*嚴禁刪標或改標 請三思下標*
****青金石擺件****
含座重385g 含座面寬8.5高10cm
不同的藍色對應喉輪及眉輪,可改善眼部、喉嚨痛、氣管、呼吸道方面的疾病,也可刺激甲狀腺,使新陳代謝加快並順暢,對循環系統及皮膚也有幫助,有過敏現象的人也可借着青金石的觀想,舒緩過敏的症狀。在交際方面,青金石有促進交流的作用,消除怒氣和衝突,是友誼之石。
國外朋友以台幣下標運費一律到付~~歡迎海外朋友參與競標!
台灣包裝運費80元
488元起標 增額100元
結標時間 隨機
臉書沒秒數 結標時間內價高者得(以賣家電腦時間為主)
請各位老闆先卡位唷~請注意*結標時間前五分鐘沒下標者,不具搶標資格*
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌 ➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗 ➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師 ➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長 ➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人 不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團 ※蔡明劼醫師 .台大醫學...
甲狀腺作用 在 Facebook 的最佳貼文
心衰竭合併心房顫動(AF in CHF)之治療
~~ Part 3
HF guidelines, ESC 2021
HF with AF 患者的處置與治療主要原則:
1、早期辨識潛在原因及治療誘發因素
2、HF的處置治療
3、預防栓塞事件
4、控制心速(Rate control)
5、控制心律(Rhythm control)
⭕️ AF的心衰竭處置
早期辨識潛在原因及治療誘發因素,例如甲狀腺亢進,電解質異常,失控的高血壓,二尖瓣疾病,及感染。
AF引起的充血惡化,以利尿劑控制。充血緩解會降低交感神經活性和心室速率,並增加自發恢復竇性心律的機會。 AF的存在可能會降低或去除乙型阻斷劑的療效,並使ivabradine無效。 一些 HF 治療方式可降低發生AF的風險,包括ACE-I 和CRT。
⭕️ 預防栓塞
除非有禁忌,否則建議所有HF和陣發性、持續性或永久性AF患者口服長期抗凝劑。對於無嚴重二尖瓣狹窄和/或金屬瓣膜的AF患者,使用直接作用口服抗凝劑 (DOAC) 是預防血栓栓塞事件的首選,因為它們與維生素K拮抗劑 (VKA) 的療效相似,而且但顱內出血風險較低。
口服抗凝藥禁忌症的HF和AF病人,可以考慮給予左心耳封堵術(LA appendage closure)。
⭕️ 控制心速(Rate control)
對於AF和HF患者,關於心速控制的數據並無定論。有些研究將靜息心速定於 <110 b.p.m,有些則定<80 b.p.m。在 RACE II,RACE及AFFIRM 的三篇研究分析中發現,較高的心速其結果較差。寬鬆的心速控制是可接受的初始治療方法。
乙型阻斷劑對HFrEF或HFmrEF的安全性,因此可用來控制心速。如果使用乙型阻斷劑之後,或乙型阻斷劑之禁忌時,心室速率仍然很快時,可以改用Digoxin。因此,Digoxin也可被視為乙型阻斷劑的替代品。
對於 NYHA IV級和/或血流動力學不穩定的患者,靜脈注射Amiodarone可以用來降低心室速率。
對於 HFpEF,缺乏證據證明任何藥物的療效。 RATE-AF 研究顯示,在持續性AF 和 NYHA II-IV 級症狀的患者中,比較Digoxin和Bisoprolol。與Bisoprolol相比,Digoxin在6個月時對生活品質 的影響相同,對 EHRA 和 NYHA 功能分級的影響更好。只有 19% 的患者其 LVEF <50%,因此可以考慮大多數患者作為是 HFmrEF或HFpEF。
藥物療不佳,或心室速率控制不佳,而且不適合雙心室心律調節(biventricular pacing)或導管電燒術(catheter ablation)時,可以使用心室節電燒術(AV node ablation)。
⭕️ 控制心律(Rhythm control)--- 心律復原(Cardioversion)
快速心室速率和血流動力學不穩定的急性心衰竭,在考慮到血栓栓塞風險後,應緊急給予同步電擊(Synchronized Cardioversion)。儘管進行了最佳藥物治療,但仍應考慮心律復原(Cardioversion)以改善持續性和有症狀之AF。對於未接受口服抗凝劑長期治療且AF發作超過48 小時的患者,復律前需要至少 3 週的治療性抗凝治療或經食管心超檢查檢查,確認無心內血栓。
Amiodarone是心臟復律的首選藥物。其它抗心律不整藥物(propafenone, felcainamide, droedaone)對於HFrEF結果較差。Amiodarone可幫助心衰竭患者在同步電擊之後,維持竇性心律。
⭕️ AF與血栓
AF的發生,如果超過48小時,就有可能產生血栓。如果沒有事先給予抗凝劑,就給予緊急同步電擊,很可能發生腦栓塞。
但如果此時的病人已經口服抗凝劑超過3週,則可以直接同步電擊。
AF已經超過48小時,需要緊急同步電擊,而病人沒有服用抗凝劑時,可以當下給予Heparin 或低分子量的肝素(LMWH),Enoxaparin (Clexan)。劑量給法:
Heparin: 70 U/kg IV bolus, 然後以15U/kg/h IV drip. 靜脈注射後,立即產生效果,可維持1-2小時,因此還需靜脈滴注。
Enoxaparin (Clexan): 1mg/kg SC, q12h. 3-5小時之後產生效果。
同步電擊之後,Heparin/Enoxaparin需使用4週,然後改為口服抗凝劑。
(Ref: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020, Vol. 9(4)349-357
心衰竭患者AF的治療建議
⭕️ 抗凝血治療:詳細閱讀~~ https://reurl.cc/gzkv3X
⭕️全文在此~~
https://reurl.cc/l5kL2Y
#AF
#HF
甲狀腺作用 在 金紫勤的水晶世界-線上直播拍賣 Facebook 的精選貼文
*嚴禁刪標或改標 請三思下標*
****青金石柱****
淨重2.5kg
含座面寬13高35cm
不同的藍色對應喉輪及眉輪,可改善眼部、喉嚨痛、氣管、呼吸道方面的疾病,也可刺激甲狀腺,使新陳代謝加快並順暢,對循環系統及皮膚也有幫助,有過敏現象的人也可借着青金石的觀想,舒緩過敏的症狀。在交際方面,青金石有促進交流的作用,消除怒氣和衝突,是友誼之石。
國外朋友以台幣下標運費一律到付~~歡迎海外朋友參與競標!
台灣運費100元
0元起標 增額500元
結標時間 隨機
臉書沒秒數 結標時間內價高者得(以賣家電腦時間為主)
甲狀腺作用 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳解答
#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
.台大醫學系畢業
.內科專科醫師
.內分泌新陳代謝專科醫師
.肥胖症專科醫師
.糖尿病衛教師(CDE)
▌讀者可在以下通路購買新書:
網路書店
☆博客來:https://reurl.cc/qgrYjg
☆誠品:https://reurl.cc/rgrYjk
☆金石堂:https://reurl.cc/qgrYAg
☆MOMO:https://reurl.cc/8309Ey
☆讀冊:https://reurl.cc/Nr4xW9
☆如果只買一本,我推薦到 #蝦皮金石堂網路書店
領取專屬抵用券,蔡醫師新書只要257元,配合蝦皮運費抵用券一本就免運!購書連結在這邊 https://reurl.cc/3abqzl
實體通路
全臺各大實體書店。
電子書上架平台:
博客來、Readmoo、KOBO、學思行、Google play、PUBU、台灣漫讀。
➤ 正規合法的減肥藥介紹,台灣只有兩種?
➤ BMI指數超標(大於 27~30),合併慢性病,才能使用此兩種減肥藥。
➤ 三級警戒,體重變高?
➤ 內分泌失調是一個假議題?重點!
➤ 多囊性卵巢症候群?瘦多囊?胖多囊?
➤ 內分泌迷思破解:是你的多囊基因,因為肥胖而被誘發出來病症。
➤ 知名女藝人,因為多囊性卵巢症候群而肥胖?假的??Why?
➤ 內分泌失調是一面照妖鏡?擋箭牌?
➤ 影響體重的七種賀爾蒙:瘦素?脂肪細胞所分泌?
➤ 人體並不會因為內分泌賀爾蒙的變化造成體重變胖,而是變胖之後賀爾蒙產生變化。
➤ 胰島素?胰島素阻抗?斷醣?
➤ 胰島素阻抗高?是因為脂肪細胞囤積。
➤ 不需要靠生酮來降低胰島素。
➤ 第一類糖尿病,第二類糖尿病,胰島素阻抗與分泌相關。
➤ 代謝症候群 Syndrome X
➤ 168間歇性斷食?蔡醫師推薦嗎?他的好處是什麼?
➤ 生酮飲食超級不推薦!👎 Bad!
➤ 總體熱量赤字才是重點,只要達到赤字,什麼飲食法都會瘦。
➤ 168間歇斷食就是會比較挨餓一點~
➤ 基礎代謝率,林書豪&連勝文?
➤ 增加基礎代謝率,要增加肌肉量。
➤ 飲食建議:首先避開地雷,避免含糖飲料,精緻/油炸食物。
➤ 含糖飲料,一天一杯都嫌多?微糖可以嗎?
➤ 無糖綠茶,完全無效..........
➤ 甲殼素?苦瓜素?酵素?白腎豆?
➤ 減肥保健食品四大類:
減少吸收 (甲殼素,白腎豆)
增加代謝 (咖啡因,瓜拿納,麻黃素,綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維,非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼,藤黃果)
這些研究是否嚴謹?效益偏低?效果有待商榷?
➤ 健美選手愛用的燃脂劑?是什麼?
➤ 減肥雞尾酒療法?甲狀腺素?抗憂鬱劑?瀉藥?瘦肉精?麻黃素?
➤ 利用藥物副作用來瘦身,瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應?
➤ 低醣飲食?無醣飲食?無糖飲食?
➤ 減肥【儀式感】很重要?
➤ 【蔡醫師的健康餐盤】超級推薦!最重要!
➤ 餐盤的1/2 (無限量)蔬菜,1/4 原型碳水化合物,1/4 優良蛋白質。
食量大就放大。
➤ 蔡醫師的Facebook線上減肥社團:緣起與介紹。
➤ 書本案例分享~高雄李英愛,健力阿誼。
➤ 不崇尚快速減肥,主要養成運動與重量訓練的習慣。
成為SBD頻道會員,小額贊助,支持我們製作更多更棒好看的節目❤️
https://www.youtube.com/channel/UCOpNfxhmQt6NVq2AzP3VBEQ/join
甲狀腺作用 在 [email protected] Youtube 的最讚貼文
甲狀腺癌 - 陳穎樂臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc
FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc
FindDoc Instagram:@finddochk
(一)甲狀腺癌有什麼類型? 00:06
(二)甲狀腺癌有什麼治療方法? 00:42
(三)患者有機會對放射治療無反應嗎? 01:45
(四)何時展開標靶藥物治療可得到最佳效果呢? 03:00
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. 香港癌症資料統計中心. (2020). 2018 年香港癌症統計概覽. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202018_tc.pdf
2. 醫院管理局. (2020). 甲狀腺癌. Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=1163a3df-86db-4b3b-a325-45741fcb04be
3. Cabanillas, M. E., & Habra, M. A. (2016). Lenvatinib: Role in thyroid cancer and other solid tumors. Cancer treatment reviews, 42, 47–55. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2015.11.003
4. Cabanillas, M. E., & Takahashi, S. (2019). Managing the adverse events associated with lenvatinib therapy in radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer. Seminars in oncology, 46(1), 57–64. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2018.11.004
5. Sugino K, et al. Endocr J 2018;299-306
資料來源:https://www.FindDoc.com
查詢醫生資訊:
https://www.finddoc.com
甲狀腺作用 在 Polly玻璃窗 Youtube 的最讚貼文
皮膚唔靚,去唔到廁所,身體有毛病好多時候都可能關於你條腸嘅問題
搞好條腸個人都精神晒?
好多人都會食益生菌,但是可能食極都沒有太大幫助,因為你的口水唾液及胃酸已經化解左益生菌的好處,因此要留意產品的成份及科技能否帶到益生菌進入腸道
呢排我試咗一隻澳洲研發出產嘅益生菌
嚴格來講係一個腸道系統健康食品
ReGul8
成個系統有三個程序
聽落都 make sense ,因為係先清潔後進補
1. Cleans 清潔?-排毒及清潔腸道
2. Restore 恢復??- 強化腸道
3. Maintain 維持❤️- 這個是真正的益生菌,用了嶄新科技 Microencapsulated 微封裝
(微囊化系利用天然的或合成的高分子材料作為囊膜壁殼,將固態或液態物質包裹成為的直徑在一到一微米的膠囊。)
有效保護每一粒的益生菌帶到去腸道 發揮作用
快啲上呢個網址order啦❣️
https://www.regul8.asia/
#化妝教主玻璃窗 #polly玻璃窗 #玻璃窗健康小貼士 #關你腸事
#regul8asia @regul8.asia
#regul8health #regul8 #regul8digestivetuneup #regul8relax #regul8andfeelgreat #immunesystem #iodine #iodinedeficiency #mekabuseaweed #fucoidan #thyroidproblems #缺乏碘 #增強免疫力 #改善甲狀腺的功能 #健腸益胃 #改善腸胃健康 #保健品 #保健食品
#gutcleanse #guthealth #regul8cleanse #regul8restore #regul8maintain #regul8relax #probiotics #microencapsulatedprobiotics #stressrelief
甲狀腺作用 在 甲狀腺功能低下營養治療 的必吃
涚了堆医学原理,兜了一个地球,主题的关键资料呢?莫名其妙! 11:21. Go to channel · 甲狀腺功能低下?原來缺碘缺很大健康2.0 20160717 (2/4). ... <看更多>