轉自醫生友人:
雖然我的交友圈相對年輕,不過還是宣導一下。
就是,如果有人有親戚朋友有癌症的話(尤其是乳癌),施打COVID疫苗的時候,請施打在
「癌症對側」
「癌症對側」
「癌症對側」
很重要說三次。
因為在用正子掃描(PET)追蹤癌症轉移的時候,施打的同側淋巴結會亮起來,大概打完疫苗之後會亮一個月。阿如果施打在癌症同側,這個淋巴結亮起來,就會真心尷尬。到底是因為打疫苗亮起來還是轉移亮起來?這只能請外科開進去切下來找萬能的病理科判別了ˊ_>ˋ
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅News金探號,也在其Youtube影片中提到,50歲以上 必做健檢項目 #News金探號 #健檢項目 #50歲 -- 主持人:王軍凱 朱芳君 電視首播頻道:非凡新聞台 每週六日晚上:22:00-23:00...
正子掃描 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的精選貼文
黑色素瘤:影像檢查做越多越好嗎?
何謂低危?何謂高危? 手術治療後,該多久做一次影像檢查以早期偵查到復發?
1. 外國文獻將臨床分期IIA以內的稱為”低危險度”,IIB以上的稱為”高危險度”
也就是低危險度包括: 原位癌(腫瘤局限於表皮),IA,IB, IIA (腫瘤厚度4mm以內無潰瘍)
高危險度包括: IIB, IIC, III(第三期,任何腫瘤厚度,有淋巴結轉移), IV (第四期,任何腫瘤厚度,有遠端轉移)
詳細的腫瘤分期可以看我自製表格。
但這低危,高危的分類畢竟是國外的資料。
即使期別相同,足部黑色素瘤的預後比西方人常見的一般身體黑色素瘤還要差。也就是說足部黑色素瘤,即使IIA,也不能視為低危。事實上IIA的足底黑色素瘤,術後一年左右,即可能以影像抓到遠端轉移(無任何臨床症狀)。
2. 目前最新NCCN最新治療準則(2019)”不建議”原位癌,IA- IIA黑色素瘤病患術後常規定期影像檢查,原因是要權衡輻射線暴露也可能造成癌症。以輻射量而言,每多1Sv(西弗)(相當於1Gy診斷用影像輻射)暴露,會增加額外5%的輻射相關癌症致死(終身)。一次電腦斷層的輻射量約15-20mGy(m=0.001)(胸部/骨盆腔)85mGy(頭部),而一次全身正子掃描(PET)輻射約3.5mSv。目前共識是一年兩次的正子掃描或電腦斷層,持續五年,輻射相關癌症致死率不會增加。
3. IIB到第四期的病患,建議每3-12個月做一次影像檢查。術後三到五年之後,就不建議常規影像檢查,除非有遠端轉移或復發的症狀。
# 黑色素瘤
#絕對不是照正子永遠最好
正子掃描 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
➥【感染新冠肺炎後出現帕金森氏症的病例報告】:過去曾有病毒感染後(如influenza A、Epstein-Barr virus、varicella zoster、hepatitis C virus、 HIV、Japanese encephalitis virus 或West Nile virus)出現帕金森氏症的病例報告。
■此文作者觀察到新冠肺炎患者也有類似的現象。
45歲阿什肯納茲猶太裔男性高血壓、氣喘患者,在從以色列回美國後兩天,出現嗅覺喪失,六天後確診SARS-CoV-2感染。在三個星期的住院隔離期間,患者手寫筆跡出現改變、字體變小且不易辨認。出院回家後症狀持續且惡化,因此在確診新冠肺炎2個月後住進神經科病房。
患者出現帕金森氏症相關症狀,如阻力分段式僵直、缺乏表情的面具臉、動作徐緩等,依世界動作障礙學會巴金森病綜合評量標準,被診斷為帕金森氏症可能病例。
在實驗室檢查部分,例行性血液檢查正常,腦脊髓液中白血球每毫升為6顆(83%為單核球)、葡萄糖(62 mg/dL)及蛋白質含量 (43 mg/dL)正常。
血清anti-SARS-CoV-2 IgG檢測為陽性,但腦脊髓液未能測到前述抗體,使用real-time RT-PCR也未能在腦脊髓液中偵測到SARS-CoV-2基因。在帕金森氏症檢驗部分,血清及腦脊髓液未檢驗出常見的神經元抗體 (GABA type B receptors、NMDA receptors、CASPR2、AMPA receptor type 1、AMPA receptor type 2及LGI1抗體),腦部電腦斷層、核磁共振、腦波檢查都正常。
正子掃描發現兩側殼核(putamen) 的¹⁸F-fluorodopa吸收率下降,左尾狀核(caudate)的¹⁸F-fluorodopa吸收率也稍微下降。LRRK2及GBA基因並未出現突變,次世代全基因定序也未檢出已知的帕金森氏症相關基因存在。
嗅覺喪失常常發生於帕金森氏症疾病的早期,目前被認為和嗅覺系統免疫化有關。帕金森氏患者脊髓液中檢出的季節性冠狀病毒抗體反應也較健康人高。
嗅覺喪失是COVID-19常見的症狀,SARS-CoV-2有可能經由嗅覺途徑進入中樞神經系統。此患者在SARS-CoV-2感染後出現帕金森氏症,兩者間的相關性... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2116/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 The Lancet - 2020-10-01
A case of probable Parkinson's disease after SARS-CoV-2 infection
■ Author:Mikhal E Cohen, Roni Eichel, Bettina Steiner-Birmanns, et al.
■ Link:https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30305-7/fulltext
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/11/03
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
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50歲以上 必做健檢項目
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每週六日晚上:22:00-23:00
正子掃描 在 透視健檢正子斷層掃描9種癌症難以遁形楊先生是個貿易商 的必吃
正子 斷層掃描的英文名稱為「Positron Emission Tomography」,簡稱PET。 PET和電腦斷層掃描(CT Scan)一樣,問世至今已30、40年,並不是很新的醫檢 ... ... <看更多>