《沒有任何檢驗，可以檢查出你是否適合打AZ疫苗！》
今天看診，心情不開心。
一位病人來要求自費抽血檢查，檢查什麼呢？
他說：“我的同事都到某家診所，抽血檢查發炎指數，說只要發炎指數偏高，就不適合打AZ疫苗。”
這是什麼怪說法啊！我真的完全被打趴了！！！
我的回答是：“沒有一種檢驗是可以檢查出你是否可以打AZ疫苗的！”
他說：“所以，妳不幫我抽血？”
我只好回答：“我已經告訴你，檢查發炎指數和能不能打AZ疫苗，一點關係也沒有。除非你對AZ疫苗的成份過敏，或者你現在正在生病，你有使用某些免疫疾病的藥物，否則，你都可以打AZ疫苗。你要自費抽血，讓我賺錢，我很高興啊！可是，我都已經這樣告訴你了，你還要白白讓我賺錢嗎？”
我不曉得如此可笑的謠言，是從何處傳出來的，我的慍火緩緩燃起……
《請不要靠吃減肥藥來減肥！》
接著一位來看感冒的病人，聽診時，我發覺他的心跳好快。
一般人，如果沒有發燒、沒有失血、沒有吃喝含咖啡因的飲料食物、沒有服用氣管擴張劑或緩解鼻塞的藥、不是運動後……正常的心跳每分鐘約在60～90下之間。
超過90下，甚至到一百下，我便要懷疑身體有什麼疾病，是沒有被發現的。
因為這樣愛懷疑東懷疑西，我已經“順便”發現好幾位甲狀腺機能亢進和低下的病人。
於是我便幫這位病人做最初步的抽血檢查。
檢查報告出來，真的是甲狀腺機能亢進！
可是，從病人自述病情的過程，讓我十分擔憂了……他長期使用減肥藥！！！
甲狀腺素是在負責身體的新陳代謝速度的。
許多人會以增快身體的新陳代謝速度來減重，讓自己代謝速度變快，就可以瘦下來！於是把甲狀腺素當作減肥藥來使用！
我高度懷疑，這個病人自行購買的減肥藥，就是含有甲狀腺素！
為了減重，搞得身體出狀況，變成甲狀腺機能亢進！這個甲狀腺機能亢進的病，根本是“人造的”！
我的慍火已成熊熊烈火……
我氣炸了！
卻不能駡人！
要減重，不要想走捷徑，請按部就班，飲食控制加運動。
天下沒有白吃的午餐，更沒有白白可以減的體重！
【看診看到怒火中燒到快變成噴火龍】
【只能拼命灌水來熄火】
【修養全破功了！】
【脾氣不好，需要出門透透氣了……】
氣管擴張劑減肥 在 [轉錄]Re: [問卦] 有沒有減肥診所的八卦？ - 看板BeautyBody 的必吃
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板]
作者: timayta (foolman@birdnest) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 有沒有減肥診所的八卦？
時間: Sun Feb 28 00:16:04 2010
※ 引述《phinoex (Cγazy βuγst Αngel！)》之銘言：
: 理論上來說 醫生有義務告知開立的處方
: 八卦是 為什麼每個人拿到的藥都一樣?
: 難道需要減肥的人需要的醫療都是同一種嗎?
: 尤其是中醫診所，麻黃算是中醫的通用減肥方，
: 台灣對中醫用藥管制並不嚴格，所以用量多少就看醫師良心了..
減肥對我來說不是正途, 但是好歹也稍微研究過,
說一說西醫的減肥藥該沒問題吧 :)
西醫的減肥藥, 一般有幾種, 分成快速見效和代謝改變型的:
1.
快速見效的, 說穿了就是利尿劑, 利尿劑有保鉀和利鉀的兩種,
有些新聞上報導某某神經性厭食症因為減肥死掉, 就是因為醫師用了這種藥.
利尿劑的出現, 功能主要是三種, 一種就是最初用來當降血壓用,
第二類用法就是心臟衰竭用, 第三類用法就用於腎臟功能不全病人.
減肥從來不是利尿劑標準用法, 不過就是台灣人就是喜歡一針/一泡見效,
所以利尿劑一吃/一針, 可以在幾天之內脫水 2~5 公斤, 就會給病人有效的感覺.
2.
代謝改變型的, 有分拉高基礎代謝率的, 以及消化阻斷劑,
a.
拉高基礎代謝率的, 最出名的藥就是麻黃素, 有些感冒藥含麻黃素,
這一類的特別對鼻塞有效, 麻黃素老是被衛生署污名化 (另外兩個就是抗生素和類固醇),
可是麻黃素最主要也最被使用的藥, 就是鄉民之前問的 Clarinase/Finska-LP.
Clarinase/Finska-LP 含 loratadine + pseudoephedrine 兩種複方,
後面的 pseudoephedrine 就是麻黃素的衍生物, 作用就是在止鼻塞,
另外一個就是耳鼻喉科診所常用的 pseudoephedrine 單方.
第二種就是 beta-agonist, 也就是支氣管擴張劑, 有長效型和短效型.
常用的口服劑型就是 bambec 和 berotec. 這些藥是氣喘病人常用的,
但是偶爾有些嚴重的支氣管發炎, 一咳咳很久, 也需要用到這些藥.
第三種就是茶鹼類的支氣管擴張劑, 常用的就是 aminophylline, theophylline等.
比較輕微的支氣管擴張劑, 具有部分利尿劑作用, 也是氣喘的病人用的,
好處是手比較不會抖, 不會被病人怪說 "某某醫生藥下很重, 一定很傷身" -_-;;
這些都能提高體內的代謝率, 只要代謝率一提高,
理論上就能慢慢讓病人將體內能量消耗掉.
所以慢性肺病病人, 幾乎每一個都瘦的和猴子一樣, 就是這個道理.
西醫診所要辦減肥並不難, 把感冒藥拿來用就可以了,
不過不是每一家診所都願意搞.
PS. 之前一類的支氣管擴張劑和鼻塞用藥 phenylpropanolamine (PPA) 目前被禁用了.
b.
消化阻斷劑就不是一般診所願意或是有備藥的了,
消化阻斷劑有分成醣類阻斷和脂肪阻斷:
糖類阻斷就是 alpha-glucosidase inhibitor, 讓你的腸子無法吸收糖分,
這藥事實上是用在糖尿病病人身上的, 糖尿病前期病人也可以用,
好處就是不會低血糖, 壞處就是因為醣類無法吸收, 所以細菌增生很容易腹脹.
脂肪阻斷最有名的藥就是 xenical, 就是脂肪酵素抑制劑,
只要脂肪無法在小腸被分解吸收, 就能有減肥效用.
壞處就是因為脂肪無法吸收, 所以大便會油油的,
菊花隨時隨地就像狗或貓的鼻子一樣溼溼的; 此外細菌增生, 分解不完全會很臭.
3.
其實最新的要有所謂的食慾阻斷劑, 就是利用抗憂鬱的藥, 讓你不會特別想吃,
最有名的就是諾美婷, 抑制Norepinephrine及Serotonin的再吸收, 進而抑制食慾.
不過, 這藥在今年很出名喔, 諾美婷會導致心臟病所以歐盟撤除許可,
我猜衛生署今年大概會禁用了.
以上.
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