✨ 貓咪嘔吐可能是疾病徵兆，有疑問應及早就醫
瑪雅動物醫院/陳羿云醫師
貓咪嘔吐是很常見的情形，而且，牠們吐完似乎都沒事。但是，這表示嘔吐是正常的嗎？在一篇研究貓咪消化道疾病的報告中，針對100隻確診患有腸胃道疾病的家貓做調查，其中有26 隻貓咪原本只是前往醫院做健康檢查，卻在問診時發現貓咪有慢性嘔吐；這些主人原本覺得貓咪嘔吐是正常的；最後這26隻貓咪有16隻被確認有慢性腸炎，另外10隻有腸胃道的腫瘤性疾病。這些飼主認為貓咪嘔吐很正常的原因包括：
(1) 貓咪吐毛球很正常。
(2) 貓咪吃太快所以才吐。
(3) 貓咪腸胃總是比較敏感。
以上這些也是你的想法嗎？貓咪吐毛球或者因為吃太快而嘔吐，真的是正常情形嗎？ 以長毛貓為例，一個月吐毛球一到兩次，還算是可以接受的頻率。一般而言，藉由飲食調整（濕食、少量多餐的餵食方式）、化毛膏、規律梳毛及定期剃短全身被毛等方式，可以改善吐毛球的問題。如果這些方法都試過了，貓咪吐毛球的頻率仍然高於一個月兩次，這時飼主得提高警覺，必須著手瞭解這種情形背後的原因了。而正常的短毛貓咪不太會吐毛球；如果短毛貓咪會吐毛球，通常代表這隻貓咪可能有消化道疾病或是皮膚問題。
狼吞虎嚥之後的嘔吐也不是正常狀況；狼吞虎嚥的貓很多，但是暴食後會吐的貓常常是有問題的。所謂的腸胃敏感，其實需要去瞭解貓咪是對食物中的某些成分不耐，還是消化道真的出了問題。只因為這樣的嘔吐總伴隨在暴食之後發生，貓咪吐完後又看似沒事，而且好像吃少一點就不會吐， 導致許多飼主認為這是正常的現象。等到貓咪每吃必吐、明顯消瘦甚至食慾減退的時候，潛在的問題往往已經十分嚴重了。
當你懷疑你的貓咪有嘔吐的問題，首先，要確認你看到那「疑似嘔吐」的動作，究竟是真的嘔吐？還是貓咪在咳嗽？貓咪咳嗽和嘔吐動作十分相似，但是背後的原因卻是呼吸道和消化道這兩個完全不同的系統。當飼主誤認，而在就診時貓咪也往往不會在獸醫師面前表現出症狀，這時獸醫師只能依據飼主的描述推斷，那就有可能導致診察方向和真正的問題不同了。想要區別這兩者的差異，可以錄影後交由獸醫師協助判斷，也可以上 YouTube 搜尋以下關鍵字觀看影片：貓 ，咳嗽∕cat, asthma。
如何認定吐毛球／嘔吐不正常？獸醫師會依據以下幾個條件評估貓咪的吐毛球或嘔吐不正常， 需要進一步了解原因：
(1) 暴食後的嘔吐。
(2) 長毛貓咪吐毛球每月超過兩次，或是短毛貓咪吐毛球。
(3) 從不吐毛球／嘔吐的貓咪開始出現症狀，且頻率逐漸增加，伴隨體重減輕、食慾減退等相關症狀。
(4) 短時間內高頻率的嘔吐。
造成貓咪嘔吐的原因非常多，調查原因時，可先用簡單的二分法：
(1) 消化道的問題（食物不耐、異物阻塞、胰臟炎、腸炎、消化道潰瘍、消化道腫瘤、先天結構異常…)
(2) 非消化道的問題（腎衰竭、脂肪肝、下泌尿道疾病、內分泌疾病、電解質異常、疼痛、消化道外的腫瘤壓 迫、副腫瘤症候群…）
帶貓咪就診時，獸醫師會進行問診（確認病史、飼養環境以及預防紀錄史)、理學檢查、基本血液學檢查，再依據檢查結果，和飼主討論下一步要怎麼做。當嘔吐症狀不劇烈，而貓咪基本生理狀況和血液學檢查都正常時，通常獸醫師會建議先進行食物的調整，輔助給予腸胃道藥物，這需要數週到數月的時間觀察嘔吐頻率的變化；如果貓咪對於食物調整反應不佳，或是就診時就已經出現食慾和體重的減退時，除了基本的理學檢查和血液學檢查以外，也需要安排X光、超音波等影像學檢查，盡快釐清嘔吐的原因。
經過這些說明，家中有貓老大的各位可以想想以下幾個問題：
(1) 你的貓咪會吐毛球嗎？貓咪是長毛還是短毛的呢？
(2) 吐毛球的頻率？(每天／週／月／年幾次？)
(3) 你的貓咪會在暴食後嘔吐嗎？
(4) 嘔吐發生的前後時期，貓咪的精神、食慾、排便排尿，以及體態正常嗎？
記錄這些資訊除了能讓飼主自我判斷是否需要帶貓咪就醫，就醫時也能大大地幫助獸醫師評估初步檢查需要涵蓋的項目喔！
參考資料：
1. Cannon M. Hair balls in cats: a normal nuisance or a sign that something is wrong? J Feline Med Surg. 2013;15(1):21-9.
2. Norsworthy GD, Scot Estep J, Kiupel M, et al. Diagnosis of chronic small bowel disease in cats: 100 cases (2008-2012). J Am Vet Med Assoc. 2013;243(10):1455-61.
3. Norsworthy GD, Estep JS, Hollinger C, et al. Prevalence and underlying causes of histologic abnormalities in cats suspected to have chronic small bowel disease: 300 cases (2008-2013). J Am Vet Med Assoc. 2015;247(6):629-35.
瑪雅動物醫院 在 Re: [心得/超雷] 永和瑪雅動物醫院- 看板cat - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《alicebbb (職業奴)》之銘言：
: 各位鏟屎官們大家午骯打給賀
: 從醫院回來後思來想去還是覺得要上來抱怨一下順便給大家避雷
: ____________正文開始___________
: 前天凌晨我家的小孩因不明原因瘋狂的嘔吐
: 看起來很不舒服
: 一早她爸爸跟公司請了假帶孩子去動物醫院看診
: 我家孩子們原本都是在伊努看診，但是伊努週五要到下午才開媽媽很擔心所以去了杏運草
: 好巧不巧當天杏運草預約額滿，院方便推薦去瑪雅動物醫院
: 到了瑪雅動物醫院後做了血檢x光，醫生表示因為孩子脫水必須住院，住院有24小時護理
: 費用$2500/天，同時醫生也表示孩子狀況不好無法立即做腹部超音波，所以先上點滴幫孩
: 子補水，下午再照腹超費用約2-6000
: 同時爸爸也詢問了一下腹超的金額差異這麼大是為什麼，並表示等孩子好一些就可以做腹超
: 同時我們也表示這孩子以前流浪時受到很多欺負所以很怕陌生人也很容易緊張（是會張口
: 喘的程度）請醫院不要做無謂的檢查造成孩子過度緊張
: 然後醫院傍晚打了一通電話來表示孩子沒有再繼續吐但還是很緊張，預計晚上做腹超，接
: 著就再沒消息
: 隔天一早醫院9：30營業，我9：31打去
: 醫院表示因為看診的詹醫師今天沒上班所以詹醫師下午才會進醫院做腹超
: 10：00時我到醫院看孩子，發現她的房卡上被註明“做任何處置前請先通知主人（費用考
: 量）”
: 我整個大傻眼
: 我們一個月存至少2-4萬給孩子做醫療基金，也從未表示有費用上的考量，只是因為孩子
: 易緊張就被醫院這樣註明個人感受坦白說非常的糟糕
: 然後到了傍晚院方依舊沒消沒息的
: 於是我又撥了通電話去問孩子的情況以及何時要做腹超（我希望能夠在場方便了解孩子狀
: 況）
: 院方此時竟表示要不要做腹超是由我們決定的，他們並未接到消息說要做腹超
: 所以我孩子關在那邊很緊張是為了什麼？？？？
: 喔對了院方說什麼24小時護理，沒吃沒喝沒上廁所要我自己問才要講
: 難道院方不覺得奇怪嗎孩子打點滴一整天超過24小時連一滴尿都沒有是合理的嗎？
: 然後我去接貓時嚴厲的詢問院方為何沒做腹超？對方竟將事情都推到孩子爸爸的頭上，說
: 什麼爸爸因為有詢問費用所以他們不敢做，因為那些檢查都需要費用
: WTF到底誰跟你們說我們缺錢給小孩看病了啦
: 然後醫生竟在我面前轉頭跟助理非常大聲的說“以後這種的不要接”
: 我以後也不會來這種爛醫院呢！！！！
: 請他們做病情摘要也沒做就血檢（肝腎胰臟紅白血球鈉鉀離子）x光住院一天沒得到照顧
: 這樣要跟我收8300
: 錢真的是小事，畢竟孩子不舒服再多的錢我們都願意花
: 但是這種態度及這樣的照顧實在令人不敢恭維
: 後來發現Google評論及ptt上有一些很可怕的事情
: 只能說還好他們只對我的孩子做血檢這種不會死掉的事情！！
: 總之這家醫院我想我是再也不可能踏進去了
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: Sent from JPTT on my Realme RMX1971.
借文章問一下，有關24小時的動物醫院，目前雙北有推薦的嗎？
我的貓兩三年前在半夜發生頭部震顫，緊急帶去伊甸，醫生的處置方式四平八穩（理學檢查+血檢），最後結帳時繳了一筆頗高的費用，沒有檢查出什麼問題
但貓帶回家後，仍是斷斷續續出現頭部震顫，只好隔天早上再帶去頑皮複診，頑皮的王醫師就很明確地告知我這是灌流不足造成
半夜碰到貓咪不舒服，飼主都會很慌，看完文章之後還真不知道該怎麼選擇醫院才好
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我也是先打電話後再帶貓過去，有讓醫生看過頭部震顫的錄影，但沒特別說明什麼@@
診斷結束結帳時建議我帶去其他醫院做內分泌檢查
急診關於費用我個人是不太在乎，只是比較介意當下沒處置，貓還是不舒服
不過伊甸有讓我帶回血檢資料，這點我滿感謝的
單純想起多年前半夜就診經驗
想藉此標題詢問一下板友是否有推薦的24小時急診醫院
畢竟這是沒碰過的狀況，我自己當晚是整晚沒睡顧貓，也很怕貓突然就沒了……
還是謝謝意見分享
※ 編輯: darkhoshi (114.44.145.104 臺灣), 09/02/2020 22:53:28
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