【什麼是補骨?牙科補骨的原理與作法】
「李小姐,您牙周病很嚴重,建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師,我爸爸植牙前也給您補骨,這次是一樣的做法嗎?」
「做法不太一樣,但都是為了重建缺失的牙床,才能牢牢支撐牙齒或植牙哦!」
🤔為什麼要補骨?
👨⚕️首先我們必須知道,牙床是牙齒的地基,牙床的構造包含牙肉(牙齦)以及底下的牙床骨。牙床必須健康,牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失,例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事:1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨,下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼?
👨⚕️補骨,顧名思義,就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜,有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣,而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織,接著將骨粉填進牙床缺損處,再以再生膜覆蓋並固定骨粉,最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷,以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線,而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻,骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後,讓建築工人可以爬上去蓋房子,等到房子蓋好,再把鷹架撤掉。同樣的道理,骨粉就像是骨質的鷹架,可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質,吸引血管長進去提供養分;等到自然骨質生成後,骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種,補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法,有許多情況可能需要補骨,但一般最常見的有兩種:1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨:牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床,牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除,接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床,又叫做牙周組織引導再生術(GTR,Guided tissue regeneration)。
植牙補骨:當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙,我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根,需要有健全的牙床做支撐,因此牙床骨不夠時,就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術,可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化,包含較常見的引導骨再生術(GBR,Guided bone regeneration)、鼻竇增高術(Sinus Lift )等。相關的細節之後再和大家談囉!
🤔補骨的費用?
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦!
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
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#牙周病 #牙周病補骨
#NobelBiocare
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過786的網紅Dr. 林葳牙科診療室,也在其Youtube影片中提到,你有蛀壞、需 #抽神經 的牙齒嗎? 最新的活髓保存術,有機會讓你不用抽神經! 過去的觀念認為, 淺層 #蛀牙 直接填補,深層蛀牙則需抽神經。 活髓保存術是在抽神經前,新的治療選項! 來自星星的 #都敏俊 吳敏駿醫師, 帶來革命性的創新治療方式! 最後要提醒大家, 活髓保存術並非萬能,不是每個人都...
牙科 醫材 在 經濟部工業局 Facebook 的最佳貼文
【🧑🏫知識小學堂】醫材產品定義及分類大解惑
您知道嗎?
醫療器材產品在上市以前
需要依照「📝醫療器材管理法」規定
先辦理查驗登記或以登錄方式取得產品上市許可後
才可以開始販售喔!
而醫療器材用途
由製造商依臨床需求予以宣稱
決定好預期用途後
可先參照「醫療器材管理法」第3條醫療器材定義
若與其相符時
則可再進行我國 #醫療器材分類分級 的「鑑別」查詢🔎
目前共分16大類
若產品符合任一分類項目,即屬醫療器材列管👨⚖
👨⚕#醫療器材分類
一、臨床化學及臨床毒理學
二、血液學、病理學及基因學
三、免疫學及微生物學
四、麻醉科學
五、心臟血管醫學科學
六、牙科學
七、耳鼻喉科學
八、胃腸病科學及泌尿科學
九、一般、整形外科手術及皮膚科學
十、一般醫院及個人使用裝置
十一、神經科學
十二、婦產科學
十三、眼科學
十四、骨科學
十五、物理醫學科學
十六、放射學科學
⚠#醫療器材風險程度分級
第一等級:低風險性
第二等級:中風險性
第三等級:高風險性
更多詳細內容,請參考:
📝醫療器材管理法
👉https://bit.ly/3zO7UTr
📝醫療器材分類分級管理辦法
👉https://bit.ly/3xOHxe0
牙科 醫材 在 蔡惠婷 新竹市議員 Facebook 的精選貼文
從端午連假至今,感謝新竹市政府各局處相關人員,相當辛苦不停休地整備演練著,為新竹市高齡長者、慢性病友及社福長照機構人員,施打疫苗,以保護長輩免受病毒的侵襲與攻擊。👵🧓👴這兩天下來,六個施打站共完成了11050位長輩的接種,可以想見這有多麼不容易,謝謝市府同仁與所有幫忙的志工們的付出。
另外,上周我跟衛生局長反應新竹應比照高雄讓懷孕醫護優先施打莫德納疫苗🤰,很高興看到市長也重視到這一塊,讓符合懷孕、免疫系統疫病、血栓相關特殊需求的診所醫事人員及工作人員,能優先施打莫德納疫苗。🤰👍
但在市府照顧長輩與懷孕醫護的同時,其實還有一群在職業上有著高接觸風險的族群,也很需要被照顧到,那就是診所的非醫事人員,也就是我們常看到的行政助理。
他們的工作需要協助診所的各種重要事務進行,包括在櫃台處理掛號、或是進診間跟診以協助醫師診療。在工作上,其實也是會密切接觸到病患的高風險族群,但據我目前了解,許多診所包括耳鼻喉科、牙科、眼科、皮膚科與小兒科…等,非醫事人員都還沒有排到施打疫苗。
尤其 #耳鼻喉科跟牙科,#都是會特別接觸到上呼吸道跟口腔的高危險科別,上個月還有台南牙醫因工作染疫的憾事發生;而耳鼻喉科是否可能會遇到有發燒咳嗽症狀卻不知道自己可能已染疫的病患來看診呢?那麼,櫃台助理就是首當其衝、接觸病患的第一線啊‼⚠
新竹市這一大群沒施打疫苗的行政助理,在頻繁的高接觸風險工作下,人心惶惶,只要一個不小心被傳染,就是整個診所人員跟病患都要被匡列隔離的大事。
而指揮中心其實在6月12日就已經發布公告:「為使疫苗資源有效運用,並加速接種作業,自今日起同時開放所有第一類對象包含醫院、診所及其他醫事機構等執業登記醫事人員、#非醫事工作人員,以及集中檢疫所非醫事人員接種莫德納疫苗。」(https://reurl.cc/VEReqQ)
據我了解幾個鄰近縣市的第一類非醫事人員也已施打,新竹市卻遲遲沒有安排疫苗接種,讓許多第一類非醫事人員人心惶惶。
📣在此想呼籲新竹市政府,只要是有 #高接觸風險的醫事機構,裡面的非醫事工作人員像行政助理等,大家都是同診一命,確實有施打疫苗的必要性及急迫性。市府應盡速安排施打疫苗, #避免沒有免疫防護力的櫃台窗口成為防疫破口。😢
#請市府務必將高風險的醫事機構非醫事人員納入第二波AZ疫苗的施打對象🙏
除此之外,我這邊還接獲了來自 #醫療器材業者 的陳情,也讓我了解了以前從未注意的醫材業的情形。這個領域很特別,因為他們不屬於醫事人員,所以不會具備醫事證書,只能算是一般民眾,當然醫療器材店也不算醫事機構。(除非它開在醫院裡)
但他們所接觸的消費群跟藥局其實是差不多的,每天都在接觸患者和家屬。很多客人都是 #重症患者及家屬👩🦼、#護理之家工作人員 以及 #看護人員。接觸的客群跟藥局相當類似,但藥局人員可以施打疫苗,醫療器材業者卻連預約都沒辦法。這件事也讓我留意到 #跟醫事相關的非醫事機構的非醫事人員(好像在繞口令XD),也是高接觸風險的族群。 ⚠
新竹市的醫療器材店大約十幾間(我指的是會大量接觸人群的店家,未包含盤商)應該不算多,但如果也將他們的防禦力健全起來,足以保護到許多重症患者、家屬與看護。衛生局手中有比我更完整的清單跟相關資料,這部分還請衛生局審慎評估與裁量,是否也能將醫療器材相關從業人員納入施打名單中。
最後,我也想邀請大家一起來理解與體諒:
疫苗數量很有限,不見得每一批大家都能如願打到,符合期待。
公部門必須考量許多層面、做出決策,讓高風險、需要保護的族群優先施打;也懇請每一位尚未輪到施打的朋友們能夠再耐心等待,我們能控制的,就是確實做好防疫,保護自身與家人,然後一起等待可以拿下口罩、自由呼吸新鮮空氣那天的到來!
大家都要平安健康好好的到那一天哦💗
#我們的歲月靜好是因為有許多人負重前行
#一起給出更多支持讓這些負重的人無後顧之憂吧🤜💗🤛
牙科 醫材 在 Dr. 林葳牙科診療室 Youtube 的最佳貼文
你有蛀壞、需 #抽神經 的牙齒嗎?
最新的活髓保存術,有機會讓你不用抽神經!
過去的觀念認為,
淺層 #蛀牙 直接填補,深層蛀牙則需抽神經。
活髓保存術是在抽神經前,新的治療選項!
來自星星的 #都敏俊 吳敏駿醫師,
帶來革命性的創新治療方式!
最後要提醒大家,
活髓保存術並非萬能,不是每個人都適合,
一定要早期發現,才有好的治療效果,
另外,活髓保存術可能需使用自費醫材,
患者在治療前可以與醫師充分溝通討論!
口腔外科醫師林葳 ▶ https://reurl.cc/araNpX
浩爾口筆譯 ft. 創譯兄弟 ▶ https://reurl.cc/g7QzgV
浩爾譯世界 ▶ https://reurl.cc/X654DD
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#牙科的文藝復興就在翡冷翠牙醫
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