關於 溫柔生產 剪會陰 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？

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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。

其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。

老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！

術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。

所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。

弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。

有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。

有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！

昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。

溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。

其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～

是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）

昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！

前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～

再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。

看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！

突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～

不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻

#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️

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台灣生育率登上新聞，你為什麼會想要有小孩呢？

大多數時候我們都是「沒有準備好的」
不論是計畫懷孕/意外懷孕/難孕/不孕
—在各種契機下懷孕後的我們，其實都對這件事很陌生
更多時候聽到的經歷經驗都非常可怕⋯

生育本該是賜予生命的動人時刻
怎麼會變成一段漫長帶有痛苦的經驗呢？

「溫柔生產」、「順勢生產」、「賦權生產」
其實都是類似的意思⋯
希望讓懷孕過程、生產當下、產後照顧等經歷，
是「溫柔的」支持陪伴人們面對身心理變化、
「順應身體與心理情勢」完成生育工作、
「賦予女性在孕程自主決定身心理狀態的權利」。

舉例來說，
婦產科常常要「內診」—將儀器伸入陰道，
有沒有可能多點支持、陪伴和準備，
讓療程動作不會讓女性感受到不舒服呢？

傳統進醫院生產的SOP，常常要做很多傷害身心理的醫療措施—灌腸、剃毛、剪會陰（將陰道口剪開我的天啊😱😱😱😱😱）
若能夠用自己與寶寶的力量完成生產，
是不是就不需要經歷這些痛楚呢？

若需要對產前、生產與產後「有所準備」
我們可以尋求助產師與陪產員的協助，
規劃屬於你的孕程、在每個身心理的重要時刻有家人和專業者的支持陪伴，是很幸福且很重要的事。

這集的後面奕萱有分享自己生產過程的故事，
聽到她讓大寶幫自己剪臍帶，全家人圍著新生兒唱生日快樂歌，
真的很讓人感動⋯
如果可以，成為媽媽的這段路真的很需要許多細緻的關懷陪伴，
也讓身邊的人（成為爸爸的男性們、將成為哥哥姊姊的孩子們）一起成為支撐彼此的力量。

這是溫柔、看見「人」、理解女性韌性的一集，
僅用這精彩豐富又美好的一集獻給大家，
祝福天下的女性朋友都能得到溫柔的愛與祝福，
讓成為媽媽是一件美好幸福的事。

母親節快樂！☺️

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本集點連結收聽👇

Ep.49【有人陪隧】你不知道但需要知道的溫柔生產與陪產員_吳奕萱
https://open.firstory.me/story/ckoehvemvfp6u0840870qxdct/platforms

更多生活在我的IG☺️☺️☺️
https://instagram.com/hcy.yilan

https://open.firstory.me/user/g5yilan/platforms
或各大收聽平台搜尋 #陪隧小姐 就可找到～

不管是在診間或是網路，時不時都會有媽媽詢問我自然生產要不要剪會陰？剪了那一刀真的會造成日後性交疼痛、甚至尿失禁嗎？搜尋網路也會發現，許多文章提及「剪會陰」這件事都蘊藏了許多怒氣，甚至認定台灣的女人都白挨了這一刀，怎麼可以不生氣！ 相對的，我也有同事認為，這是對婦產科醫師最沉痛的指控，他完全不能接受。

容我說句政治不正確的話，在現代的醫療技術下，剪與不剪會陰對於產婦的恢復，其實真的沒有差那麼多！

＊＊流程標準化、醫病溝通不足，讓剪會陰成為產婦陰影

在過去，剪會陰之所以幾乎成為常規的做法，最主要是因為早期自然生產被定義成純粹的醫療行為，有其標準的作業流程，剃毛、灌腸、連續性的胎心音監控缺一不可，五指全開後，就要停止減痛藥物的給予、積極地配合宮縮、用力讓胎兒儘速娩出。

在痛苦指數爆表的狀態下用力，產婦不免嘶吼扭動，為避免傷口亂裂、增加出血、影響癒合，醫師皆會常規性先執行會陰切開術，好讓傷口裂得平整，恢復良好。

這一切流程，在醫師要對生產安全負全責的前提下都「沒得商量」，若又遇到胎心音不穩定，媽媽不能好好配合用力，基於讓胎兒快點平安出生的考量，醫護人員的口氣也會變得急躁不耐，甚至被認為有點粗暴。

因此，很多媽媽在生產的過程中，都會覺得自己上了產檯後，像極了任人宰割的一塊肉。生產是最痛苦的回憶，一想到眼淚就要流下來。那一把刀也就變成醫療權威的象徵，剪去的是女人的尊嚴。

＊＊生產觀念轉變、減痛普及，剪會陰不再是醫界常規

不過，近二十年來，社會風氣轉變，社會對過去的生產流程提出各種反思，強調產婦才是生產的主體，各種醫療介入應該都要「有得商量」。如果沒有強烈的醫學佐證，不應一味地延續過去傳統的做法。其中，有些數據顯示各國常規會陰切開率皆已下降，且常規切開會陰反而可能增加傷口延伸到肛門的機率，也就是所謂四度裂傷，對癒合未必真有好處。

在對話和溝通下，也催生出了「生產計畫書」，協助產婦在生產前理解各項醫療介入的必要性，及生產的不可預期性，進而自主的做出選擇。我個人的做法近幾年也慢慢調整，現在除非狀況非常緊急，我是「能不剪就不剪」。但我認為關鍵在於「減痛分娩的普及」與「延遲用力」。

有別於以往子宮頸全開就要馬上用力的做法，現在因為有麻醉專科的全力後援以及減痛分娩正確的觀念建立，在胎心音穩定的狀態下，即使產婦子宮頸已經全開，醫護人員仍會持續給予減痛藥物。若胎頭還不夠低、媽媽生理、心理尚未準備好，也不會催促產婦儘早用力。雖然產程會稍微延遲，但產婦在做足準備且在「沒那麼痛」的狀態下用力，一來骨盆底肌較能放鬆、二來也較能平靜地配合用力。因此，我觀察到的產婦，即使未執行會陰切開術，大部分情況下傷口也都不大且平整，，甚至在少數的狀況下可以達到「零」傷口。

當然醫療資訊最忌諱報喜不報憂，我得老實承認有時候不管「剪不剪」其實都會出現非預期的狀況。
過去我曾遇過切開會陰後，胎頭下降後傷口一路裂到肛門，導致媽媽傷口癒合不良，得重新縫合。也曾因誤判情勢，堅持不剪會陰，結果胎頭下降的力道往內釋放，一路裂到子宮頸，雖說會陰表面沒傷口，卻花了比平時數倍的時間做深部傷口縫合，總出血量也比較多。因此，我至今不敢武斷的說哪一種做法就一定比較好。

＊＊剪會陰，不代表就是「不溫柔」

我想強調的是 ，婦產科醫師期待母嬰均安、傷口越小越好的心情，絕對不會比媽媽們少，但生產真確地存在眾多不可確定的因素，胎心音驟降有時來得又快又急，我們也只能憑著經驗瞬間應變，在過程中難免不符社會期待，甚至被認定為不溫柔。
而且每個媽媽每次生產的狀況也都不盡相同，每個醫師的選擇也各有其專業判斷，因此真的不能以結果論定沒剪會陰的醫師就是比較高明、溫柔，反之就是急躁、不貼心。

我完全認同過往「沒得商量」的生產模式得改革，且不僅是生產當下，包括要不要懷孕、是否選擇自然產、施打減痛分娩、哺餵母乳，女人都應有身體自主權，藉由充分了解各項醫療措施的利弊，自主做出選擇，並對自己的選擇負責。而作為婦產科醫師，也有責任充分提供專業資訊，協助媽媽評估決策， 盡可能地在尊重媽媽的選擇下，降低各種風險。
但將是否「剪會陰」視為溫柔生產的指標，甚至將「那一刀」簡化成權威的象徵我則覺得太過狹隘，因為懷孕生產這件事有眾多面向，絕非單一個選項或動作就可定義。

當然這一切都要建立在信任和同理的基礎上，我不敢說我已經做得很好，但我會試著做得更好。如果妳對「剪會陰」有所疑惑不解，我會鼓勵妳勇敢地諮詢妳的產檢醫師，充分溝通討論。


最後我也要藉此提醒，不管剪不剪會陰，要減少撕裂傷，懷孕時規律的運動，如深蹲、凱格爾運動就是最佳處方。而且其實會陰部的傷口因張力較小、血液循環好，無論是切開或自然裂傷，癒合狀況都會不錯，媽媽們無須太過擔心。倒是針對深層的骨盆底肌肉拉傷，產後應儘早恢復活動促進血液循環，才能有效避免癒合時因血流不足產生結痂，進而導致肌肉緊繃甚至性交的疼痛。

＃期許自己溫柔又堅強
＃多元生產

終於在寶寶睡著之後抓緊時間把生產的紀錄剪出來了！

《陣痛》
滿37週之後每天都很注意有沒有產兆，醫生說陣痛要有規律5分鐘一次持續一個小時再到診所，如果破水就要馬上去診所

6/24 2:00AM
陣痛開始了，但是始終沒有規律陣痛，一整天的陣痛讓我完全無法休息，陣痛中間的空檔像是昏倒一樣的昏睡，過沒多就又再次被痛醒，一直持續到晚上6點左右覺得好像逐漸規律，但也沒到5分鐘一次，打電話給產房詢問，護理師說再等等看，繼續忍著痛一直到晚上10點陣痛頻率變成7-8分鐘一次，想著還是看看有沒有5分鐘一次的陣痛，所以就一直繼續忍著，一直持續到6/25凌晨真的受不了了，終於決定出發去診所

《待產》
6/25 2:00AM
抵達診所內診之後發現已經開了4公分，馬上辦理住院手續，護理師聯繫麻醉師來打無痛分娩，這是我人生第一次住院、打點滴、生產，真的超級害怕！
打了無痛之後真的是到另一個境界，只是我整個人全身都沒有力氣，下半身完全麻掉，頭也很暈，接下來就是等待開指，每隔一段時間護理師就會進來幫我內診檢查，其實在打完無痛之後我就已經開了7公分了，護理師說開指開得很快應該很快就能生了，也因為這樣，所以護理師就開始把無痛分娩的劑量調低，生產的時候自己要知道何時陣痛才能知道什麼時候要用力，教我如何用力，同時也開啟了我非常痛苦的待產之旅...
原本以為開指很快很早就能生完休息，結果寶寶的胎頭一直下不來，途中經歷醫師幫我人工破水，護理師幫我內診、讓我用力看能不能讓胎頭進到產道，同時醫師也有提醒因為寶寶頭比較大，如果生不出來就要剖腹，此時的疼痛指數已經比前一天的陣痛還要痛上好幾倍，每兩三分鐘陣痛一次讓我完完全全沒辦法休息，就這樣一直持續了好幾個小時，一直到將近中午的時後醫生來確認情況終於能夠進產房了

《生產》
6/25 12:30PM
進產房之後就是等著陣痛的同時用力，看能不能讓寶寶的頭快點出來，用力了好幾次，再加上醫師和護理師輪流壓肚子，真的是現在都不想回想起來那個痛，當時只想著希望快點把寶寶擠出來，但是隨著時間流逝，我自己也真的不知道情況到底是怎麼樣，只覺得有便意感，然後很痛，真的無數次想問醫師我是不是生不出來，是不是要剖腹了(但我後來也沒問)，一直到1點多的時候醫師終於說爸爸可以進來了，因為生產的時間太長，不好生、寶寶的心跳一直有下降的趨勢，所以醫師有提醒說會幫忙我壓肚子，再來就是一連串的剪會陰、用力、再用力、最後用真空吸引把寶寶一起擠出來，不得不說在現在看影片的時候真的覺得醫師跟護理師都好溫柔，生產的當下我完全沒有辦法理周遭的事物，但我記得護理師一直在我耳邊跟我加油，一步一步告訴我要幹嘛，寶寶出來的時候真的很感動，也很難以置信自己竟然生了一個小孩

《產後》
寶寶出來之後因為沒有馬上哭，所以只能先暫住保溫箱觀察，而我也因為經歷30多個小時的陣痛加上用力完全沒力，回到病房之後想起來上廁所，走沒兩步直接昏倒，又吊了兩瓶點滴，原本以為在保溫箱觀察幾個小時寶寶就能到一般的床了，殊不知因為寶寶呼吸比較急促，有時候血氧會不穩定，就這樣一直住保溫箱多觀察了一個禮拜，這一個禮拜我們夫妻倆個心力交瘁，同時我的心情也極度不穩定，甚至開始自責是不是因為自己不夠努力，所以才讓寶寶出生就住保溫箱，當時真的想到就一直哭....
不過還好這些都已經過去了，我們的寶寶現在非常活潑，是個很有個性的寶寶😂😂😂

＃小湯圓誕生記
＃四季和安婦幼診所
＃人生盲盒大開箱