器執行腿後力量
然後進入屈蹲動作模式教學
股四末端等長與離心力量
器材設備是健身房裡有啥我用啥
就這樣～三十分鐘評估加訓練完畢
個案滿身是汗、滿臉笑容
本來恐懼使用右膝，動作僵硬
到最後肌肉也軟了、鬆了
動作也順暢、不卡了！
（血循主動被啟動，僵硬自然能消退）
要讓患者執行訓練的關鍵
不僅在於你讓他做了什麼
而是對方做了你給的動作後
是否感覺更有信心、更加舒坦
無論是復健訓練還是弱點強化
對我來說只是個名詞解釋
你想替換成什麼都可以～
我做的～就是「訓練」
透過身體教育或再教育
在個體現有的能力下給予刺激
讓對方能藉由刺激產生 #再回饋
或是接續的身體反應！
只要第一個動作讓對方「感覺進步」
接下來的每個訓練
他絕對會全力以赴的執行
因為個案對未來的成效能有預期
自然提升他對身體不適的忍受值
受傷本身就會創造極度的恐懼
#組織會記憶著傷痛
要讓心理超越傷痛
就必須以正向的回饋來覆蓋
正面回饋包括患處角度變大、疼痛下降
僵硬消失、組織鬆軟、懼用消失
功能提升、皮膚顏色改變、姿勢排列正確....
訓練對話的對象不只是組織
還有個案心理的本身
術後、治療後，一定要讓身體再教育
無論執行的對象是治療師、防護師還是訓練師
大家都會以運動或訓練當作介質
改變身體在術/傷後的錯誤現況
按摩、放鬆、訓練
在許多職業裡都被使用
不是討論誰能不能做什麼
而是誰應該在哪個時間介入
介入的強度、時間、頻率、策略、範圍的大小
重點是相互合作
還要彼此交接與轉銜
目前私下協助的球隊中
就是協助防護、訓練、技術端之間
彼此溝通、協調與轉銜
這產業內需要的是承擔與合作
才能為民眾提供更有效的照護圈
讓患者不需在術後持續退化與疼痛
或是無所適從的茫尋
健康照護圈
其實還能做得更完整
轉介、轉銜與技術分享與交流
才能共榮、共存的互動
（昨天有在現場的北護孩子）
（這篇是為你們整理的）
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