確診時50%已轉移!咳嗽、腹瀉…熟悉的10徵兆卻是「被遺忘的癌症」😰
在看到主演《少年Pi的奇幻漂流》的印度男星 #伊凡卡漢 病逝於「#神經內分泌腫瘤」消息。 錢政弘 肝膽胃腸科醫師 特別提醒 🗣 「沒有警覺就無法察覺」,多認識這十大警訊,就能及早發現癌症警訊🚨!
沒有警覺就無法察覺 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文
【被遺忘的癌症】
剛剛看到主演《少年Pi的奇幻漂流》的印度男星伊凡卡漢(Irrfan Khan)病逝的消息,得知他是在2018年罹患神經內分泌腫瘤,後來在英國接受抗癌治療,最近因為結腸感染離世。另一位大家熟悉的名人是賈伯斯,他得到的是胰臟的神經內分泌腫瘤。這個癌症不容易察覺,又可能很凶險,願他們能安息~
說到神經內分泌瘤的特徵, 如氣喘、反覆腹瀉、反覆性胃潰瘍等,這些症狀大家並不陌生,但是這個疾病就可能就沒聽過。
最近我有診斷一位神經內分泌瘤的案例,他是67歲的男性病患,因為發燒和上腹痛來急診就醫,檢查起來有急性膽管炎及大腸桿菌敗血症,在抗生素治療後,症狀很快就緩解了,一般來說,急性膽管炎通常是因為膽結石引起,這位病患沒有膽結石十分不尋常,於是我進一步安排核磁共振檢查,果真在十二指腸壺腹處,看到一個1.5公分息肉樣的突起物,應該就是這個病灶堵住了膽汁的流出,造成膽管發炎,結果切片出乎意料發現這並不是單純的息肉,竟是神經內分泌瘤!回顧他大約在半年多前開始出現食慾不振的現象、吃東西常常食之無味,吃下去又想吐出來,體重減輕了2-3公斤(這些症狀並非神經內分泌瘤的典型表現)。後來這位病患接受內視鏡手術切除,現在恢復的很好。不幸中的大幸是腫瘤長在十二指腸壺腹這個位置,造成這次的症狀,因而被診斷出來,要是長在別的地方可就沒有那麼容易早期發現了。
神經內分泌腫瘤會發生在許多器官,其中百分之八十發生在胰臟及胃腸道器官,它與神經細胞有相當程度的相似性,又具有分泌荷爾蒙的特性,會導致病人產生神經內分泌相關的症狀,例如盜汗、熱潮紅、嚴重饑餓感等,早期症狀不明顯不易發現,此時醫師多做症狀處理,不過之後症狀可能會反覆出現,但是若沒有想到這個疾病,去做相關的影像檢查或是內視鏡檢查,的確很難診斷出神經內分泌腫瘤,通常就被當成一般的『腸躁症』或『自律神經失調』治療,所以會有病患花5-7年才能確診為神經內分泌腫瘤,而確診時約有50% 已發生轉移😱。
以慢性腹瀉來說,腸躁症的患者一天的排泄物很少超過500克,但是有神經內分泌瘤的患者排泄物可能高達1000-3000克,所以嚴重腹瀉者要特別小心這個疾病,話說『沒有警覺就無法察覺』,多認識這十大警訊(如附圖),說不定哪天可以幫助你的親友喔!
詳盡的說明請參考 《癌症希望基金會》網站👇
http://www.net.org.tw/CustomPage/HtmlEditorPage.aspx?MId=29&ML=2
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胃腸科醫師的挑戰➡️神經內分泌瘤
先讓我離題一下,今晚帶家人去看迪士尼卡通電影(可可的夜總會), 影片很感人,值得推薦喔!
經過捷運站時看到癌症希望基金會的巨型看板,列出神經內分泌瘤的十大特徵, 如氣喘、反覆腹瀉、反覆性胃潰瘍等,這些症狀大家並不陌生,但是這個疾病就可能就沒聽過。
神經內分泌腫瘤會發生在許多器官,其中百分之八十發生在胰臟及胃腸道器官,它與神經細胞有相當程度的相似性,又具有分泌荷爾蒙的特性,會導致病人產生神經內分泌相關的症狀,例如盜汗、熱潮紅、嚴重饑餓感等,早期症狀不明顯不易發現,此時醫師多做症狀處理,不過之後症狀可能會反覆出現,但是若沒有想到這個疾病,去做相關的影像檢查或是內視鏡檢查,的確很難診斷出神經內分泌腫瘤,通常就被當成一般的『腸躁症』或『自律神經失調』治療,所以會有病患花5-7年才能確診為神經內分泌腫瘤,而確診時約有50% 已發生轉移😱。
以慢性腹瀉來說,腸躁症的患者一天的排泄物很少超過500克,但是有神經內分泌瘤的患者排泄物可能高達1000-3000克,所以嚴重腹瀉者要特別小心這個疾病,話說『沒有警覺就無法察覺』,多認識這十大警訊,說不定哪天可以幫助你的親友喔!
詳盡的說明請參考 癌症希望基金會
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