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「椎間盤突出迷思2」-椎間盤會滑出來
事實上，椎間盤很難滑出來😇
因為椎間盤的上下黏著一個叫「終板end plate」
「終版end plate」負責傳送養分給椎間盤
有趣的是
他有兩個部分
1.軟骨層終版
2.硬骨層終版
它們則牢牢的抓住椎間盤的環狀纖維
（上篇有解釋環狀纖維）
以至於椎間盤本身幾乎不可能滑動‼️
沒錯，妳/你沒看錯，椎間盤幾乎不可滑動‼️
上下終板（end plate)除了牢牢抓住椎間盤
甚至還幫忙分散外界壓力😻😻
多棒的東西啊🤲🏻
所以不要再以為椎間盤突出好像就是椎間盤滑出來了喔🙌🏻
#veronicarehab
#椎間盤突出
120. 先鋒攀岩側面落下腰椎間盤損傷
三年來遇到了三位岩友在先鋒攀岩時，側面落下(如圖一、二)，導致腰部受傷的狀況。
造成腰部受傷的過程事實上很明確，因為攀爬時確保繩是動力繩，所以落下時確保繩會先被拉長，再回縮原長度，當然它原本就是設計來保護攀岩者的，因為早期的靜力繩導致的傷害會更大！但是因為攀岩座帶的位置固定之後，上緣剛好會在腰椎第四節的位置附近，所以側面落下的過程，確保點距離過遠，重力加速度就有機會拉傷腰椎，甚至導致腰部椎間盤突出的症狀。
最近這位岩友是之前去越南攀岩，側面落下後就一直腰痛，但是岩友想說只是肌肉拉傷，所以拖了一個月才來治療，當下看到他的時候身體已經歪一邊了(如圖三、四)。這是很典型的椎間盤突出姿勢，身體為了要閃避坐骨神經被椎間盤壓迫，所以會歪到患側的相反方向！不過這只是常見型態的其中之一，因為椎間盤突出的位置基本上常見區分有兩個，分別是內側和外側，是只相對坐骨神經根的位置來說(如圖五)。
有些人不了解椎間盤是甚麼組織，事實上它位於兩個脊椎骨中間，是一個圓盤狀的軟骨，像荷包蛋一樣，中間有一個核心，含水90%；外圍是同心圓環狀纖維軟骨，含水70%，作用相當於脊椎的避震器。當長時間受壓或強力外力撞擊、拉扯，就會導致椎間盤軟骨被擠壓出來，進而壓迫到後方坐骨神經根(如圖六、七)。
治療的手法算是簡單的，而且這位岩友的症狀已經減輕很多，放鬆腰部前後的肌肉，接著做骨盆的復位技巧，最後再執行椎間盤的復位。治療後，岩友已經覺得沒有任何症狀了，只是因為一個多月屁股歪一邊，還需要勤加放鬆肌肉和姿勢矯正，身體中軸線才會恢復正常。
如何簡單判斷自己是否可能有腰部椎間盤突出的症狀，可以去感覺是否有神經症狀的麻、脹、痛、熱、酸、涼、無力感。至於影響的部位也可以去稍微判斷(如圖八)。
