最近有一則新聞報導,某藝人的家人罹患癌症,因為服用自然療法而延誤西醫治療。然後呢?好像也沒有看到後續深入的報導。
自然療法有其理論可循,不能因為一則新聞全部怪到自然療法頭上,但是如果是非醫師,是不可以宣稱療效的,而且也不應該告知患者拒絕接受西醫治療。
現在的西醫治療已經邁向精準化、個人化醫療,如果只是診斷罹患癌症而猶豫不決,怕接受西醫治療,真的是大錯特錯。
我曾經有一個70多歲的肺癌患者,在接受肺部放療後比較喘,又同時接受化療,中醫藥在這裡的角色就是輔助治療(而且也有許多論文證實有幫助),幫患者度過放化療的不適,之後在某個時間追蹤,發現腫瘤縮小到可以手術切除了,我馬上鼓勵患者接受手術,手術後患者擁有較佳的生活品質已過了五年。
所以很多恐嚇不要接受西醫治療的話,其實是沒有了解西醫的適應症及進展。說老實話,我很少看到只吃中藥就腫瘤完全消除的,變小或是和平共處倒是可見。
吃中藥消惡性腫瘤有一個前提,你的經濟能力許可你持續服用湯劑(俗稱水藥),湯劑通常是自費而且不斷漲價,很多人一開始只想吃中藥,想要放手一搏,希望可以吃幾帖腫瘤就完全消除,結果最後是死於沒錢。
有些人希望可以寫處方回家抓藥,因為比較便宜(但不一定安心),讓他長期服用,不回診的結果,體質變了也不知道。
還有一些網傳只吃一種食物或草藥就可以消除或預防腫瘤,但往往吃了出現後續副作用也不勝其數。
醫學證據有幾個等級,最微弱的等級是專家意見、細胞及動物實驗,接下來依次是個案報告,病例對照研究,世代研究,單一隨機控制試驗,最高等級是隨機控制試驗的系統性文獻回顧(網路可以搜尋"證據分級系統")
西醫會使用到的抗腫瘤治療,需經過隨機控制的人體試驗,至少比專家意見、細胞及動物實驗的證據強很多。
有些保健食品的證據等級也是最微弱的,否則早就進入人體試驗變成藥品了,誰還傻傻的只做保健食品?
你注意到"聽別人講的"(不是專家)不列入證據等級之中嗎?台灣民眾喜歡聽別人講勝過醫師說的,是非常差勁的習慣。你說你久病成良醫,但是可能只適用於你身上,對別人可能反而是傷害。
有些癌症患者只看中醫治療,不看西醫也經常讓我覺得很困擾,我只能多加勸導,還是要經過西醫檢查追蹤比較好,不只是心理安慰。
有些癌症患者會怕西醫治療的副作用,因為聽說他認識的某某某治療之後就走了,有時候是體質虧虛無法承受,有時候是發現已經末期。
西醫很多治療如果按照診斷步驟及指引走,多數都有給付,如果沒有給付,也可以尋求臨床試驗藥物,或是求助社會福利機構。如果真的擔心副作用,那麼此時就可以搭配中藥(健保科學藥粉搭配些許湯劑),這麼做是比較經濟實惠的方式。至於其他有的沒的保健食品或營養品,需要先諮詢醫師或營養師之外,如果你有多的錢、多的肚子(正餐以外還吃的下,不要取代正餐),再考慮吧!
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