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鐵路警察李承翰去年7月遭鄭姓男子殺害，一審嘉義地院以被告罹患思覺失調判無罪，二審時台南高分檢檢察官和被害家屬認為，台中榮民醫院嘉義分院對嫌犯的精神鑑定沒證據力，要求重新鑑定。
台南高分院送請成大醫院鑑定，出現不同結果，認為鄭姓被告行兇時有精神障礙，導致辨識能力明顯降低，但只能減輕刑期，不能判無罪。
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#鐵道警 #李承翰 #判決
『李父生前對一審無罪的判決結果表示無法接受，其中沈正哲醫師竟在速食店內對鄭姓兇嫌進行精神鑑定，最讓李家兩老、負責檢察官林志峯感到質疑。林志峯說，他認為台中榮民醫院嘉義分院為鄭姓兇嫌做的精神鑑定沒有證據力，因為沈正哲醫師不但是在速食店完成鑑定報告，而且是在短短2小時內就完成，一切顯得過於輕率，也沒有針對鄭是否具反社會人格進行鑑別，所以要求重新送鑑定。當時鄭姓兇嫌的辯護律師表示，因為一審法院急著要求做出精神鑑定，所以醫師才在速食店加班完成鑑定報告...』
[新聞] 飲恨身亡！李承翰父曾怨「速食店精神鑑定太草率」 身心科醫師：環境太嘈雜了【中時報導。僅供參考】 https://disp.cc/b/163-coN9
#有話好說【6分鐘 #精華版】
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「只靠一個精神醫師鑑定，不會太草率嗎⁉」
「明明還會坐車逃票，沒有辨識能力⁉」
「裝病就可以逃死，精神病變成免死金牌⁉」
「有病又停藥，不是自己導致犯罪嗎⁉」...
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在台鐵刺警案一審宣判被告 #無罪 後，連帶讓司法中的 #精神鑑定 受到高度討論，也有許多不滿的意見，指向了精神鑑定。
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本案的鑑定人、台中榮民總醫院嘉義分院精神部醫師 #沈正哲，日前也發文回應，強調精神鑑定專業並非不能質疑，但應該提出合理的依據。
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許多網路言論批評精神鑑定工作草率、縱容被告裝病，或者質疑對被告「失去辨識能力」的判斷，這些問題，精神醫師怎麼看？
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彰化基督教醫院司法精神醫學中心主任 #王俸鋼 來到有話好說，從他的鑑定與臨床經驗，給出許多值得深思的方向。
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【醫療暴力零容忍，避免精神鑑定被濫用】記者會
2018年5月25日，台中榮總嘉義分院一名23歲的年輕護理師在護理之家值勤期間，無故遭到一名54歲的婦人持長約30公分的水果刀刺殺，造成頸部、左胸、雙手共有6處刀傷，在當時醫院同仁的緊急搶救之下，才保住寶貴性命。
嘉義地方法院在今年2月15日宣判，該名婦人是在長期照顧失能丈夫的壓力之下，出現焦慮、憂鬱、被害妄想等「精神障礙」，才會意識不清，做出喪失理智的嚴重暴力行為，因此法官判決該名婦人無罪，施以監護3年，並以保護管束代之。
對於加害人因「精神障礙」而判決無罪的結果，靜敏不能認同也不能接受，何謂犯案過程不復記憶、有被害妄想之情形?
在美國，鑑定醫師認為被告心神喪失的比例，平均低於15％，特別是重罪案件，被告提出心神喪失抗辯的比例僅約0.1％-0.5％，有提出到法院的心神喪失抗辯，成功的比例則約為25％，這還可能是因為認罪協商的結果。
我國司法院對於加害人的精神鑑定應秉持更加嚴謹的求證態度，以證明加害者確實在行為時喪失辨識能力，否則精神病只會成為加害人的萬能保護傘，任何人都可以加以仿效來規避刑責。故靜敏在此沉痛呼籲，檢察官應進行後續上訴。
事實上，近期還有多起精神病患者做出暴力行為的社會案件，也一併凸顯出醫護人員在執業時的人身安全問題。2019年2月15日也發生過病患大鬧高雄榮民總醫院的事件，該名病患認為醫師的看診時間有所延誤，便帶著家人直接打開診療間大門，對著醫師咆哮「你醫生最大啊？老百姓最大！」
根據醫療法第24條及第106條，對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙其執行醫療或救護業務者，尤其是致重傷者，得處三年以下，十年以下的有期徒刑。身為護理代表的立法委員，我有責任與義務要維護醫護人員的執業安全，同時這也是對醫療品質的一種保障，以及對一般民眾就診權利的保護。
精神病患者一直都是社會安全網的漏洞之一，比起悲劇發生後的治療與追蹤，落實精神護理於社區，並強化預防通報，尤為重要。靜敏在此呼籲，法務部應重視人民的擔憂，別讓「精神鑑定」變成「免責條款」，並建議法務部參考德國的保護管束規定，要求行為人進入特定機關接受治療與管束，並研議修法「保護管護處分」，以達到預防跟治療的目的。
完整影片網址：https://www.youtube.com/watch?v=4RLKP4XrJmY
＃醫療暴力零容忍
＃避免精神鑑定被濫用
＃捍衛醫護人員執業安全
0:00 開場
0:58 新聞一：護理師在執業時被刺殺
1:32 新聞二：病患闖進診間對醫護人員大吼
1:55 新聞三：老太太在社區運動中心被狂打
3:38 醫療法的落實有問題，醫療暴力零容忍的成效不彰
5:37 美國鑑定醫師認為被告精神喪失的比例
6:58 社會安全網的漏洞
8:20 德國法律對患有精神病被告的保護管束
9:26 盧美秀監事長 中華民國護理師護士公會全國聯合會
14:42 廖崑富副司長 衛生福利部醫事司
16:51 鍾瑞楷科長 法務部檢察司
18:35 媒體提問
19:05 鍾瑞楷科長回答
【醫療暴力零容忍，避免精神鑑定被濫用】記者會
2018年5月25日，台中榮總嘉義分院一名23歲的年輕護理師在護理之家值勤期間，無故遭到一名54歲的婦人持長約30公分的水果刀刺殺，造成頸部、左胸、雙手共有6處刀傷，在當時醫院同仁的緊急搶救之下，才保住寶貴性命。
嘉義地方法院在今年2月15日宣判，該名婦人是在長期照顧失能丈夫的壓力之下，出現焦慮、憂鬱、被害妄想等「精神障礙」，才會意識不清，做出喪失理智的嚴重暴力行為，因此法官判決該名婦人無罪，施以監護3年，並以保護管束代之。
對於加害人因「精神障礙」而判決無罪的結果，靜敏不能認同也不能接受，何謂犯案過程不復記憶、有被害妄想之情形?
在美國，鑑定醫師認為被告心神喪失的比例，平均低於15％，特別是重罪案件，被告提出心神喪失抗辯的比例僅約0.1％-0.5％，有提出到法院的心神喪失抗辯，成功的比例則約為25％，這還可能是因為認罪協商的結果。
我國司法院對於加害人的精神鑑定應秉持更加嚴謹的求證態度，以證明加害者確實在行為時喪失辨識能力，否則精神病只會成為加害人的萬能保護傘，任何人都可以加以仿效來規避刑責。故靜敏在此沉痛呼籲，檢察官應進行後續上訴。
事實上，近期還有多起精神病患者做出暴力行為的社會案件，也一併凸顯出醫護人員在執業時的人身安全問題。2019年2月15日也發生過病患大鬧高雄榮民總醫院的事件，該名病患認為醫師的看診時間有所延誤，便帶著家人直接打開診療間大門，對著醫師咆哮「你醫生最大啊？老百姓最大！」
根據醫療法第24條及第106條，對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙其執行醫療或救護業務者，尤其是致重傷者，得處三年以下，十年以下的有期徒刑。身為護理代表的立法委員，我有責任與義務要維護醫護人員的執業安全，同時這也是對醫療品質的一種保障，以及對一般民眾就診權利的保護。
精神病患者一直都是社會安全網的漏洞之一，比起悲劇發生後的治療與追蹤，落實精神護理於社區，並強化預防通報，尤為重要。靜敏在此呼籲，法務部應重視人民的擔憂，別讓「精神鑑定」變成「免責條款」，並建議法務部參考德國的保護管束規定，要求行為人進入特定機關接受治療與管束，並研議修法「保護管護處分」，以達到預防跟治療的目的。
剪輯版影片：https://www.youtube.com/watch?v=7MbwqNPY8J8
＃醫療暴力零容忍
＃避免精神鑑定被濫用
＃捍衛醫護人員執業安全
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