妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅毛城城 MoCity,也在其Youtube影片中提到,【小心哽塞】香港人食飯經常會有雞,而狗狗很多時都喜歡啃飯枱上吃剩的雞骨,但萬一骨頭哽在食道,更會有生命危險! 西區獸醫診所獸醫施明志醫生表示,以往接觸到的食物哽塞個案,都是主人將快餐店炸雞的骨頭,給自己的寵物吃。如果狗狗吃得太快,就有可能卡在食道或牙齒之間。 如果有食物卡在寵物的食道,牠們的頭...
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昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
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美國寵物飼料大廠爆黃麴毒素感染,臺灣飼主請當心!
#犬貓飼料 #黃麴毒素感染 #黃麴毒素中毒症
自2020年10月起,美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration,以下簡稱FDA)發出通知,寵物飼料內可能含有過量的黃麴毒素感染事件!沒想到風波越演越烈,不僅又有別家寵物品牌爆出黃麴毒素感染,甚至直到2021年1月26止,FDA統計美國已有110隻狗因食用受染飼料死亡、210隻狗中毒生病;而FDA所公布飼料可能流向的地區名單中,臺灣也包含在內⋯⋯
【美國寵物食品大廠,接連爆出黃麴毒素感染】
2020年9月2日,美國寵物食品商Sunshine Mills被農業署抽查發現含有過量的黃麴毒素,緊急自主召回旗下部分產品,10月8日更擴大召回範圍,並由FDA發出通知與建議,避免消費者及飼主購買到不安全的飼料。由於臺灣目前並未查詢到是否有相關代理商進口下表中Sunshine Mills的飼料,但若透過網路、國際購買或委託代購的飼主應小心謹慎的查詢是否為需召回的批號。
緊接著,同年12月30日,美國寵物食品大廠中西部寵糧企業(Midwestern Pet Foods)也因為黃麴毒素超標自主召回特定批次的「Sportmix」寵物食品飼料。中西部寵糧企業成立於1926年,是歷史悠久的寵物食品商,旗下有多個犬貓飼料品牌,像是Pro Pac、Venture、Earthborn、Wholesomes、Unrefined等。但FDA指出,在廠商宣布召回前,已有高達28隻狗因食用了「Sportmix」飼料死亡,8隻因而中毒生病。
而中西部寵糧企業的多項產品接受農業署檢測,亦被發現內含過量的黃麴毒素。雖然無法證實所有病例皆有為黃麴毒素中毒,而受害飼主若未主動通報FDA,也不會被列入統計數據中。單從FDA於2021年1月26所公布的數據來看,目前已有110隻狗因食用受染飼料死亡、210隻狗中毒生病,而此事件還持續在調查當中⋯⋯
雖然中西部寵糧企業也在2021年1月11日宣布,要擴大召回所有2022年7月9日之前到期、內含玉米成分的寵物食品,但這些商品很可能仍在寵物店販售通路、網路及飼主家中流通。
中西部寵糧企業的產品在美國及世界65個國家銷售,包括新加坡、香港、韓國、馬來西亞、臺灣等地,FDA也提醒民眾應留意這些寵物食品,避免犬貓食用而出現狀況。
【小心中毒!黃麴毒素攻擊肝臟、腸胃道!】
根據臺大獸醫學院網站對於犬黃麴毒素中毒症的簡介,黃麴毒素為一種黴菌毒素,會存在泥土、穀物,或是腐敗的植木與乾草中,在高溫高濕環境中會大量釋放毒素,且難以隨著時間消失或食品加工處理失去毒性。
當毒素污染了穀物,而這些穀物再加工成為其他食品時,就容易發生大規模的中毒事件。而若是狗狗食用了受污染的飼料,可能會先出現食慾不振、精神不濟等症狀,嚴重時可能會嘔吐、腹瀉,甚至出現血便或全身性黃疸等症狀。因為毒素會攻擊肝臟、腸胃道,不但可能會導致嚴重出血或凝血異常外,亦可能引發肝衰竭或肝硬化或肝癌等。
若是狗狗真的誤食遭污染的飼料,需先透過理學及血液等檢查確認是否為中毒,由於市面上並沒有特別可解除黃麴毒素的藥物,只能透過支持療法、對症治療,並於以肝臟保護劑的藥物做監控。
【臺灣飼主可以怎麼做?】
雖然根據FDA的通知,臺灣為食品可能流向的國家之一,但日前農委會畜牧處副處長江文全則指出,這次被召回的品牌產品都未曾輸入到臺灣。由於只要是進口的寵物食品,根據臺灣的《犬貓食品之輸入檢疫條件》皆需向行政院農業委員會動植物防疫檢疫局進行申報,而在國內的食品檢驗流程中,黃麴毒素是否超標也是一個主要的檢驗項目。
此外,臺灣有代理中西部寵糧企業旗下品牌Pro Pac(美國柏克)寵物食品的總代理也發出聲明,此次召回的品項Pro Pac Adult Mini Chunk及Pro Pac Performance Puppy此兩項商品僅在美國當地販售,並無在臺販售。
而面對寵物食品的中毒風險,除了盡量挑選較具規模及信譽良好的廠商,並購買前再三做功課之外,也應「分散風險」,避免寵物長期只食用單一食品,引發食安危機。同時,也應隨時觀察寵物食用後的身體反應及狀況,並搭配健康檢查,降低可能的傷害。若寵物疑似食物中毒,請盡可能提供獸醫完整的寵物飲食史,或是就醫前拍下寵物食品標籤(包括批號)提供獸醫參考。
飼料開封後應盡快食用完畢,也要做好保存,避免放置在高溫高濕的環境中。若是發現已長黴菌或有異味,則應迅速丟掉!裝過受污染飼料的食盆也要徹底清洗並乾燥。
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狗狗嘔吐死亡 在 毛城城 MoCity Youtube 的精選貼文
【小心哽塞】香港人食飯經常會有雞,而狗狗很多時都喜歡啃飯枱上吃剩的雞骨,但萬一骨頭哽在食道,更會有生命危險!
西區獸醫診所獸醫施明志醫生表示,以往接觸到的食物哽塞個案,都是主人將快餐店炸雞的骨頭,給自己的寵物吃。如果狗狗吃得太快,就有可能卡在食道或牙齒之間。
如果有食物卡在寵物的食道,牠們的頭會抬得高高的,嘗試把那根骨頭吞進去。另外,牠們亦會不停做吞口水的動作,但是因為牠們吞不下去,就會變成流口水。寵物 亦可能會開始有嘔吐的症狀,嚴重一點的話甚至會因為呼吸困難,吸不到足夠空氣而令舌頭變黑,繼而休克死亡。
施醫生建議,主人可以先打開寵物的口腔,檢查看是否真的有食物卡住,如果是在口腔的話,可以想辦法把它取出來。不過要留意,如果在此時伸手入口腔內,要小心寵物會反抗,可能會被牠咬傷。
施醫生又補充,雖然在寵物哽塞時,可以同與人類一樣的哈姆立克急救法。不過,這個技術都需要經過專人訓練,建議主人還是把寵物盡快送到醫院急救會比較好。
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狗狗嘔吐死亡 在 毛城城 MoCity Youtube 的精選貼文
一種嚴重可致命的狗疾病最近又在英國的艾塞克斯郡(Essex)捲土重來。最新的疫情就在英國確認了3例。
感染的狗狗皮膚會出現腐爛,嚴重者或會導致腎衰竭、食慾不振、疲倦、嘔吐、發燒,甚至死亡。
這種疾病自2012年就已經在英國出現,到目前為止共有94宗確診的病例。而英國一間獸醫機構表示,目前仍未找到引致疾病的成因。因此目前仍沒有方法可以防止狗狗感染疾病。有獸醫表示類似的疾病在1980年曾在美國爆發,稱為「特發性腎小球血管病變」(Alabama rot)。
曾有國外的獸醫懷疑,該疾病是在泥濘上散步而引起,不過真正致病成因則尚待確認。
雖然暫時未知是否因為狗狗踩到泥而引起疾病,還有這種疾病會否傳到來香港,不過奉勸還是各位狗主,帶完狗狗散完步最好都是而牠們洗腳,保持衛生。如果有疑問,就應立即尋求獸醫幫忙喇!
(資料來源:英國每日鏡報)
References:
http://www.mirror.co.uk/news/uk-news/deadly-dog-disease-sweeping-country-10157271
http://www.essexlive.news/alabama-rot-deadly-dog-disease-is-back-in-essex-and-here-s-how-to-spot-it/story-30245984-detail/story.html
http://www.chroniclelive.co.uk/news/north-east-news/dog-owners-warned-watch-out-12842194
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