COVID-19 的兒科急診日記
Delta 變異株武功高強，人類如何接招？
在金庸筆下的《射鵰英雄傳》
話說第一次華山論劍；
王重陽技壓群雄，贏得《九陰真經》，成為金庸武俠小說中公認的武功天下第一。
話說第二次華山論劍；
奠定了郭靖的重要一戰，但單以武功而論，倒是瘋了的西毒歐陽鋒因逆練了九陰真經而略勝一籌。
人類和Delta 變異株的另類華山論劍正進行中?
Delta 變異株到底武功多麼高強呢?
1. 先看R0
在流行病學上，R0是評估病毒傳染能力的重要指標，在沒有外力介入下的情況，一個 R0值越大，則病毒的傳染性越強。
美國CDC的內部文件顯示，Delta變異株的傳染力堪比水痘，目前新一代Delta變異株，R0值在8-9之間，
8-9喔！如此強的傳播能力，而且複製能力也強。
而且新冠病毒的傳染方法很多，其中氣溶膠，這使得防止新冠病毒感染的難度加大。
2. 無症狀感染者的存在
這招就厲害了，無症狀感染者使得病毒能不斷傳播，很難直接消滅。
日本的研究指出社交距離方面，Delta變異株，就算拉開2公尺社交距離，也會有10%的機率被傳染。
3. 新冠病毒的變異性讓其難以預測。
目前已經發現許多病毒變異型，變異株個個難纏，也因為其變異性，Delta變種病毒株感染者的病毒載量也比原始毒株感染者最多高了1260倍。
這使得疫苗的防護能力大大下降，最近「突破性感染」陸續發生。
根據美國研究報告指出，46%的突破性感染個案打的是輝瑞疫苗，38%是打莫德納疫苗，16%接種的則是嬌生疫苗。
但還是要打疫苗啦！
但是我們的小孩子現在還不能打疫苗！
4. 抗體的持續性？
新冠病毒的抗體，從目前來看，不管是自然感染後產生的抗體，還是通過接種疫苗後產生的抗體，抗體都只能維持一段時間左右。
先看看Moderna⋯⋯
首先Moderna公佈完整接種第二針後6個月，其預防感染有效率仍然能達到93%！
但是……
1）Moderna的mRNA疫苗第二劑接種6個月後，中和抗體顯著降低，對野生型的中和抗體效價由接種1個月時的1210降低到了198；對於Delta突變株的中和抗體效價僅為30！
2）補打第三針後針對Delta突變株的中和抗體效價也僅到了剛完全接種後針對原始毒株的中和抗體效價水準。
再看看輝瑞……
美國輝瑞7 月28 日發表的數據顯示，輝瑞疫苗的保護率在接種六個月後從96% 下降到84%，六個月內預防新冠肺炎的總體效果為91%。
研究結果指出，該疫苗在預防新冠肺炎（包括輕症）的效力在給藥後每兩個月平均下降6%。
儘管該疫苗在預防重症新冠肺炎方面提供了持久保護，但若保護率以研究中觀察到的速度持續下降，那麼在接種後的18 個月，疫苗效用基準將低於50% 。
5. 對於許多種類的哺乳動物來說，它們感染新冠病毒似乎不存在生物學障礙，新冠病毒可能在很多動物，尤其是野生動物中傳播與生存。
這種種的情況，讓人類與新冠病毒勢必將共存在一起了！
看來Delta 變異株武功高強，我們除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離、避免密閉空間的群聚外，我們的疫苗「完成兩劑接種」的覆蓋率至少要80%以上，如此才能有機會…..。
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