【手腕疼痛】
#三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷是手腕疼痛常見的原因之一。
三角纖維軟骨複合體位於手腕的尺側區域，主要功能為在前臂做旋轉動作時，提供遠端橈尺關節的穩定性。另外也提供光滑的關節平面並分擔來自手腕承重時橈腕關節的壓力。
當我們用手支撐時，穿過手腕的擠壓力大約有20%會經過TFCC的纖維軟骨盤的部分。
因為三角纖維軟骨複合體的複雜結構和多向的功能包括: 手腕旋轉和分擔軸向承重的壓力，使的這個區域變得脆弱且很容易受傷和退化。
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《#骨頭結構的影響性》
遠端的橈骨頭和尺骨頭與近排的腕骨形成橈腕關節與尺腕關節，在正常人身上，遠端尺骨和TFCC可以分擔部分穿過手腕的壓力。
但如果遠端橈骨和尺骨的長度差異非常大，則手腕的壓力會轉移至尺側且對於遠端尺骨和TFCC產生的壓力達到兩倍。
久而久之，反覆性的過度應力可能造成手腕骨骼或軟組織的受損，造成手腕的慢行發炎、疼痛、韌帶變形或撕裂、握力降低和血液循環系統的病變。
而較短的遠端尺骨長度可以減輕橈腕關節在TFCC的軸向壓力，且藉由骨間膜的斜向束來繃緊TFCC的韌帶，進而去穩定遠端橈尺關節(DRUJ)。
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《#尺側變異數》
為量化遠端尺骨和橈骨長度的方法，量測遠端尺骨和橈骨的距離，正常人在靜態的X光照片下，尺側變異數應為0，代表遠端尺骨和橈骨等長。
1. 正向的尺側變異數代表尺骨向遠端突出標準線。
2. 負向的尺側變異數代表尺骨向近端突出標準線。
3. 正常的常模值一般落在0~-1mm之間，標準差為1.5mm。
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《#尺側變異數會隨著動作改變!! 》
當我們在做抓握動作時，前臂的肌肉會將橈骨往近端拉，使的遠端尺骨相對橈骨更加突出，所以尺側變異數會正向地增加1-2mm。
另外，當我們前臂旋前時，也會因為旋前圓肌的作用力方向，使橈骨也會產生近端移動，增加肱橈關節的壓力，也會使的尺側變異數正向地增加。
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《#TFCC受傷分類》
在1989 年，由Palmer依據受傷的機制(創傷性或退化性)和損傷區域來分類，不同的分類，治療方式和手術方式也會不同。
然而有些人是沒有症狀的且屬於Type 1A(Central lesion)，因此很難區分其TFCC的受傷是因為創傷性還是退化性的，也會影響到後續治療的判斷。
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《#手術 VS #非手術治療》
非手術介入
包括: 動作調整、固定、抗炎藥物、類固醇注射和物理治療等等。
1. #沒症狀但影像學上有TFCC損傷:
不手術但須調整生活習慣或動作模式，如果在前臂的旋轉動作時手腕有彈響聲但不會伴隨不穩定、疼痛、無力感時，則需從上肢的生物力學來做評估，可能在球拍類運動中，揮拍的力學傳遞可能導致手腕過多的旋轉動作。
另外也須從上肢肌動學來做考量，過多的抓握動作或是緊繃的肱二頭肌，都可能造成尺側變異數正向地增加，造成TFCC過多的負荷。
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2. #有症狀且影像學上有TFCC損傷:
如果符合以下症狀則建議諮詢醫師考量手術的必要性:
(1). 經過六個月的保守治療無效
(2). 手腕不穩定
(3). 持續性的疼痛且伴隨日常生活功能的喪失
(4). 持續性的疼痛且無法工作
#手腕疼痛
#三角纖維軟骨損傷 #TFCC
#生物力學與肌動學
生物力學與肌動學 在 [問題] 肌動學?生物力學?運動學?買書選擇- 看板MuscleBeach 的必吃
最近因為考了運動按摩證照，所以不管是筋膜、肌
肉、解剖學等都產生了莫大了興趣，買了好幾本
書，但有些書買了才發現，好像不是屬於我要的內
容，而因為想知道人體各動作而產生疼痛，類似是
哪些動作會動到哪些肌肉的說明的，進而找到出問
題的點想知道此方面的的書藉，本來查了查好像是
要買基礎肌動學，但發現此書頗深專有名詞頗多，
很怕買了書會不會整本在說肌肉與與動作的關係並
不多?有買此書讀者可以告訴我嗎?在猜想我是否要
從運動學、生物力學等方向著手會比較傾向我要的
內容?
剛剛有看到一本骨骼肌肉系統基礎生物力學，那本
不知與肌動學的差異如何?有鄉民可以給我一點方
向~
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1665402254.A.248.html
有點擔心沒試閱不知道內容如何的說~ NKT創辦人臉書，立刻追蹤起來
感謝!
※ 編輯: JillJustco (1.161.195.130 臺灣), 10/10/2022 20:03:39
合我的呢~謝謝 看來必買又多了一本~
※ 編輯: JillJustco (1.161.195.130 臺灣), 10/10/2022 21:42:21
動學的影片，看到想睡，但發現是上教練課，教練
反覆說到許多專有名詞，看來頗適合當工具書!
※ 編輯: JillJustco (1.161.195.130 臺灣), 10/11/2022 02:07:17
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