#新冠疫苗的八個劇本
歐洲藥品管理局EMA會在18日針對血栓案例開會,靜待其結果。今天我想和大家以比較宏觀的角度來解讀疫苗還有疫情之後可能的發展。讓大家可以看門道,不只是看熱鬧或是被新聞嚇死。
早在2020年11月,我寫下了新冠疫苗的八個劇本,預估新冠疫苗新冠疫苗和疫情未來發展的走向。
很幸運的在前幾個月以色列大量施打輝瑞,美國大量施打輝瑞/莫德納還有英國大量施打輝瑞/AZ之下,劇本3並沒有明顯的發生,且已經累積大量的安全性和有效性資料。而現在的歐洲AZ血栓之亂,我只覺得:唉,該來的總是會來。各國開始可能會各自走向不同的劇本。相信科學,願意繼續施打的國家可能會和劇本三的國家在疫情的下半場拉開差距。來,繼續看下去吧。
劇本1:各間疫苗陸續發布第三期臨床試驗結果,多半都是好消息,保護力多落在8~9成不等,也沒有嚴重副作用。今年年底開始有疫苗被緊急授權使用先在醫護人員,然後在重症高風險族群施打,但是量少,冬天歐美的疫情仍舊嚴峻無法阻止。到了2021年第二季開始量產加速,一些國家施打+染疫的人口到了六成的群體免疫門檻後,隨著夏天到來疫情就此和緩,到了2021年秋冬沒有再流行起來(相對於沒有大量施打的國家),新冠疫苗被證實真的有用。各國人口往來需要提供疫苗注射證明,逐漸恢復國際交流。最早成功的輝瑞/BNT和莫德納RNA疫苗因為需要冷鍊成本較貴,後來反而乏人問津。
更新:現在全球某些地方第四波已經蠢蠢欲動,也許不需要到秋冬,如果多個地方又開始一波疫情,但以色列,英國這種疫苗覆蓋率較高的國家疫情沒有再大流行,那我們會對疫苗更有信心。
劇本2:大致同劇本1,但接下來疫苗成功者少,失敗者多。成功的幾家疫苗成了人人搶手的疫苗。因此僧多粥少,整個疫情和緩的時間表會往後延。
劇本3:在大量施打開始後出現了一些不良事件引起人們對於未知疫苗的恐懼,歐美部分地區開始有拒打新冠疫苗的風氣。疫苗到底是否有效無法獲得驗證,因為施打率沒有辦法達到群體免疫門檻。而這是惡性循環,打了疫苗似乎疫情還是一樣嚴重,就更多人不想打。新冠疫苗變成買方市場,生產過剩變成很好買到。而在一些國家好好施打後證明了可壓制疫情,才終於被證實真的有用。
劇本4:繼續追蹤下去,發現疫苗保護力沒有初期報告中看到這麼好。或是臨床試驗中就發生了一些非常少見的副作用。讓整個疫苗發展的進度變緩。疫情會繼續拖下去。
劇本5:疫苗的保護力時間問題:後續追蹤疫苗的保護力可能僅有半個月或一年,須研究是否可以用追加一劑的方式來解決。疫情會繼續拖下去。
劇本6:新冠病毒繼續突變到S蛋白發生了重大變異,目前的新冠疫苗變得沒有用。以後需要和流感病毒疫苗一樣一到兩年就打一次。
劇本7:最嚴重的劇本是現行疫苗對於新突變的病毒是效果不好的抗體,反而產生ADE(抗體依賴的增強作用),打了疫苗的人反而得病後容易重症。人類快速做出了新冠疫苗,卻被病毒大逆襲。
劇本8:疫苗有種種問題。最後疫情趨緩的關鍵是,病毒越突變致病力越弱,變成類似流感病毒的存在。
我誠心希望是往劇本1發展。某些國家發生劇本3應該是不可避免的。劇本8也不錯。最不希望看到劇本7(應該機會也是低的)。
p.s.以上劇本並不是照發生機率排列。
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流感病毒疫苗 在 信傳媒 Facebook 的精選貼文
今天雖然沒有持續+0,不過看到過年期間急性腹瀉和類流感急診人數可以看到民眾嚴守防疫新生活運動帶來好的邊際效益👏👏👏
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牛年金價還能繼續走牛市?黃金王子:這兩個價位很重要
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流感病毒疫苗 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
阿嬤的擔憂
醫生,我的金孫有打流感疫苗,怎麼還得流感啊?
兒科急診的小故事
阿嬤帶一位小弟弟來兒科急診
小弟弟,10月23日接受流感疫苗接種。
小弟弟來急診的前一天晚上開始出現發燒、咳嗽、流鼻水、食慾下降。
結果我們幫弟弟做流感快篩,出現下面結果:A型流感、B型流感都呈現陽性反應!
哇!這真的是有可能的。
我們跟阿嬤講說快篩報告後,阿嬤就非常擔心,因此我們一方面先治療弟弟的流感以外,還順便跟阿嬤做好做滿衛教。
「有打流感疫苗,怎麼還得流感啊!」
這真的是有可能的。
疫苗平均可將流感風險降低40%至60%,但是接種流感疫苗不能預防COVID-19和其他病毒(含其他不匹配的流感病毒)。
流感疫苗的成功因季節而異。 根據美國CDC圖表(圖)顯示,該疫苗在2010–2011年有效率為60%,但在2018–2019年有效率為29%。
為什麼?
流感病毒株很多,而且每年傳播的病毒株也有所不同。美國CDC和世界衛生組織(WHO)與美國FDA合作,預測哪些菌株將在每個季節占主導地位,疫苗通常會預防這些菌株。當預測準確時,流感疫苗會更有效;當預測不成立時,流感疫苗的效果會較差。
儘管有存在這些不確定因素,還是鼓勵要去接種流感疫苗,因為有下列重要的原因:
1.減少流感感染的風險
當注射的疫苗與正在傳播的流感病毒很好的匹配時,它可以幫助你預防流感病毒感染。
2.減少流感持續時間與嚴重程度
即使你已經接種疫苗,但仍然感染了其它流感病毒,疫苗也可以幫助減少疾病的持續時間跟症狀的嚴重程度,還可減少出現嚴重併發症的機會。
3.減少流感病毒的傳播
如果你我社區中周遭的人都接種流感疫苗,將有助於所謂的群體免疫。
4. 2020就是尷尬的一年,是感冒,流感還是COVID-19?
雖然這三種感染的症狀相互重疊,但仍存在重大差異,你我可以接種流感疫苗保護自己。
最後還是請大家做好個人防護:
勤洗手、戴口罩、保持社交距離、有良好的睡眠以及定期清潔你周遭的環境。
流感病毒疫苗 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
十月將有許多新制上路,其中振興5倍券8號開始使用;第一階段公費流感疫苗,今天開始接種。另外汽機車聲音照相取締,以及紙餐具回收等規範,今天也要正式實施,民眾可得多留意,以免荷包失血。
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流感病毒疫苗 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
進入秋冬就是病毒活躍的時期,
除了高度戒備 COVID-19 之外,
像是流感、呼吸道融合病毒都是盛行的季節
施打流感疫苗也可以降低 24 %感染新冠肺炎的機率
施打流感疫苗是在疫苗空窗期重要的自我保護方式之一
而流感疫苗及新冠疫苗"隔七天"就可施打!
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