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🎉帶著一寶、期待二寶的畢業合影🎉
這是一個有趣又幸福的畫面，就在今天下午，我的診間。先生有點吃力地抱著第一個寶寶，我的患者拿著畢業證書，我們一起拍下珍貴的畫面😊
第一個寶寶是在 大約三年多前，植入一顆胚胎就成功！現在再植入一顆胚胎，又順利著床、平安發展，已經妊娠13周，NIPT檢查也正常。今天從我的門診畢業。
感謝主成就這一切！感謝患者的信賴與配合！感謝團隊的貢獻！
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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#ㄧ寶 #二寶 #不孕 #單一胚胎植入 #囊胚 #著床 #畢業 #NIPT #林時羽 #醫師
這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波，他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群，月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵，接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。
目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」，或者「#復乳納Letrozol」，兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天，大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題，這時改用復乳納Letrozol便可解決，但相對復乳納的排卵數目是比較少的。
他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息，他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進，但再預計回診照超音波之前，她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診，幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了，我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的，這次他們成功懷孕了。
今天他們順利懷孕滿三個月畢業了，也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間，她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望，所以她也準備相同的畢業糖，深信一直傳承下去的好孕，會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。
====內文如下====
每次回診時看到電梯口貼的那些卡片，心中想著何時才能輪到我呢…?今天，終於輪到我了。
與老公結婚快兩年，積極備孕一年半，每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科，雙方檢查均沒有什麼問題，只是我有多囊AMH13.5，所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效，內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師，由於我與老公是假日夫妻，我住南部所以常常要請假北上，但覺得很值得，黃醫師真的很親切，也不是那種愛錢的醫師，建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲)，加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息，休息了半年決定在暑假做人工。
做人工前有吃排卵藥+排卵針，黃醫師算了日子後約好回診時間，結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了，緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~
結果!沒想到寶寶就來找我們報到了，希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們，相信黃醫師就對了，寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~
銘&汝 2021.9.29
🎈高齡與胚胎著床前的染色體篩檢🎈
日前，我有位 43歲患者，多年不孕。我們只取卵一次，現在已經妊娠22周，NIPT正常，順利畢業了！
雖然高齡，但是卵巢庫存量很好。於是，我們規劃走PGS (胚胎著床前的染色體篩檢)。我們只取卵一次，得到20顆卵，養成囊胚後送檢，得到3顆PGS正常的胚胎。我們一次植入一顆胚胎，每植必中。但是，第一次，胎心跳有發展，卻在妊娠9周時，胎心跳停止。第二次，只見妊娠囊一直大，胚胎卻沒有往前發展。終於，第三次胚胎植入，成功發展、順利畢業了！
這個案例告訴我們，高齡的患者如果卵巢庫存量充足，規劃PGS是恰當的。另外，PGS正常的胚胎如果成功著床，也沒有百分百的發展率！
感謝主成就這一切！感謝患者的信賴與耐心！感謝團隊的貢獻！
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#高齡 #不孕 #試管嬰兒 #療程 #取卵 #囊胚 #PGS #PGTA #著床 #染色體 #篩檢 #NIPT #畢業 #胎心跳 #發展
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✨填寫報名表單前，記得先幫我準備一下資料
會做為最後比賽的評分標準喔！
1.inbody測量結果（日期需要是8/30-9/5）
2. 量測自己的身高/體重/腰圍/臀圍
3. 拍三張自己的正面/側面/背面 照片
4. 拍一小段影片可以清楚看見體態
先跟大家說說
為什麼會是「課程搭配減脂比賽」呢？
是希望提供給大家「被動減脂動機」！
減脂 動機是非常重要！
沒有強大的動機支撐著自己
是很難堅持、有毅力的走完整個減脂計畫
容易碰到困難或者因為誘惑太大而直接放棄
（沒錯～我指的就是零食的誘惑啊！）
大家可以先看看第一屆 減脂 比賽冠軍的心得分享
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再跟大家說個我聽過的經驗
我們的團隊企劃在前年開始減脂
堅持了三個月就放棄了～
結果體重大反彈 復胖回去QQ
加入我們的團隊之後
因緣際會下 我們舉辦了團隊的 營養師 減脂 比賽
企劃為了第一名的榮耀感（或是因為獎金XD）
成功減脂並且到現在持續不復胖！！
這時候我就知道「比賽」是一個可以讓大家前進的動力～
甚至可以因此間接地讓減脂融入到生活中
變成生活習慣而不再是一項任務！
這真的非常重要！
而 營養師 Ricky 減脂 比賽
因為是搭配線上課程（擺脫很多時間、地點的阻礙）
所以大家可以有很多線上學員的陪伴與督促
課程中吃的、動的我都幫大家規劃好
遇到問題還可以在社團中發問
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▼ 影片目錄 ▼
00:00 營養師 減脂 比賽準備開跑
00:27 營養師 減脂 比賽-三十天減脂營介紹
00:45 營養師 減脂 比賽-獎品介紹
02:12 營養師 減脂 比賽-內容介紹
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①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
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②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
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油脂大不同
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碳水化合物
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圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
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營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動
可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
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蛋料理
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⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
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運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
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詳細圖文版食譜請看：https://jackla39.pixnet.net/blog/post/558527407
材料：
糯米粉 160公克
植物油 30公克
牛奶 150cc
雞蛋一顆(大)
糖粉 30公克
巧克力豆一把
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