家中老人家，皮膚有長年不好的濕疹，不癢也不痛，請小心波文氏症(Bowen's disease)
今天門診來了一位七十多歲的阿伯，說他左下腹部有一塊皮膚，好幾年了，都不痛不癢，可是也不會消！
病灶是紅色不規則形狀的斑塊，表面有脫屑，仔細觀察，其實前臂也有類似病灶，只是面積比較小
細問之下，阿伯是台南人，小時候住在台南安定，引用井水，於是這個皮膚病灶的診斷呼之欲出……這是烏腳病地區，因為飲用水含砷，而引發的皮膚病變：波文氏症Bowen's disease，或者稱為皮膚原位癌
早期烏腳病病人主要分佈於台南縣學甲鎮、北門鄉，以及嘉義縣布袋鎮、義竹鄉，後來學者發現烏腳病有新的流行區，包括台南縣鹽水鎮、新營市、安定鄉，也都屬於烏腳病流行地區(可參閱烏腳病博物館文獻)
值得注意的是，早年暴露在砷污染下，需要十多年後，才會有皮膚病變，而因為砷中毒而引發的波文氏症，更要小心其他內臟也會有惡性腫瘤發生，如膀胱，腎臟，肺臟等等
治療波文氏症，不外乎用手術，電燒，冷凍治療等等方法讓腫瘤消失，也可以局部塗抹藥品，讓腫瘤細胞壞死
真正因為波文氏症，演變成皮膚惡性鱗狀細胞癌的比例並不高，約3～5%，但是最重要的，是提醒患者，定期檢查其他內藏，以期早期發現其他容易致命的腫瘤
