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1090808.男性更年期
早安
我是顏純左醫師
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更年期治療

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純醫分享第135篇
1090808A篇

今天是父親節
慶祝天下的父親父親節快樂
也希望天天都是父親節

如何治療男性更年期障礙

主要的治療方式是補充男性荷爾蒙，
當然生活規律也是非常重要
定時的運動，休息
三餐不要過量注均衡飲食，心情放輕鬆也是重要因素。

補充男性荷爾蒙有幾個方式
一個是口服的，一個是針劑有分為長效跟短效還有凝膠劑型三種。
口服很方便但是長期服用會有肝功能受損的疑慮需要定期追蹤肝指數。

注射針劑則容易發生雲霄飛車效應，當注射時濃度高之後隨時間濃度遞減，難維持恆定一濃度，短效型最常有此困擾。

相較其他方式凝膠劑型副作用較低，
而且血中的濃度也較穩定，是目前補充睪固酮最佳的方式。

建議每天早上，晚上洗澡後或早上起床時，抹在臂，肩膀，腹部，大腿內側，過兩小時有效應，會藉由接觸而傳遞給別人，務必謹慎使用。

哪些人不適合搞固酮的補充療法
PSA高於正常值，攝護腺癌的病人，中度攝護腺肥大引起下泌尿道症狀，建議小心使用。
在治療前必須進行必要的評估
特別注意的是睾固酮會刺激紅血球，會提升血中風的風險。
如果是血紅素18或者hct帶54都應該要小心。

整個流程大約3到6個月，
治療目標設定在提升睪固酮濃度是400到600，
當血中濃度已經回穩了，身體也出現正轉向，如性功能問題改善，骨密度增加，精神體力提升，體重明顯變輕，肌肉質量變好。

之後不用擔心睪固酮濃度馬上下降，它會以緩慢的速度下降。
如果能夠維持良好的生活習並不再需要服藥。

總之補充睪固酮是改善男性更年期一個非常好的方式，但是事先要經過醫師的評估。

來 闆哥親用推薦❤️
江小姐也在使用❤️
這個是《新生命SOMADERM凝膠》平衡體荷爾蒙找回青春活力
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活力凝膠​不​是藥‎ ，不‎問病‎，不​治​病‎。只​是激活腦‎垂‎體恢​復人體自癒力‎，重​返‎年​輕態，恢‎復‎健康​美。不是奇跡，是原理！

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人體各個器官
HGH凝膠可以讓體各個器官都能重新生長次！包括腦、心臟、肝、脾、肺、腎、胃腸、骨骼、等重要器官可以對細胞進行修復、營養、增值組織細胞。

1、對機體免疫力
增強機體免疫力可以直接進入細胞與細胞膜融合防止細菌和病毒侵襲另外可以使機體產生更多抗體來抵抗疾病。

2、對性功能
可以增強改善性功能以及促進性慾延長男性持久力增強女性快感推遲女性更年期，還可以提升增強男性精子活性和數量治療孕育

3、對記憶力
增強和恢復記憶力改善失眠和消除疲勞感，可以刺激細胞再分裂使記憶力增強，可以很好改善睡眠消除疲勞感，同時可以促進分泌松果體素對失眠有很好效果晚上進入深度睡眠休息白天才會精力充沛。

4、對皮膚
消除皺紋收細毛孔減少色斑恢復皮膚彈性；能夠促進膠原活性蛋白、彈性蛋白合成促進皮膚細胞新生和分裂可以很快讓皮膚變更光滑更富有彈性。

5、對肌肉
增加全身肌肉含量增強耐力體荷爾蒙可以促進肌肉細胞合成為肌肉細胞補充活性肽增強肌肉含量以及運動含量和強度。

6、裝瓶子里健身房
可以減肥塑型使脂肪分布均勻維持體態綜合平衡促進體內脂肪燃燒並轉換成身體所需要能量，防止體內脂肪過多堆積可減少腹部、臀部、上臂內側脂肪。

7、對血脂膽固醇
可以降血脂/膽固醇降血壓告別心腦血管疾病，目前中國心腦血管疾病所有疾病之首降低壞膽固醇學術名稱叫，LDL可以增強好膽固醇學術（名稱叫HDL）同時它也能使收縮壓與舒張壓同時降低加速肝臟對LDL代謝就對壞膽固醇代謝將壞膽固醇轉變為膽汁從而排出體外降低血脂和血液粘稠度。

8、對頭髮
使白髮變為黑髮改善發質減少脫發可使毛髮生長速度增快毛髮質地更豐厚；這種案例也很多很多頭髮可以重新生長出來光長出來原來都白髮漸漸黑髮增多最後全都黑髮同時增加發質黑亮感。

9、對骨骼
增強骨質密度防止骨質酥松症改善頸肩腰腿實防止老年時骨折，可以很好促進新生骨骼生長同時又能增強骨骼對於鈣質吸收和利用從而增強骨骼密度防止骨折發生有效地改善各種關節實。

10、對帕金森
可以非常有效防止帕金森綜合症帕金森綜合症使腦基底神經細胞死亡或者停止工作加上傳遞信息多巴胺嚴重足，第它能夠使基底神經細胞重新開始工作第二 可以讓體內多巴胺產量增加達到真正治療目。

11、對眼睛
改善老花眼消除白內障、青光眼和老年視力下降，可以增加晶狀體彈性改善視力調節可以恢復眼底正常功能。

12、對前列腺
改善尿頻夜尿多現象能夠使增生、肥前列腺體功能恢復正常，能使體內抗利尿激素增加從而解決前列腺尿頻、尿急、尿盡這些個症狀。

13、對腦
可以防止腦萎縮、老年痴呆、腦中風後遺症因為腦萎縮/腦中風引起腦細胞死亡使老年能夠集中注意力反應遲鈍言語清小便失禁肢體麻木等可以激活萎縮腦細胞對腦已經受損細胞進行修復可以逆轉腦萎縮、防止老年痴呆。

14、對傷口、褥瘡
對於術後傷口愈合時間可以縮短半包括愈合褥瘡糖尿病族對於傷口補充和愈合所需要蛋白質對術後傷口愈合褥瘡糖尿病族有奇效；有傷口愈合就怎麼都封口或者久病床褥瘡（就爛塊塊容易修復）糖尿病有些比較嚴重的患者腳就開始變黑腐爛

15、對腸胃
可以修復腸胃潰瘍再生腸胃粘膜快速緩解胃痛、胃酸、胃脹或者感覺到冒酸水打嗝胸悶惡心口吐口乾舌燥便秘腹瀉等情況，可以恢復腸胃菌群平衡可以再生腸胃粘膜。

16、對肝臟
提升白蛋白恢復肝功能逆轉肝硬化和肝腹水；它可以提升白蛋白恢復肝功能並且可以逆轉肝硬化和肝腹水使肝功能快速恢復。

17、對腎
可以降低肌酐、尿素氮消除水腫改善腎功能，很短時間內患者各項指標開始變得平穩患者食慾振、腰痛、乏力等症狀明顯改善抵抗力增強並且易患感冒。

18、對肺
恢復肺功能可以讓找回暢快呼吸，修復受損肺細胞修復平滑肌增強支氣管纖毛活力可以逆轉肺部纖維化，讓所有肺部患者改善呼吸功能

19、對血糖
可以平穩血糖逆轉併發症減輕使用降糖藥可以修復胰島B細胞促進胰島素正常分泌可以恢復糖和脂肪代謝正常循環，可以激活休眠受體使胰島素與受體正常結合提高體組織對於胰島素敏感性，對糖尿病患者使用毋庸置疑可以首推因為效果非常顯著。

1090527.荷爾蒙低下和肥胖
早安，我是顏純左醫師，台南下營和平診所負責人，本診所附有減重門診，預約諮詢聯絡電話066892269
@純醫的分享第61篇
肥胖第22篇
男性荷爾蒙低下與肥胖
@1090527A篇
本文
男女受精完，第一個受精卵是女性，有原始卵巢，但如果有y染色體，則受精卵啟動變性大挪移，將原始卵巢變為原始睪丸，分泌男性荷爾蒙，從此變為生理上的男性。
男性荷爾蒙在青春期開始增加，高峰期在25-30歲，然後每年以1-2 %慢慢流失 ，到了40歲身體就會慢慢產生一些因為睪固酮不足產生的症狀，包刮肥胖，體力不繼，代謝症候群，記憶喪失，骨質疏鬆，情緒障礙。
由於男性不像女士有月經，所以男性的更年期症狀常會被忽略，再加上男人常常礙於情面，不敢跟醫師透露，尤其是性方面的議題，使得醫師不知如何處理。
脂肪細胞可以將男性荷爾蒙變為女性荷爾蒙，我們臨床上不少見男性女乳化的現象。
男性荷爾蒙是一個由胚胎開始就對男性每一個階段的發育非常重要的激素，胚胎嬰兒時期性器官的發展及發育和它有絕對的關係，在青春期第二性徵的出現有關，包刮陰莖的發育，陰毛鬍鬚的出現，性功能的維持，骨頭發育，肌肉力量，在成年人包刮性慾，性功能，肌肉強度及骨密度，精神和注意力的維持有關，反之缺乏的話在成年人會出現類似女性更年期的症狀，勃起功能障礙，性慾缺乏，肌肉減少，骨密度缺乏容易疲倦。
睪固酮的衰退是慢慢的，80歲了年齡比30歲大約少了35%，有些男性到老年之後仍然有生殖能力，甚至有些老男人看起來仍然魅力十足。
所以男性的衰老和年齡不一定有關，和平常的保養及面對問題處理的方式有關。
男性荷爾蒙的低下和男性肌肉的質量有很大的關係，如何臨床上知道是不是男性荷爾蒙低下，美國聖路易大學有一個問卷，敘述如下
如果有性慾降低及勃起功能缺失就有可能，要驗血確認。
如果下面八項有三項以上確認建議抽血看睪固酮量是否不足。
1.覺得沒有元氣。
2.體力變差或耐受力不足。
3.身高變矮。
4.生活比較沒有樂趣。
5.覺得悲傷或沮喪。
6.運動能力變差。
7.晚餐後打瞌睡。
8.工作表現不佳。
有以上這些現象，可以透過運動來提升男性荷爾蒙，但往往男性荷爾蒙缺乏本來就沒有動力來運動，這個情形可以尋求醫師幫忙。
面對睪固酮低下目前有口服及注射(短效和長效)及凝膠抹塗。
其中凝膠抹塗相當方便，免注射之痛，一天一次，經皮膚吸收，經過一段時間之後，會有感覺體力變佳，如果能再加以肌肉訓練，效果會更明顯。
今天我們男性荷爾蒙和肥胖就談到這裡。