牙周治療併雷射植牙 麻醉滅菌縫合一次完成
隨著植牙技術愈來愈進步，許多牙齒不好、缺牙者能藉由植牙再度重拾美味。不過，植牙前很重要的一課是必須先治療好牙周病，才不會衍生植牙後出現嚴重口臭、牙肉紅腫發炎，甚至牙體脫落下滑的現象。
以往傳統治療過程，多半是先將牙周病治療完畢，約3個月至半年後再進行植牙，過程費時又繁複，台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示：現在科技與技術已有突破與改良，牙醫師將傳統手術配合無痛水光雷射輔以石英震盪三合一模式進行牙周病治療；想要植牙的患者如不屬於重度牙周病患者，甚至可以將牙周治療與雷射同時合併進行，最快約15至25分鐘就能完成一顆牙的牙周治療兼植牙，對於許多國外暫時返國的民眾，無疑是一項福音，但是建議植牙後停留2週以便進行術後追蹤。
植牙就像蓋房子，基地先打好才能確保房子堅固不搖，傳統植牙使用手術刀翻瓣縫合，產生不少痛楚，現在利用高科技水刀雷射，麻醉、滅菌、治療一次完成，以雷射刀進行切割後直接縫合，不僅傷口小、癒合快速，幾乎無血，不致引發菌血症，就連高血壓、糖尿病及心臟病患者也不用擔心產生風險。
患有牙周病想要植牙的患者，須經專科牙醫師評估；屬重度牙周病患者，植牙前應先做好牙周治療，若未達重度牙周病者，牙周病治療與雷射植牙可合併同時進行。呂睿庭強調，牙床骨發炎嚴重者、重度牙周病，以及仍嘗試保留搖晃牙齒者，或是牙床不佳者或是拔完牙後缺牙很久的人，因為牙床骨質不夠寬或有空洞化，必須補骨以加強結構，提高植牙成功率。當然這必須經由專科牙醫師的詳細診斷評估，若確定百分百不保留本來的牙齒，才可以進行植牙。
因為真牙有牙周韌帶保護，可避免牙周遭受細菌侵入，而植體並無牙周韌帶，若是未將牙周病治療好，就貿然植牙，會快速導致牙周炎侵犯植體周遭、破壞組織，並伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫及疼痛現象，此時植體就必須拔除。另外，坊間也傳不需骨床即可植牙？呂睿庭表示，植牙是將植體植在骨床裡如同真牙長在牙骨床內一般，建議還是須謹慎評估再進行植牙，以避免植牙失敗產生後續問題，術前謹慎才是比較安全有保險的作法。
影響植牙治療的成功須考量的因素很多，牙醫師林筱恩則表示，進行植牙前醫師必須全方位評估以選擇適合病患做的治療計畫，才能讓保存牙齒與人工植牙發揮各自的優點。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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牙周翻瓣手術失敗 在 Re: [問題] 牙齦翻瓣手術失敗- 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《aicemilk (老娘的右半身在發疼)》之銘言：
: 去年初，做完兩年半牙齒矯正手術
: 門牙牙齦萎縮，形狀也完全不對
: （正面四顆門牙是假牙，矯正之初已拆除，改裝臨時假牙）
: 負責替我矯正的牙醫說，可以去找膺復專科醫師重做假牙
: 我找了H醫師，他說做假牙前，要先替萎縮的牙齦進行牙齦翻瓣手術
: 去年5月做第一次手術，很成功，唯右二牙齦，萎縮稍嫌嚴重
: 去年9月左右，進行第二次手術，本來也算成功
: 但右二牙齦的縫線卻在手術隔天鬆開
: 從此惡夢開始
: 兩側牙齦像窗簾一樣，分隔兩地，與底下的牙齒，形成一個菱形大黑洞
: 今年6月，醫師決定進行第三次牙齦翻瓣手術，但牙齦的洞只縮小50%
: 糟糕的是，第三次手術，好像影響到牙齦中線，它整個偏向一邊
: （真相：https://ppt.cc/EgoR）
: 醫生跟我說，牙齦已經很薄很薄，沒辦法再手術修正...
: 未來做全瓷冠假牙，他會在假牙上頭，幫我弄個粉紅色假牙齦，遮蓋黑洞...
我稍微提供一下我的看法給你參考一下.
首先因為你的上顎是屬於骨性前凸,所以當你矯正往後拉的時候上顎牙根就比較容易往外
骨 <-- \ \
(頰側) ------ \ \------ (顎側)
牙 --> \/
所以矯正後,頰側的骨頭會比較薄,甚至會看到牙根都有可能,但是這本來是沒事的.
不過我想你在矯正前,可能左側門牙跟側門牙他的牙周病就很嚴重,
所以你所進行的牙齦翻瓣手術並不是他本來的手術名稱喔,這一個你應該是講錯了,
從照片看你的上顎骨頭本來就是斜一邊的 (右下到左上) (看犬齒小臼齒)
所以你所進行的手術應該是GBR (骨再生手術) 或 GTR (組織再生手術)
就是要把lose掉的骨頭或牙齦補回來, 所以你後來牙齦萎縮有可能只是你骨頭
本來就萎縮了, 手術沒有把骨頭或牙齦補成功這樣, 正確來講
你有可能是牙齦回到他正常的位置 (因為腫的牙齦不見了,貼近骨頭)
會補不起來是很有可能的,如果你的左上門牙側門牙本來牙周病就很嚴重,
牙根表面都沒有牙周韌帶或正常表面..說真的,,門牙補得起來很真的很難.
(對我而言我會說我的能力辦不到)
所以如果你繼續進行牙周補肉或補骨頭我想也是徒勞無功.(有能著有可能啦)
我的建議..。聽看看喔..只是建議..參考參考
1)左上門牙側門牙拔掉..進行骨再生手術(可能會搭配骨釘或暫時植牙撐高空間)
預估大概會補2~3次...請有耐心 (1.5年)
這時為了美觀..我會建議你直接作有牙齦顏色的牙冠牙橋(最便宜的那個)
因為頂多帶個兩年.
2)人工植牙兩顆. 4-6個月 ...只要骨頭補得起來..說真的..植牙小case啦
PS: 最近辦了一支新的Gogole phone..蠻好玩的..但是有沒有軟體可以上ptt呢?
請大家幫忙...
PS2:診所現在整修中..所以比較有理由拒絕沒約診的病人..這種感覺蠻爽的
整修原因...竟然是病歷櫃不夠用..候診區椅子不夠,本來想不要太多病人的
現在病歷竟然已經到16000了,,,這次一次給他弄到三倍容量的病歷櫃
我就不信不夠用
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一個牙醫
一個立志50歲就退休的牙醫
一個本來要唸獸醫的牙醫
一個當過補習班名師的牙醫
但是...是個好牙醫
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