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#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗

面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.

而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：

一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗

#水痘疫苗第二劑

這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：

一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。

台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。

我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。

在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。

最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：

第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）

所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。

以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。

想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮

#2_百日咳追加隱藏版疫苗

百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。

最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。

所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。

另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者

或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念

高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye

徐嘉賢診所
電話：07-361-3338

#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

參考資料：

請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/

萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html

美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html

美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT

https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html

https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html

【家長別忘了幫小孩安排第二劑自費水痘疫苗】

㊙美國的部分，標準就是施打兩劑的水痘疫苗，但台灣因政策問題，目前只有公費一劑，自費的部分由民眾自行決定是否加強防禦，也因此很多家長會⭐⭐忽略了這隻疫苗的重要性喔～～～

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〔健康頻道／綜合報導〕「水痘第2劑是4歲還是6歲打啊？」、「什麼？那我家小孩8歲還能打嗎？」即將進入水痘的好發季節—冬季及早春，若是不小心確診，可能至少需在家休息5天。

對此，台灣感染症醫學會提醒家長，12個月以上到12歲兒童，都可依醫囑自費接種第2劑水痘疫苗。

台灣感染症醫學會在臉書粉專「水痘出沒注意」發文提到，有研究指出接種1劑水痘疫苗後，台灣仍會有2.8%的孩童得到突破性水痘感染，平均每1個班級（約35人）約有1位孩童，可能得到突破性水痘感染。

衛福部指出，依醫囑接種兩劑疫苗，是預防水痘最好的方式。衛福部預防接種委員會（ACIP）建議，凡是未滿13歲的孩童，除公費提供第1劑外，應依醫囑自費接種第2劑水痘疫苗。而根據衛福部的建議接種時機，未滿13歲者，第一劑是滿12個月大施打的公費疫苗，4-6歲時再打一劑自費。台灣感染症醫學會則表示，即使是超過6歲或未滿4歲的小朋友，也可以自費打第2劑水痘疫苗，解答了不少家長的疑惑。

美國有研究指出，和只接種一劑的小朋友相比，接種2劑疫苗可再降低約58%的感染風險，接種兩劑疫苗保護力約達92%。

＃水痘疫苗
＃自費第二劑
＃有人會說是隱藏版

#水痘
#紅玫瑰花瓣上的露珠🌹
#小學容易流行
#水痘疫苗記得打💉

今年許多人都體驗到了在家上班，
還要同時照顧小朋友上網課的充實忙碌，
想必非常期待小朋友開學的那一天。
⚠但到學校上課，其實也潛藏著水痘感染的風險！
秋冬是水痘的好發季節 ，
近年小學更不時傳出學生感染水痘而全班停課！

==水痘小檔案==
水痘會透過飛沫、空氣傳染，導致病人發燒和身上出紅疹、
水泡且患處搔癢難耐，若接觸到病人身上破裂的水泡，
其流出的體液也會中標，甚至孕婦感染水痘，
更可能造成嚴重併發症，甚至傷害胎兒，千萬要小心！

水痘主要是由「水痘帶狀疱疹病毒」引起，
除了在秋冬容易好發，也因其高傳染力，易在小學生之間流行。
水痘潛伏期約有2周之久，剛發病時會出現類似感冒症狀，
例如發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等，
接下來3天之後開始冒出紅疹，
皮膚會出現一塊一塊的小丘疹，丘疹上方還會出現小水泡，
「猶如紅玫瑰花瓣上的露珠」，非常搔癢難耐。

通常到水泡破了乾掉後，傷口會結痂，
等到全身水泡都結痂了，就不具傳染力，
大約一週左右就會自行痊癒。

但因為傳染力強，現在大家又因為疫情關在家裡，
#在同一家庭空間傳染的機率高達90%，
常常是”一人中標，全家遭殃”😱，
因此預防措施就非常重要了。

📢疾管署建議
1⃣ 4-6歲兒童除了1歲已接種的公費水痘疫苗之外，
可在上小學前自費接種第2劑水痘疫苗延長保護力至成年。
超過6歲以上兒童還是可以自費再施打1劑一樣有保護力
2⃣ 13歲以上沒得過水痘也沒接種過水痘疫苗疫苗的人，可以自費接種兩劑。
3⃣ 沒有抗體的女性，可在計劃懷孕前一個月以上依醫囑接種水痘疫苗 。

✨水痘常見Q&A總整理注意項✨ 🧐
Q1.打過水痘疫苗，就不會得水痘了嗎？
A.有打過疫苗不代表不會得，但得到通常症狀會比較輕！

「打疫苗」和「實際中標一次」的免疫能力差很多，
「疫苗」通常幾年後就會漸漸失效，
不像後者「長過一次水痘」幾乎終生免疫！
所以常會在小學有一波感染潮，
建議可以在4到6歲上小學前再自費施打一劑水痘疫苗。

Q2.大人也會得水痘嗎？
A. 會，而且大人得到水痘的反應，常常比小孩嚴重很多！
因為大人免疫功能較強，如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應，
嚴重度會高很多也容易有併發症，例如下呼吸道感染和繼發性細菌感染。

Q3.孕婦和嬰兒得水痘多嚴重？
A. 容易有嚴重併發症 ！
孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷，
而嬰幼兒等免疫低下者罹患水痘容易併發肺炎和腦炎。

Q4.水痘好癢可以抓嗎？
A. 很多人擔心水泡結痂完，皮膚會留疤，
但只要過幾天皮膚就會慢慢恢復，通常不會留下痕跡。
盡量不要抓！因抓傷就可能會感染導致永久性凹陷的疤痕 。

Q5.水痘會痊癒嗎？我可不可以不打疫苗等直接得到的那天終身免疫?
A. 帶狀疱疹水痘痊癒後，其實不會完全消失，
它會躲在神經節裡等待機會，當人體免疫力下降時再趁機跑出來，
用帶狀疱疹的方式表現，俗稱皮蛇。
皮蛇常會引起持續好幾個月的神經痛，
有如火燒、電擊、針刺嚴重影響生活 ，實在不建議各位以身試法。
而且提醒大家，皮蛇是會傳染的!!!
會讓您身邊沒有水痘抗體的人直接得到水痘。

Q6. 水痘該如何預防？
A. 記得做好環境消毒！
使用酒精或稀釋後漂白水都可用於消毒，
也要記得多洗手、戴口罩。 此外除了按時接種水痘疫苗之外，
也可依醫囑自費接種第2劑疫苗延長保護力喔。

#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴

8/4の【第一部後半】もYouTubeで視聴可！→ https://youtu.be/G8OHMbf72pg

8/4放送URL
【第一部】20:30～22:00
YouTube前半→https://youtu.be/2dF0WHYvFw8
YouTube後半→https://youtu.be/G8OHMbf72pg
ニコ生→https://live.nicovideo.jp/watch/lv333040421
OPENREC→https://www.openrec.tv/live/wez93eldjzl

【第二部】22:15～22:45
YouTube前半→https://youtu.be/3KaDxSih5Ms
YouTube後半→https://youtu.be/9yrbYuS1E1Y
ニコ生→https://live.nicovideo.jp/watch/lv333040430
OPENREC→https://www.openrec.tv/live/n9ze3x5yo84


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本日のお題は・・・
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【第一部】

コロナ感染死、ワクチン接種済みなら０．００１％未満　米ＣＤＣ
CNN　2021/8/1
https://www.cnn.co.jp/usa/35174631.html

デルタ株、水痘に匹敵する感染力　ＣＤＣの内部資料が警告
CNN　2021/7/30
https://news.yahoo.co.jp/articles/701662269f1ec6122950251b4643048af3a215e9

厄介な国のワクチン忌避　リスク不寛容でさまよう英社製 科学記者の目　編集委員　矢野寿彦
日本経済新聞　2021/8/4
https://www.nikkei.com/article/DGXZQODK281E70Y1A720C2000000/

「ロックダウン 国会で積極的に議論すべき」自民 下村政調会長
NHK　2021/8/2
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210802/k10013175951000.html

五輪、日本のメダルラッシュの陰で…80代夫婦が孤独死か、東京・板橋のマンション
東京新聞　2021/8/2
https://www.tokyo-np.co.jp/amp/article/121311

選手へのＳＮＳ中傷相次ぐ　卓球水谷、体操橋本も被害―対策急務・東京五輪
時事通信　2021/7/29
https://www.jiji.com/jc/article?k=2021072900141&g=spo

韓国女子金メダリスト、短髪への中傷相次ぐ 女性が一斉に援護
AFP　2021/7/30
https://www.afpbb.com/articles/-/3359210

二階幹事長「菅首相は『続投してほしい』の声が国民の間にも強い」
FNNプライムオンライン　2021/8/3
https://www.fnn.jp/articles/-/218926

【黒瀬悦成の米国解剖】トランプ氏に「忠誠」　人気作家の豹変
産経新聞　2021/8/3
https://www.sankei.com/article/20210803-GWU3BESWYVILTIEOZ4VSECHIUQ/

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