大家出去旅遊遇到覺得最害怕的一次經驗是什麼呢?
這次來跟大家分享
我印象最深刻的羅馬驚魂夜好了!
看到硬碟中這張在羅馬一家超級好吃的義大利餐廳
吃過一次意猶未盡
隔幾天再來吃一次的照片
就想到記憶非常深刻的羅馬驚魂記。
當時在法國當交換學生
跟朋友幾乎每個週末都會安排去歐洲各地旅行
其中一次安排去了羅馬 -> 威尼斯 -> 凡蒂岡 -> 羅馬
這次的故事就發生在第一天的羅馬。
抵達羅馬的第一天碰巧遇到了羅馬大暴雨
暴雨嚴重到我們降落在羅馬機場之後
本來要搭乘的火車停駛
臨時趕緊查替代方案到市中心。
去到飯店放好行李之後
買了地鐵票準備從我們住的地方所在的紅線搭車去 Termini 站換車去藍線的羅馬競技場
結果第一次發現怎麼錯過站了
下車搭反方向回去
發現原來 Termini 站淹水暫時關閉
搭了半天的地鐵回到原車站只好走路去...
當時我們挑了一個晚上 60 歐的便宜的飯店
位於火車站不遠處的一棟很有歷史的建築
先到對面的辦公室辦理入住手續
櫃台人員是一個大概四五十歲的義大利光頭男子
給了我們鑰匙之後我們就走到對面飯店房間所在的建築。
這棟建築真的非常古老
中間是那種進去還要手動拉起鐵門的電梯
電梯後面是往上蜿蜒的旋轉樓梯。
雖然我們房間好像是在五六樓
但是我們都不敢搭那種電梯都用走的。
我們訂的是獨立的房間
裡面有自己的衛浴以及一張大床以及衣櫥
整體舊舊的不過因為價格很便宜所以也沒太要求。
當時白天的時候我們就發現因為大暴雨的關係
這棟樓整棟停電
不過櫃檯的人告訴我們不用擔心
晚上就會有電了讓我們放心。
於是放下行李我們就出去玩了!
玩了一整天晚上意外發現一家義大利麵餐廳
真的超級好吃
好吃到我們從威尼斯回來又再去吃了一次。
吃完好吃的晚餐開開心心回到飯店的時候
發現整棟飯店所在的建築完全沒有電。
這棟很有歷史的古宅在沒有電的情況下
飯店人員在旋轉樓梯上每隔幾階擺上了白色的蠟燭
整體氣氛相當詭異
我們回到飯店的時候天色已經很暗了
看到這麼黑我們兩個女生都超級害怕。
先去問了飯店櫃台那個義大利人
當時那個義大利男子的態度並不好
意思大概就是整個羅馬都這樣沒電
電什麼時候來也不是他們能決定的
就把我們趕回房間。
不過其實當天去了很多景點
經過一些比較大型的飯店
很多飯店都是有電的
包含我們吃晚餐的餐廳也都一切正常。
忍著害怕回到房間也是一片烏漆媽黑
當下我直覺就覺得要看一下床底下有沒有躲人
結果我一提議要看床底下
我朋友就嚇得不得了
一直說要去找飯店管理員。
後來我鼓起勇氣看了衣櫃跟床底下都沒有人
兩人摸黑洗澡之後
在朋友的堅持下決定去問問看飯店有沒有其他選擇。
當時我是沒有很想換飯店的
畢竟一開始會訂比較便宜的飯店就是要省錢
如果此時臨時訂別間勢必這間飯店錢就要浪費掉
臨時訂一定也比較貴。
後來在我朋友強烈要求下再次去到那個辦公室找義大利男子
那個人這次態度突然 180 度大轉變
溫柔告訴我們他在附近還有另外一棟民宿飯店
免費讓我們升級
那棟有水有電一切正常
給了我們鑰匙跟地圖
看我朋友這麼害怕還親了她的額頭一下!
當時我很反對去另外那家飯店
畢竟一開始我們訂的是這家
在訂房網站上都可以找到
另外那間是什麼都不知道...
不過我朋友執意要去另外那間看看
我們便達成協議如果去到覺得情勢不對
就還是要回來這間。
我們拿著行李開始走去義大利男子地圖上畫的另外一間。
當時已經晚上九點十點了
我們飯店在火車站附近街道都還算熱鬧
結果走過三四個路口之後
變成超級安靜的住宅區
稀疏的路燈讓人感覺時間彷彿暫停
我心裡越走越慌
接著眼前出現了一條隧道
隧道內超級黑
而地圖顯示我們需要進入隧道!
當下我朋友就突然止住腳步跟我說
我們不要走了
回去本來的飯店吧~
於是我們就走回本來的飯店到烏漆媽黑的房間睡覺
雖然有點怕怕的不過也安然度過一整晚。
隔天退房的時候
義大利男子看到我們退房似乎有點訝異
說我們怎麼沒去他給我們另外一個飯店?
我們兩人就笑一下沒說什麼。
事到如今其實我也不知道另外那間飯店到底是不是飯店?
當下我擔心的是那裏會不會是那個義大利男的家?
還是是什麼聲色場所之類的?
不過畢竟要摸黑走過一台車一個人都沒有的漆黑隧道實在太可怕
我們都沒有去看到謎底到底是什麼...
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過48萬的網紅可可酒精,也在其Youtube影片中提到,上次在電視上看到鑲金的冰淇淋馬上讓我想體驗土豪的生活 用不起金湯匙但至少能吃香金的冰淇淋! 價格一支250元究竟味道如何呢? 以及中原夜市那烏漆媽黑的冰淇淋味道如何呢? 有牙套吃東西東卡西卡醜醜的不好意思(掩面) [購買地點〕 ATT4FUN 皇后淇淋 Queen Cream 中原夜市 戀愛吧 L...
烏漆媽黑的意思 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最佳解答
就像大佛普拉斯一樣寫實的分享:
『鄉下地方偷電線應該多多少少聽過啦
因為都市電線地下化之後很難偷
以前我這裡也是有人專門剪電線的
四處跑,我家古厝還被人住過
當然裡面的東西也都被偷了
我們這裡有些地方還是的電線桿還是木頭
就知道有多偏僻
.
有些小偷就是闖南走北
鄉下許多地方是沒有監視器的
即使有監視器也不代表他晚上能有作用
以前種高麗菜他媽價格大爆
我還要開車巡田,累了就睡
因為真的會被幹菜
你警察要怎麼抓?
連那種用三噸半的車偷高麗菜的都找不到了
而且現行小偷往田裡一躲,誰能找的出來?
我們這裡警察也是會巡邏的
但是考慮到人力,摸魚有的沒的很正常
而且鄉下一個村就很大
不是有人住的地方才算巡邏點
也不是沒有發現過,但就是抓不到
大半夜的附近完全沒路燈
警車那個燈就像是燈塔一樣
就算知道人大概在那一塊
烏漆漆的田中抓人
我覺得光是走路不要跌倒就不容易了
何況是抓小偷?
有時候可能田隔壁那個阿伯夜晚就化身大盜
這是真人真事,工具忘記拿回家
人家幫你保管保管,那就是再見
.
有次我他媽抽個水,去鎮上不過十幾分
回來欸幹,整組發電機不見,哇咧幹破你娘
會偷就是黑市很多地方都有
那種擺攤賣二手工具的,“可能”就是
有的是闖南走北在賣,你今天買二手明天壞,再來就人不見了
很多偷竊都是一個一個鄉鎮輪著來
感覺風向變了就換地方
不然就是地方上就有人在收工具
然後再賣給某些人再拿去別的地方賣
而且銅線這種東西
找個地方割一割處理一下,很好賣
風險小,連水溝排也都被偷過
只要有本事
一個月偷幾百公斤電線不難吧
當然只能鎖定偏鄉犯案
還得確定電線是銅線
.
有次我發財車停著,我工作完要回家發現
你娘我車電瓶咧
這種也算是很好偷的,賣也不錯
.
所以說吼,也不能全都怪警察不抓小偷
偷東西都三更半夜,有時候地方大點,開車巡邏範圍來一圈,可能就要三四小時
畢竟沒路燈不能開太快,我們這裡也是有菜鳥警察把車開進田裡的
而且老實說,人工作都會摸魚麻
我們這邊警察有時候車子就停在河堤旁睡
不然就去誰家喝茶什麼的
這都很正常啦,大家也都不會為難
畢竟鄉下地方老人不戴安全帽闖紅燈沙小的
那都是很正常的,有時候報個村名,人家就不開單了
不是警察不想開單
而是開單了就有不低的機率,你要自己吞
鄉下地方就是這種社會,人情什麼的很正常
親戚人脈牽扯起來很正常
啊你鄉下選個村長代表鄉長要不要鄉親支持?
我比喻一下
如果一個村子有五百多人
那就代表這個村子除了孤僻的,或者真的沒親朋好友的,不然只要被開單,基本上都能找到關係
啊給人開酒駕吼,那也是要小心啦
那種有點人脈關係,局長帶人登門道歉,自己吞單的事情,那也是發生過啊
.
在這種地方當警察,正義沙小的
他媽是不是腦子被門夾過
不要得罪人那就是不錯了
而且鄉下有的地方特別八卦
例如有天我跟朋友去外縣市玩
遇到一個我不知道他是誰的同村人
然後隔天我買個東西,好多人就知道我出去玩了
你一個人在這邊得罪人
尤其警察又是別的地方的人
那人家在說話那是完全沒在客氣的
公事公辦,那個村子誰沒有跟代表鄉長之類的不是親戚,要不然就是很熟,誰沒點人脈?
說難聽點,只要夠大條
那就是跟整個村子pk
好吧可能都是普通人,但是隨便就能烙人
什麼村長代表鄉長鎮長什麼的
農水總幹事參一腳也是可以的
我看是有人皮癢了哦?
.
鄉下警察吼,好的時候很好
不好的時候不好
就像我以前見過一個年輕警察
把整條街子的攤位賣菜什麼的
整條路早市時間車不能走
這裡如此不知道多少年了
是違法的,警察大人全給他媽通通開單
但沒有一個攤販會擔心
而且篤定表示人家明天就來道歉了
.
我不知道他是被人整了
還是為了什麼,我也只能嘆氣
人啊總是會被環境磨去自己的菱角
.
所以有些鄉下警察可能素質不好
辦事不力,我覺得都是有原因啦
以前要開少年深夜未歸勸導單
我都還要找一群朋友來幫忙
有的時候那是真的找不到人
找到那也要追,追就危險
更別說以前鄉下有改車的那是很多哦
機車隨便能上百三的都有
人死了,你執法正確又如何?
新聞上都市執法過當都如此
鄉下地方更不用說啦
這裡就是養老的地方
不然哪裡有組頭,哪裡有賭場
全村人都知道,警察會不知道?
知道你能怎麼樣?
.
以前幫我朋友代駕,車上都是酒味
我不喝酒,遇到警察
警察問我那個村的,我回了
他就讓我走了,但我是還說我沒喝
雖然我不知道他是誰
你說悲哀不悲哀?
所有人的悲哀,這個環境就悲哀
警察可能整個晚上欄了十幾個有機會的
沒半個能開的,開了就是給自己找麻煩
以前還看過連臨檢表都有,時間地點
好像是臨檢會錄音錄影的關係吧?
不太清楚,我只記得有這東西
.
今天那個地方如此,我不熟悉不太好說
但地方上的警察如此,我只能說
基本上就是地方上自己就有問題
有的地方不做事情會被投訴就會被電
有的地方做事情你很快就會被電
連上級都可能要拜託你,不要給他找麻煩
啊區公所推來推去什麼的
沒錢很正常的,鄉下地方經費被亂搞
我是不太懂啦,像是我們村有條路,路況差
村民說十幾年之內都沒機會
我在想這個意思是不是經費早就被人拆去了?
我就是冰山一腳,我還看過一條水溝
沒多遠就給你設一個救生圈
大概就一兩百公尺一個?
我是不知道這條水溝到底每年會下去多少人
但我真的覺得,要是真的下去了
那也是大機率沒人看到
連喊救命有沒有人聽到都是問題
有沒有救生圈其實沒差
有時候要死那也是注定的
.
沒經費很正常啦
我古厝那邊河堤旁
其實常常有很多大車經過
那邊也算傍晚有人工作忙完會走
可以說是為了安全,村民呢也是有需求的
路燈申請了大概快十年ㄅ
幾年前才有
.
新聞那種情況很常見吧
沒經費,那經費去哪裡了?
原因不難找
警察呢?我只能說不意外
可能他們有難處,但關我屁事,反正就該電
但人不是天生就學壞,出生就垃圾
環境才是最重要的
.
在鄉下被偷東西,我都不想報警
因為我很清楚,他們沒辦法
就算他們想抓,也未必能抓到
有的可能做筆錄那個鍵盤打字都不太行
有遇過慢得讓我快抓狂的,然後我自己打
不到千字可能要你一個小時
有的遇到比較長的,也有請我幫忙過的
以前當過警察志工
.
人都蠻好的,但你知道的
就跟都市的小孩比較行一樣
在安逸的環境,人都會廢掉了
開單辦事情你上面可能都扛不住
人也不是天生就是個龜兒子
警察局也是有預算什麼的吧?
也是會被人調來調去吧?
能處理的事情也不多
開單開不成,拔槍可能反被嗆
晚上監視器都假的,路燈都是暗的
算了吧』
Re: [新聞] 女大生遇害道路昏暗 里長:偷不勝偷、路燈經常不亮 https://disp.cc/b/163-cSXo |新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2130199960450990
烏漆媽黑的意思 在 Dr. KuanKuan 眼科官官醫師 Facebook 的最佳解答
只要是在桃園接受 PGY (一般醫學訓練) 的年輕醫師應該都會去高揚威診所,再次感謝桃園榮總設計的 PGY 訓練套餐,高揚威診所真是潮到出水。
開業術不稀奇,但有沒有聽過山地開業術。
全國第一間以山地醫療模式成功獲利的診所。不只這樣,開張至今已第二十五年業績仍持續成長,連健保局都覺得奇怪。Google「高揚威」,媒體盡是報導高醫師得到醫療奉獻獎的部分,但我認為山地開業術才是最精華最值得學習的地方。畢盡高醫師自己說有了成功模式才能找到學弟妹進來一起服務,醫療奉獻獎是用來讓更多人知道他在幹嘛才接受的。
還在學生時代,我原以為醫療奉獻獎是一種「封聖」,是一種悲憫的代償獎勵機制,到今天我才了解醫療奉獻獎得主的真正意義是替家鄉醫療找到獲利引擎,藉由引擎來驅動飛輪(flywheel),讓更多資源引入偏鄉,讓更多利益回到原住民身上,甚至長期取得公部門計畫的試辦桿位,成為計畫領頭羊,營造與政府互利共生的關係。
最終目標是提高原住民同胞的平均壽命。
成效驚人。
*
這篇文我想試著拆解高醫師的飛輪,同時還原今天跟隨巡迴醫療的過程。不過高醫師語速極快,又不斷拋出大量數據,理解錯誤盡請見諒。
高揚威醫師,自稱兇悍的泰雅族人,家醫科醫師,綽號山大王,老爸是日治時期理蕃政策下的醫療政治菁英,但在高醫師小時候便過世了。高醫師以高醫公費生身份畢業之後回到復興鄉衛生所服務,復興區位於桃園的東南角山區,地廣人稀,山高水長。即便在衛生所時期已經過得不錯,薪水高,事情少,還以對當時來說先進的聯合與分潤模式,串連各山地衛生所取得不錯的成就,但是他還想做更多。所以在健保開辦時自己出來開業,開業地點就在衛生所旁邊一條街。
講到這邊,高醫師介紹開業術第一堂課,人口與地理學。現在桃園市兩百多萬人,復興區只有一萬出頭,這樣開業可以賺錢嗎?一般來說只要服務地點的人口基數有三千人便能支撐一間診所營運,但佔了桃園市三分之一土地面積,人口密度僅為市區六百分之一的復興區有可能嗎?高醫師接著指著牆上的地圖,分析各村人口現況與他後來引薦學弟們的開業地點,復興區現在的診所只有一間泰千診所與他沒有關係,而泰千位於人口更稀少的羅浮村,但位於要道上所以可以吸納台七線與其支線上其他村的人口。
復興鄉不僅不是蛋黃區,連蛋白區都算不上。但是高醫師說即使是蛋殼區,只要量做得夠大,服務夠多元,蛋殼還是能夠獲利。這就是一個很好的長尾效應的案例呀。
而且蛋殼上一點點的醫療資源,就是居民的全部,沒有就真的一無所有。
事後證明,比起衛生所,私人診所的彈性與自由度更高。
*
本來大家都勸他不要出來開業,放棄幾十萬收入與半退休式生活,高醫師仍然出來開業。原本很擔心會不會沒病人,結果開業第一天八十幾個病人,第二個月每日破百,一路到今天,一個月四千五百多單,成為山地無合理門診量限制的醫院。
診所病人跟診所前面種了二十八年如今炸到四樓屋頂的九重葛一起成長,一樣旺盛。
這根本不是一間正常的診所會做到的規模,即使是平地也是很誇張,或者應該說只有山地才能夠這樣做,而高揚威診所又是第一間如此成功的山地診所,所以別具意義。
當然這些是靠努力換來的,二十四小時急診、對山地來說最重要的夜診服務、巡迴醫療,這都是衛生所一開始沒有的東西。另外有些設計事後看來是歪打正著,如免收掛號費讓原住民願意看診,高揚威診所是第一間做山地篩檢服務的診所。經由篩檢抓出需要治療的人(比想像中的還要多得多),然後自動化病歷,藉由定時提醒病人回來拿藥。提高營業額同時提高原住民慢性照護品質。
能來看診的人最少也是是亞健康,那來不了的呢?高醫師是全國第一間接山地醫療巡迴計畫的私人診所,他戲稱整個復興鄉前山後山都是他的醫療牧場,每週巡迴醫療車走的三條路線彷彿拖網漁船,將生病的人一網打盡。各種疾病需求,各種健康狀態被各種粗細的服務網包圍。部落中心是社交據點,都來到家門口了,就醫門檻當然降低許多。他又戲稱自己像郎中,因為許多原住民工作為粗重活,常常腰痠背痛需要貼布。
再來高揚威診所又成為第一間視訊醫療站的連線診所,服務更偏遠的患者。早期因爲連線頻寬不夠,常常聲音跟影像對不起來,所以發展出三線平行連線的方式,影像讓病人看得到能安心、聲音讓問診能即時、傳真讓處方可以傳遞,三者不同步但有效。視訊站不僅成為醫療牧場的牧童,也是送出部落醫療需求的即時狼煙。
後來又針對病情更重的原住民朋友做居家醫療。因為時間一久想要收束外勤服務,但是禁不起公部門遊說。一做下去發現不得了,必須要做,因為在深山裡,躺在家裡的患者實在太令人難過,一個下蘇樂部落四十戶有八戶躺著臥床病人。另一方面資金面算一算發現可行,一個月一百八十個案,一個給付八百,加上林林總總項目結論是做得起來。高醫師一邊打趣道,居家醫療替下降的診所業務補上業績。後續也有討論居家醫療飽和以後的政策調整,但細節太多,我只知道高醫師明確了解自己站在偏鄉的風口浪尖,出來發言可以獲得什麼影響力。
*
診所幾乎把所有類型的患者都包進來了。之前也接了糖尿病照護網,還有長照賦能的據點,本來想要連護理之家都做,但門口的巷子實在太小無法容納雲梯車進來不符合條件。如今又接下長照A據點,天吶是A據點,可能是我孤陋寡聞,沒聽過哪間診所接下A據點,A據點負責個案管理與發派,是層級最高的長照據點。高醫師說他現在有兩把刀,一把醫療,一把長照。接下來會好好使用二刀流照顧山上的年邁同胞。
提到與政府合作的計畫,他以長照交通接送為例。復興區三輛車購置費用加上每個月三位司機約十九萬元,有多間民間企業來標,衛生局找高醫師去替欲標的企業上課指出復興區的需求,講著講著,衛生局乾脆委託高醫師幫忙整個長照交通的計畫。當然除了一般長照業務,以復興區稀少的醫療資源而言,長照醫療的部分當然是送他這邊,穩定業務量多少有幫助。與公部門打交道,長期而言人和絕對是重要的,高醫師也講了許多,但是運作過程橫跨年度實在太長,人員太複雜,我實在記不起來就省略不提,結論是平時就要親切待人,譬如當初菜鳥高醫師買微波爐給吃冷便當的護理師,照顧了胃也照顧了心。
其實在這邊可以看出政府與高揚威診所之間互利共生的關係,兩邊彼此需要,政府需要偏鄉成績,而全桃園只有一位高醫師;而診所需要財源來開拓更多業務。高醫師說寫公部門計畫,不外乎就是四點:必要性、實質解決方案、自我能力與可被監控性。幾十年下來接的計畫量實在很可觀。
最後是現在全台灣有三十幾間山地診所,有十八間高醫師有參與輔導,將模式 ditto 複製出去,包括剛剛提到的人口地理學、經營策略與計畫等。高醫師表示有為者應如是,實在太帥。
*
雖然整個話題都是數字,但很明顯上面這些計畫根本就不是光靠獲利就可以做起來的,就算有錢也做不來,需要強烈的動機與靈活的身手,還有最重要的是關鍵的部落理解者。有了名與利才能做更多事,但絕對不是終點,高醫師就是最好的案例,甚至連後事都投入其中。
在巡迴的過程中看到一些有趣的設計,比如桌機一體的看診電腦,宏碁筆電黏在小邊桌上,下面連接網卡與電源,螢幕後蓋黏著健保卡讀卡機,裡頭的醫囑系統是很早期與展望亞洲科技共同設計,高醫師說好可惜沒有申請專利都被拿去用了。醫囑系統設計了大量的套餐,讓即使是司機大哥(兼護佐)也可以準確無誤的從巡迴車拿藥。
巡迴車的部分,是靠三年前在 Flying V 的募資計畫《讓距離不再是距離》獲得 821 人贊助共三百多萬與台積電基金會馳援,有興趣的朋友可以看看當初的募資頁面,寫的真的是很可愛很真摯。
對我來說,高醫師是一個善於調度資源臻至化境的人。
政府資源、民間資源、慈善資源。
*
回到飛輪,什麼才是山地私人診所的飛輪呢?總結以上,首先飛輪的目的地不是最高獲利,而是原住民健康品質,因此需要多樣化全方位(但不那麼賺錢的)健康服務,這群服務,即便有現有的公共健康資源,仍必須細心分別對接到各個項目,因此需要具有規模化的機構執行才能降低單一服務的建置成本。譬如單單是一個糖尿病共照網在山地肯定是難以單獨執行。
越大的診所規模,各項目計劃可以共享固定成本,多餘的經費便可以多聘人,或是更好的分潤,讓更多人願意來一起幫忙,提升照護品質,讓診所規模更大,於是循環。這是我今天學到最大的收穫。
今天的課程彷彿公路電影,一路聽高醫師滔滔不絕,在北部橫貫公路的部落與部落之間移動,停下來便看診,動起來便分享,一路到晚上。晚上烏漆媽黑的,司機大哥還眼尖發現騎腳踏車掉到山溝裡的小孩,還好沒事,真是嚇死我也。
在沒有路燈的山溝旁,看著高醫師替驚嚇的小朋友做初步的骨骼肌肉理學檢查,即使是路邊還是聖光滿滿,亮亮的。
社區醫學真是有意思!
烏漆媽黑的意思 在 可可酒精 Youtube 的最佳貼文
上次在電視上看到鑲金的冰淇淋馬上讓我想體驗土豪的生活
用不起金湯匙但至少能吃香金的冰淇淋!
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以及中原夜市那烏漆媽黑的冰淇淋味道如何呢?
有牙套吃東西東卡西卡醜醜的不好意思(掩面)
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