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徐光漢醫師提醒道，接受減重代謝手術後飲食量減少許多，所以務必善用僅存的進食量攝取營養價值高的食物，才能瘦得好、瘦得健康，醫療團隊都會持續叮嚀術後飲食的重要性。
剛做完手術的一個月內建議先不要做運動，一個月後可以從輕度運動開始，養成規律運動習慣能保持肌力，因為在瘦下來的過程中肌肉也會流失，透過適量運動會有助保持肌肉量。如果有生育計畫，最好在術後滿一年之後再懷孕，若能滿兩年懷孕會比較合適。
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【中華隊、選手背後的人：醫療團隊】
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「除了給予選手的支持，也希望大家看到的不只是『一個人』而是『一整個團隊』，因為團隊跟跨專業的合作，才能有更好的成果」
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很開心因為奧運新聞、轉播，能讓大家從疫情中轉換心情，也注意到在不同領域下努力的人。除了奪牌、為國爭光的喜悅，也想分享一些較不容易被注意到的人，包括醫療團隊、負責協助行政事宜的團本部、讓大家都收到最新消息、喜訊的體育媒體。
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因為自己對醫療團隊比較熟悉，就自己在世大運時的經驗（擔任中華代表隊的物理治療師）做些分享，文章最後附上此次奧運中華代表隊醫療團的名單。
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醫療團隊的功能，包括：提升運動表現（Performance）、促進運動/訓練後的恢復（Recovery）、受傷的處理及復健（Rehabilitation）、預防再受傷（Prevention）。
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醫療成員中，因為不同的養成背景，會讓我們在處理受傷跟疾病，有不同的擅長的地方。例如醫師擅長處理「疾病」、「嚴重的損傷」，包括急救、中暑、脫水、肌肉斷裂、骨折等狀況，而治療師/防護師擅長「肌肉骨骼疾病的處理/復健」，例如手術後的復健訓練、常見的扭傷、拉傷的處理，也可以在賽前透過一些訓練或手法「提升運動表現」、賽後透過按摩、伸展、儀器等輔助下協助恢復。
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🔸醫師（Medical doctor, MD）
醫師常見的科別包括：家醫科、骨科、復健科等，近期還有中醫師的加入。家醫科處理常見的問題如感冒、拉肚子等，骨科醫師擅長處理手術（骨折、軟組織斷裂等），復健科醫師則較常以打針的方式治療。醫師負責的多跟「危及生命、較嚴重的損傷」有關，或是當選手有骨折、軟組織斷裂的疑慮，可以透過超音波影像等檢查，來確定受傷的嚴重程度、是否需要開刀等。
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可能因為是醫師成本較高，或是，大多數的肌肉骨骼受傷，治療師跟防護師即能處理，因此在大型綜合型賽會（世大運、亞運、奧運等），才比較會有醫師隨行，其他賽事則以一位治療師或防護師隨行為主。
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🔸 物理治療師/運動防護師（Physiotherapist, PT/Athletic trainer, AT）
治療師跟防護師，可能是除了教練以外，跟選手相處時間最長的角色，包括：賽前的貼紮及身體的調整、比賽或訓練中的待命，以及賽後的放鬆、治療等，大概都是由我們所包辦。或者當選手因為受傷而無法練習，復健跟治療會取代大部分的訓練時間，有時候受傷本身不難處理，但需要很長的恢復，往往最難的反而是怎麼陪伴選手度過這心理的壓力、不能訓練的焦慮感。
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自己隨隊的經驗，可能從早上六、七點起床，到晚上十二點回到休息的地方，中間包括協助選手的伸展、貼紮、按摩、訓練等，如果每個選手都花30分鐘，15人的代表隊，花費的時間就可以多達8小時，而且這是每個選手只花半小時的情況。在一些小賽事，如果沒有行政或管理隨隊，可能要同時扮演翻譯、協調行政事務的角色等。
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🔸 營養師（Dietician）/心理師（Psychologist）
我不確定國外的情況，但以台灣來說，目前隨選手出去的「營養師、心理師」應該較少，也沒有包含在這次的代表團裡。我覺得一部分是目前對這塊領域較比較陌生，選手也不確定這些專業能幫到自己什麼，也可能覺得說「吃」、「心情不好」這些自己就可以處理了。
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儘管沒有在代表團的名單裡，但我認為這些角色至關重要。以營養師來說，不管是到國外不熟悉飲食、賽前要迅速增重或減重、密集的賽事間如何補充跟恢復；以心理師來說，往往頂尖選手的實力水平可能相近，但最後能突破重圍的可能是心理素質較好，擅長抵抗壓力、減少緊張的人。
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這邊提供一個例子，我們稱為Female triade（女性運動員的危險三角），意思是女性運動員同時有骨質疏鬆、月經異常、食物攝取不足等問題。這樣的狀況如果只看婦產科醫師，透過藥物或許能改善停經，但問題往往是一個複雜系統或多重因素交織而成，骨質疏鬆可能來自飲食跟訓練量的問題；賀爾蒙失調可能來自壓力跟訓練量；吃的不夠可能是怕自己變胖等，所以需要團隊或專業間的合作，才能看到問題的全貌。
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🔸 結語
其實運動員的成功，除了選手的努力，背後有一整個團隊在支持。獎牌背後，也有同樣在努力，但沒有奪牌的選手，他們也值得同樣的鼓勵。不管比賽結果如何，很開心因為奧運的轉播，重新燃起運動場上的那股熱血，幫選手加油、打氣的凝聚力，除了給予選手的支持，也希望大家看到的不只是「一個人」而是「一整個團隊」，因為團隊跟跨專業的合作，才能有更好的成果。
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【東京奧運中華隊醫療團】
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🔸醫師
林瀛洲、周文毅、郭純恩、林聖章
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🔸運動防護師/員
王瑞翔、詹華蓁、冷侑蓉、凃思危、王詩婷、林儀昀、程心儀、陳愷謙、曾琮仁、辜羿璇、廖麗惠
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🔸物理治療師
李瑋君、吳建良、周詣倫、高敏珊、陳妍伶、趙遠宏、蕭凱倫
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(封面圖片源自：2019年拿坡里世大運，非此次東京奧運)
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#東京奧運 #奧運 #中華隊 #台灣 #團隊 #醫療團隊 #物理治療師 #運動防護員 #運動防護師 #醫師 #tokyo #olympics #chinesetaipei #taiwan #medicine #medical #team #physiotherapist #athletictrainer #doctor
睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關
通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：
✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。
這幾年因為他們有吃驅蟲藥，所以身上沒有壁蝨後，比較少去用手幫他們做身體的檢查。
昨天心血來潮在幫酒酒按摩時，無意間摸到他原本脖子上的脂肪瘤好像變很大顆了！
所以散步結束後，就立馬衝去玉井動物醫院檢查，順便檢查他耳朵跟眼睛～
醫生看酒酒後腿抖得厲害，決定免費幫他照幾張X光看看狀況。
原本脂肪瘤部分可以選擇動手術切除，不切也沒有什麼問題。
但照完X光後發現，酒酒的攝護腺腫大，有點壓迫到直腸，所以他的大便輸出會有很大的影響！
（我們之所以以前沒有幫酒酒結紮，是因為他年紀已大，加上體重過重，麻醉又有風險。
醫師當時建議我們先讓酒酒減重後，再評估結紮～結果這幾年來，酒酒都瘦不下來😂）
最後決定，下週評估以及血檢過後如果沒問題，就直接送老爺來做結紮手術，順便將這顆脂肪瘤切除吧！👍
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華人習俗產後要做月子，
產後身體比較虛弱，當然不適合做手術，
建議大家，若要考慮抽脂雕塑身材，
自然產至少要坐完月子，
剖腹產則需等3-6個月後……
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00:50 坐月子時為什麼不適合做手術？
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01:40 剖腹產女性適合減重雕塑身材的時間
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順著這串討論到飲食控制
再來多說個東西
以現在的飲食科學來說
控制體重最重要的是 每日攝取的熱量
然後也因此有了各種斷食法
最常被說到的是 168
這我就不細提了
但有一個東西是我主要要說的
「仙女餐」
吃少動多是很陳舊的減脂概念
以現在的科學來說太模糊了
導致熱量不會計算只會一昧吃少
仙女餐就是因此誕生的
甚麼是 「仙女餐」 ？
就是你吃得少到跟仙女一樣，這就是仙女餐
仙女餐 是
非常
非常
非常
非常不健康的東西
雖然短時間內能夠確實把體重快速降下來
但同時帶個身體的副作用實在過大了
會有甚麼副作用？
營養不良我就不說
另一點是
你的身體會因應仙女餐基代會快速往下掉
基代一旦往下掉，
你一旦斷了仙女餐
你的體重就會極速飆高
而且又因為基代太低，
導致你不管怎麼吃，
你吃入的熱量都會大於身體消耗的熱量
有重訓過or注重飲食的都知道，
要拉高身體的基代難度是遠大於攝入熱量的難度
一旦基代被拉低了
你要拉回原樣要花更多時間調整
對沒定心的人而言只會更痛苦
套一句跑步界常常說的
「慢慢來才是最快的方式」
跑步界當中，
easy run 輕鬆跑 幾乎佔了總體的8成
但換來的心肺跟體能打底優勢
遠大於只跑高強度的
減重也是一樣，所以
「慢慢來 才是最快的」
小弟我不才，
中間因為加班荒廢了運動3個月
只有飲食控制
但我現在的體脂從一開始的
3X掉到今天量是24
(中間換過體脂計 so 缺3X 那部分
最近這幾天開始回歸運動
今天早上還4點半就出門晨跑 easy run 10k
雖然減重上還只是菜雞
運動上也是菜雞
但希望能當作想要減脂的人的鼓舞
共勉之
有興趣減重控制的
可以多到 FITNESS版
裡頭有很多正例跟反例的分享當教材
本文主要提到的 仙女餐也有
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.49.144 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1691653884.A.988.html
※ 編輯: jim924211 (49.217.49.144 臺灣), 08/10/2023 15:53:04
所以減肥版那邊超級討厭仙女餐
看到有人吃仙女餐先噴再說xd
正確跑的話不太會膝蓋受傷
不過大體重的初期真的先能維持走一段時間就好，不要受傷才是運動第一要件
※ 編輯: jim924211 (49.217.49.144 臺灣), 08/10/2023 15:56:21
(我就爛qq，體能ok心肺不行
但我今天是刻意用 MAF180 來跑
跑了1小時48分 ==
體感速度真的超級超級慢=.=
但為了練我缺少的心肺 還是只能做下去
當然啦，如果是剛好差一點點
想要上某些場合漂亮亮的
很短時間內 吃略少一點是沒啥問題
(但也不會吃到仙女餐，
基本上就是控制鈉含量減少身體水分
但大部分人都是希望要快又要永久掉下來
欲速則不達啊
說的沒錯
還有蛋白質真的普遍不夠
我記得484 9成的人根本吃不到每日所需的一半
但如果少於 BMR (基代) 的話基本上都不推薦這樣吃(但至少還不會被噴仙女餐
要被噴到仙女餐大概就是 BMR再減300或以上吧
所以減重的都會用 攝取TDEE -300
然後又略高於基代 這種方式來減重
※ 編輯: jim924211 (49.217.49.144 臺灣), 08/10/2023 16:09:55
但我直接花錢自費物理治療課程
訓練核心學會怎麼控制肌肉就沒受傷過了
不過腳會不會不舒服基本上取決於
跑步姿勢跟核心力量
你可以試著去做核心訓練，
還有請厲害的幫你調整跑姿
調整好基本上就不太會痛了
我爸媽也是
我每次跟他們說這樣不夠
(一盤大約1.5人份的雞肉 4人分
他們都回說哪有，這樣還太多了
而且他們還是有宗教信仰
寧願吃精緻素也不願多吃肉
只能我不定期打回去叮嚀
我記得我好像也看過這個
基本上 是肌肉狀況決定基代
跟年齡的差別不大
剛好 其實飲食的8小都是人體因為活動需要熱量的時間
在不耗能的時間外別多吃這樣
當然還不只這樣啦，
我記得還會扯到其他身體因素
這我就不說了，忘了懶得查XD
畢竟每個人 TDEE 跟基代不同
不過基本上還真的是健康吃 慢慢來
會比 超少吃快速減好
基本上這也是飲食科學的共識了
有，還真的不少
我問我周遭不清楚飲食控制的要減肥該怎麼做
基本上大部分回覆還真的都偏向仙女餐
有興趣去減肥版那邊看，有時候會有仙女餐的例子出來被噴
依照一般人飲食方式
這樣熱量還是會爆掉
用熱量來說比較精確
... <看更多>