「我好喜歡你喔」
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<背景>
我的工作有一部分的時間需要支援神經科做失智症評估,神經科的病人跟癌症病人又是完全不一樣的群體。
看癌症照會的時候,病人或家屬大多會談動機不高,常常都是我問一句他才答一句,很多時候我得硬著頭皮尬聊(你不講,我真的不知道你在想什麼呀!),才有辦法回答醫療團隊照會我的問題。
神經科的失智評估就完全不是這樣了!
我問病人的記憶力狀況,家屬可以劈哩啪啦把病人從年輕到老的生活型態,甚至家庭中的愛恨糾葛都描述給我聽。很多時候我總是能感受到家屬面對病人退化的內心失落、與日日照顧的身心疲憊。但我沒辦法聽,因為下一個病人接著就要進來,所以即使我有的時候真的替這個家庭心疼,我也得盡可能地不要同理,或必要時硬生生的打斷他。
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<正文>
今天早上開診的第一個個案提早報到,是一位打扮得很有氣質的婦人。她在各種失智測驗上的表現都很好,很快地她就完成了測驗,但當我問到她自己對於近期生活中記憶力的想法時,她不斷告訴我,她覺得自己記憶力退化很多,好多事情她已經不像年輕時一樣過目不往,有時候甚至會忘記孩子交代她的事情。
聽著病人的煩惱與擔心,我感受到她對能力喪失的害怕與焦慮,於是告訴她,但是以今天測驗的結果,她的認知功能表現很不錯,跟同樣年紀與教育水平的人相比,沒有什麼問題。她剛剛可能覺得這些問題很簡單,但對於有失智症的人來說,很多人是答不出來的。
我也安慰她,不用太擔心,有一些遺忘是正常的,就好好維持現在的生活習慣,多活動、多做事、多動腦。
我建議她,如果她真的很擔憂,等她回診時可以再向神經科醫師描述她的生活情形,醫師會再做判斷,如果真的有需要,或許也會再幫忙她安排更詳細的記憶力檢查。
病人聽了我的說明後,表情像是鬆了一大口氣,開心地說:「真的嗎?我好喜歡你喔!」
在癌症照護的領域中,我很難讓病人有如釋重負的感覺,所以今天病人的反應令我印象深刻,即便她根本不知道我叫什麼名字、是什麼職類。
於是我今天就帶著病人的喜歡,過了愉快的一天❤
癌症病人 活動 在 Facebook 的精選貼文
癌症患者施打第三劑COVID-19疫苗之建議:
NCCN(美國國家癌症資訊網)建議癌症患者施打第三劑COVID-19疫苗:
NCCN在2021年2月建議所有接受積極癌症治療的患者都應接種 COVID-19 疫苗,並應優先接種疫苗。
2021年8月,FDA 授權為免疫系統受損的人接種第三劑BNT或Moderna COVID-19 疫苗。
符合第三劑條件的人包括:
實體器官移植受者、
接受癌症治療的人以及
患有抑制免疫系統的自身免疫疾病的人。
新的 NCCN 建議指出,根據美國FDA和CDC的最新決定,以下人群應被視為有資格立即接種第三劑 mRNA COVID-19 疫苗(BNT or Moderna):
1.實體腫瘤(新的或複發的)在首劑疫苗接種後 1 年內接受治療的患者,無論其癌症治療類型如何。
2.有活動性血液科惡性腫瘤的患者,無論他們目前是否正在接受癌症治療。
3.任何接受過幹細胞移植 (Stem Cell Transplant :SCT) 或工程細胞療法(Engineered cellular therapy, 例如CAR T-細胞)的患者,尤其是在過去 2 年內者。
4.任何同種異體幹細胞移植(Allogeneic SCT)接受免疫抑制治療者或有graft-versus-host disease病史者,無論移植時間如何。
5.任何有其他免疫抑制疾病(例如,HIV)或正在接受與癌症治療無關的免疫抑製劑治療的患者。
補充: 2020發表的一項研究發現,與處於緩解期或沒有癌症證據的 COVID-19 陽性癌症患者相比,同時患有 COVID-19 感染和進展中的癌症患者的30天死亡率風險增加了五倍。
癌症病人施打COVID-19疫苗之建議
推薦閱讀:
NCCN 最新建議:08/30/2021
https://www.nccn.org/docs/default-source/covid-19/2021_covid-19_vaccination_guidance_v4-0.pdf?sfvrsn=b483da2b_70
癌症病人 活動 在 Facebook 的最佳貼文
今年防癌會喺8月20日舉辦「Wear A Hat Day(帽子日)」以帶起大家一齊關注腦腫瘤病人。
好開心防癌會邀請我成為佢地今年嘅帽子大使!我對活動背後嘅意義好感興趣,點解係要「戴帽子」呢?�防癌會解釋就係因為腦腫瘤病人大部分都需要做腦部手術,佢地都會戴帽保護頭部,防癌會希望所有人都一齊用「戴帽」嘅方式去支持病人 !
參加辦法好簡單,好似我咁戴頂最鍾意嘅帽打卡,出個post,記得加埋 #WearAHatDay @hkacs
由我選出「最有個人風格大獎」俾最有個人風格嘅朋友仔,非常有意義。大家記得參加喇!
*活動截止日期係8月31日
#香港防癌會# #帽子日# #WearAHatDay#
#帽子大使# #黃建東# #WearAHatAmbassador#
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(防癌會係香港歷史最悠久的非牟利抗癌機構,一直為香港市民提供全面的癌症服務,特別為低收入癌症病人提供藥物資助,又設立「慈善愛心病床」支援有經濟困難的朋友入住佢地嘅院舍,獲得適切照顧。)
香港防癌會 The Hong Kong Anti-Cancer Society
癌症病人 活動 在 癌症病人家居運動- 心肺功能鍛鍊 - YouTube 的必吃
疫情下,市民都減少外出及保持社交距離,但運動對 癌症病人 非常重要。香港防癌會製作一系列適合 癌症病人 的運動,大家一齊跟物理治療師的指導, ... ... <看更多>