#跑馬拉松加喝酒後導致橫紋肌溶解症
#開始上班上課提醒大家出門日夜溫差大注意保暖喔
門診來了一位47歲的女性走路緩慢又內八跛行緩慢走進診間,她要坐下來之前,還要扶著桌子上才能慢慢地坐下來,起身也是。她很緊張地問:醫生,我是不是得到了小兒麻痺?她說隔壁鄰居從小就小兒麻痺,她最近過年期間常常跟鄰居打麻將,不知道是不是這樣被傳染了?我跟她解釋:小兒麻痺現在在台灣幾乎絕跡了,目前本土很難有傳染的跡象。問她在沒有力之前,有沒有執行什麼活動?她說:都沒有啊!在一旁的老公也說:過年她都在家裡,頂多去鄰居家打麻將而已。
問他們不出所以然,腳雖然沒有力但是不會痛,但是雙腳突然無力一定是有疾病, 問尿尿顏色沒有變色,他們也說沒有。
接下來安排檢查:#尿液的顏色是茶色的,抽血報告: #CK非常高,腎臟功能和電解質都異常,診斷:#橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭!
我跟病人解釋報告的時,再次問了她有沒有相關的誘發因子,是怕有隱藏的疾病,#病人一直跟我使眼色,#我就假裝說病人這個疾病現在很需要補充牛奶,請先生趕快去買牛奶(#以上是錯誤示範)。病人一個人在診間就從實招來,她說:她跟老公說那幾天回娘家,其實她偷偷跑去參加全馬馬拉松,因為老公說新聞上很多人跑步跑到暴斃,而且病人本身也有二尖瓣脫垂,所以她先生不同意太太做劇烈運動,更不用說是跑馬拉松了,而且先生也不同意她喝酒,說去隔壁打麻將,其實都是跟好朋友在酒拼,有時候喝一喝太醉,乾脆就睡鄰居家,每次回家前還要先洗澡刷牙換衣服,就怕老公發現。#她想說尿尿的顏色不過就跟她喝的威士忌顏色一樣啊,是不是腎臟功能太好了,原汁原味排出來.......
#以上病人是因為過度運動後,肌肉沒有適當的休息,#加上飲酒過量,酒本身會利尿,讓身體脫水,而導致肌肉損傷溶解。後來安排住院治療,治療即時免於洗腎,兩個禮拜之後就完全改善。如果再晚一點來,腎臟可能會留下不可逆的後遺症。
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#而橫紋肌溶解症合併有急性腎臟衰竭會併發死亡的高達20% 。在這裡李薇醫師要提醒大家,運動要漸進性運動,#最重要的是要補充水分,過年過節期間 #飲酒適量就好,過量飲酒不只傷肝、心血管,也會影響全身的肌肉。
橫紋肌溶解症常見的原因有以下:#車禍、#被蛇咬、#跑馬拉松或劇烈運動、#癲癇、#飲酒過量而長期不動、#電擊、#中暑、#吸毒。有任何問題建議大家提早就醫。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
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