[身體是自己的,能做最後決定的永遠是自己]
這個疫情期間,我搞定了一顆牙齒,這是我人生中,至少是第三次讓我再度深刻感受到,醫生再專業,少了一份心就是差很多。
我從小到大幾乎不牙痛,哪裡知道到了這把年紀開始害牙疼,這才明白牙痛不是病,痛起來要人命。先是偶爾痛,到後來連躺著都痛,晚上睡覺只得坐著到天亮。這過程我先是看了兩位男醫生,都要我拔牙,然後一個請小姐跟我談後續的植牙,光一顆就是八萬元;另一個跟我談裝假牙,一次三顆六萬元。
這個價錢,我老早聽過。最近有個學生植牙,她先生說花了一輛進口車的錢,卻是後來造成鼻竇出問題,開刀解決。所以後續的根治,以及恆久性與維護性是我在意的,可是沒有醫生會在這上面打包票,只會說它可能用十年或幾年,主要還是要看我們自己的飲食與清潔習慣。問題是人會老呀,我不想越老越麻煩,因此我躊躇了幾天……
最後還是我先生去問了一個診所電話,我不死心再去看看能不能保住牙齒,這次是位女醫生,她明白我堅定的目標,可是做了檢查也發現牙根剩得很短,做根管治療不易。於是花了十幾分鐘跟我解釋怎麼治療,巨細靡遺到令我內心暗暗稱奇,這是我第一次見到牙醫這麼耐心說明的。不過看起來她是硬著頭皮,勉為一試。
等一下我要去回診第三次,必須自費繳填充材料五千元,我卻甘願得很!姑且不說我不必花幾萬元或幾十萬元,最主要是我保住一顆牙,這才是我最在意的。
好,那麼我為什麼想要保住我身上的任何一個器官呢?有兩個原因:
1. 因為我發現醫生多半第一個決定是切除器官,一方面不會有醫療糾紛,二方面省掉治療的耗時耗力。
2. 因為我的經驗告訴我,切除器管的後遺症是跟著一輩子的,像我切膽後,每天上午跑廁所拉肚子可高達四五趟。
我有一個最慘痛的經驗,差點沒了兒子。在懷兒子初期時出現流血,由於掛不到我的女醫生,去看了另一個男醫生。在做了內診之後,我永遠忘不掉那個畫面,他把手套一扔,丟下一句:「沒救了。」然後人就走了,留下我一個人躺著……沒有討論然後怎麼辦……
還好我的朋友開她的Volvo在樓下等著,二話不說拿起那時的手機,跟磚頭一樣大的大哥大,開始到處問可以找哪個醫師,接下來就飛馳奔向一家中醫師。醫師把脈之後說:「給你三帖藥就保住了。」還告訴我是生兒子。我那時太害怕,還跟醫生討價還價說:「別給三帖,五帖好嗎?」奇蹟似的,兒子活下來了。
十年前我來經時,經常突如其來大血崩,有一次才上捷運就噗的爆開來,我已經顧不到丟臉,大慌失色,趕緊奪門而出。經診斷是子宮肌瘤,13公分,跟小玉西瓜一樣大,醫生診斷必須整個子宮切除,我辦理住院,卻在要手術前一小時後悔。現在我是每半年回診一次,定期檢查,裡面的肌瘤縮小,卻一直在。
有了這個經驗之後,我對自己的身體有個原則,如果這個器官可以治療而漸漸轉好,或是維持不好不壞,我選擇與它和平共存。後來膽結石就不行了,因為急性發炎是會要人命的,只得割除,卻也必須忍受伴隨一生的困擾,隨時拉肚子。不過有意思的是,上課三小時或一整天,可能太專注了,居然比較能忘掉……
這次看牙是在疫情期間,有些診所根本索性拉下鐵門不開了,所以看牙是有風險的,我也很不願這樣「貨比三家」,可是真心感到值得,讓我找到一個願意幫我挽救牙齒的好醫生!也許它只能夠撐幾年,不過也有可能撐到我閉上眼,但是自己的牙齒一定比任何假牙或植牙都來得好用,我願意一賭!
我想,未來的人生,這個情形的發生會比年輕時多,給自己下個準則,有了定見,會有助於我們做決定。而且只要我願意多花時間﹑多問幾家醫院診所,總是可以找到願意耐心治療的醫生。我們的身體是最重要的,不花時間給它,還花給誰呢?我相信,當我們發出一個念頭,宇宙的另一端一定有人跟我們響應。
念念不忘,必有回響。
堅持你的原則,珍惜你的身體。
出生的那一刻,身體就許我們一生,陪伴我們經歷人生的各種喜與痛,從來不離不棄;我們也要用相同的心回應身體,相守一生直到最後一刻,不離不棄。
攝影:旅居加拿大的畫家吉仔冰GiABing
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
植牙 材料 比較 在 自炊食代 Facebook 的精選貼文
阿木的好好吃晚餐- 寶寶牛肉粥
晚安!
前天晚上拔智齒,最後殘存的一顆智齒。醫師說蛀了,也沒有用,不好清潔,就拔掉吧。約了一個月,才終於排到時間。想說幾年前拔牙植牙也挺順利的,沒有想太多。
不料,這顆智齒的牙根大,黏到了骨頭。醫師打了麻藥,開始敲敲打打拔牙時,總有那麼一條神經會痛,跟印象中的拔牙感覺差很多,這次整個過程都會痛,加打了麻藥依然如此,醫生說我可能比較敏感,但我想忍住吧,頭過身就過。好不容易牙拔下來了,醫生說,因為黏著骨頭,所以骨頭也跟著敲下來了,兩個差不多大小白白的東西矲在眼前,這次傷口較深較大,心想原來當年留著著顆牙是因為不好拔吧。
經歷過挺多事的我,總覺得拔顆牙難不倒我,拔完牙還邊冰敷邊講了好多業務電話。昏沉睡去,翌日醒來覺得挺精神的,於是熱了蔘雞湯來作為早餐,想說喝點微溫的湯,粥和肉就剪碎囫圇吞下也就是了。
但嘴巴張不開,喉嚨也腫了,不好吞嚥。原來不能進食就是這種感覺,喝水也不容易。但是要吃藥啊,胃裡要有點東西。趕緊到東門市場準備材料,今天是久違的台鐵香滷排骨,我都買那裏的五香豆干和白豆干。
回到家頭好暈,趕緊東西放進冰箱,是血糖太低吧,叫了ubereat,吻仔魚粥加蛋。結果不行,嘴巴痛又因為口角炎張不開,只能用咖啡小匙,一小口一小口的用另一邊嘴巴吃一點。服了藥,通知大家課程延期之後,我就又昏睡。
被Messanger 提醒聲嚇醒,原來我有一個約,我忘了,緊急赴約,不知所云後搭車回到家,直奔洗手間,把下午的小魚和粥都吐了。
貼心的小幫手首先傳訊說晚上我一個人,有事一定要聯絡。群組裡的關心此起彼落,好感動也好感謝。其實不想讓大家擔心的,只是想通知延課。(原本我還借了小蜜蜂今天要上課用的,但身體實在太虛了)
藥效發作,全身無力,頭暈想吐,又無法進食,比開刀還慘。下顎至喉嚨腫脹也影響到發聲。正在發愁該如何快快復原時,我聽到了有人按密碼的聲音,愛女一進門直奔我房門,說:「媽咪,妳還好嗎?」我不禁哭了出來,這孩子。
她幫我量了體溫,準備了酪梨牛奶,讓我服了藥。我才好好睡去。
今天她上課後,我開始發燒,頭痛加上全身痠痛,只能喝酪梨牛奶,腸胃感覺很奇怪,就是一種全身都壞掉的感覺。我想到每個病人在面對疾病時的苦痛,我不過是拔顆牙就這樣,那些接受重症,化療放療電療的朋友,實在太勇敢與值得敬佩。
妹妹回來,幫我煮了胡蘿蔔牛肉粥,也就是我小時候常為她煮的寶寶粥。放涼後,我慢慢吃完。很美味,很香,彷彿走失的魂魄再度回到我身上。
謝謝身邊的朋友,不斷傳訊關心與鼓勵我。也謝謝老天爺賜給我這麼棒的女兒,感謝。
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#植牙資訊整理第四集
#植牙牙套的選擇與費用
希望大家在前3集的分享中,有獲得想要了解的資訊,接下來的這一集我們來看『植牙牙套』的選擇與費用。
#植牙牙套是整個植牙治療的病患真實需求,植牙本身的確是為了『有那顆牙齒』並回復美觀或功能而治療的,病患的需求不是『植牙』,而是『拿回那顆本來沒有的牙齒』。
植牙牙套最常見的製作方式,是牙醫師與牙技師的合作,透過專業牙技師進行病人植牙區域的『3D建模』、『A.I.軟體輔助設計』及『5軸研磨CNC』後,就能做出植牙牙套的雛形,牙技師接著再用巧手精雕、染色讓最後的植牙牙套如下圖成形。
整個植牙牙套的製作關鍵過程整理如下:
#醫師印模技師設計機器製作技師精雕
接著是植牙牙套的材料差異,植牙牙套有時候是『2種材料的組合』,這個跟真牙上的假牙套很不一樣,1個材料放在牙齦裡面,另1個放在牙齦上面,如下圖的右邊一樣,這兩層是分離的。
#放在牙齦裡的材料需要高生物相容性
因為放在牙齦裡面的材料要直接接觸植牙周遭的牙齦,生物相容性的要求很高,牙科主要有兩種材料能達成這目標:『鈦金屬或氧化鋯』。因此第1個材料因此容易確認,#鈦金屬或氧化鋯 就是植牙牙套在牙齦下的首選。
#放在牙齦上面的材料需要美觀及堅固
第2層材料,又稱為牙套,因為要裝在口內,不但要美觀也要拿來使用,也要有足夠的強度來抵抗咬合的力量。因為不實際與牙齦有生長及接觸的情形,可以用的材料選擇十分多元,而裡面的廠牌也是不勝枚舉,以下挑選常見的材料跟各位分享:
(1)氧化鋯:是的,氧化鋯又出現了,氧化鋯不但可以用在第1層,也能因為高強度的原因繼續用在第2層的牙套中。目前氧化鋯的廠牌很多,主流有美國製、日本製、德國製、韓國製、台灣製及中國製等,民眾可以詢問診所相關資訊來了解自己的植牙用的氧化鋯材料來源。氧化鋯的製程必須『數位設計及研磨、列印』來生產出來,技工所通常需要投資高的設備成本才能做出氧化鋯。而不同的氧化鋯產地,會有材料本身的價差,而顏色美觀的氧化鋯售價更高,氧化鋯長期文獻追蹤的成功率很高。
(2)二矽酸鋰:這材料使用廣泛,強度低於一般氧化鋯但更為美觀,長期追蹤的結果同樣十分傑出。如同氧化鋯,二矽酸鋰的產地也是同樣分成不同地區,也同樣的影響售價。
(3)金屬:植牙牙套也能做成完全金屬,常用的有鈦合金牙套、鈀合金牙套等等,使用上同樣穩定僅美觀較差。
(4)特殊材料:通常屬於新型材料,如有特殊配方的陶瓷、特殊配方的二矽酸鋰等等,這些材料的臨床追蹤時間尚短,目前還無法明確建議是否使用。
整理上面的資訊,植牙牙套的材料選擇大致如下:
#牙齦下第1層材料主流是氧化鋯跟鈦金屬
#牙齦上第2層材料主流是氧化鋯跟鈦合金跟二矽酸鋰跟其他金屬
那麼,植牙牙套收費價差是怎麼出來的?
除了上面提過的『產地及廠牌』導致的成本不同外,#診所合作的專業技師的收費更是重要。
我分享之前與日本名牙技師合作的案例,他的技師費約20萬日幣/顆植牙牙套,這價格換算台幣大約5.8萬新台幣,品質跟設計自然不在話下。同樣在日本,也同樣有低價收費的牙技師,大約2萬5日幣/顆植牙牙套,大約5000~6000新台幣,上下價差約10倍左右。
這樣的價差,就會直接反映植牙牙套的收費,也會併入植牙整體收費中。台灣的頂尖牙技師的能力與日本名技師幾乎相當,高價與低價技師費在台灣也接近6~8倍的價差,這些不只是『材料差異』,也包含『細緻及精工的投入』,而且後者對價格的影響遠大於前者。
對民眾而言,植牙牙套不是在選『哪種材料』而已,更是選擇『醫師合作的技師』,如果你覺得診所的植牙收費比較高,不妨多詢問醫師以上的材料細節及合作的技師,#專業技師比材料更重要。
網路上流傳一些『極低價技工費』來說明植牙收費不合理,我部分同意部分不容易,同意的部分是台灣的確有那麼低價的技工費,我不同意的是這低價的技工費導致排擠了頂尖牙技師的存在及稀有性,導致植牙的醫師為了達到好成果,選擇與頂尖牙技師合作而收了高的植牙價格,卻讓民眾以為原來技師費那麼便宜,然後被曲解成診所真是暴利。我們也同意的確有收費36000/顆植牙的診所,但也有8萬以上/顆植牙的診所,兩種收費其中的差異之一就會包含『技師費』的不同,牙套材料跟廠牌真的佔比不高。
醫師尊重牙技師的專業是目前的主流,專業技師有合理的收費才是病患與醫師能有更好的牙套的根本。至於極少數的收費極端值的技師跟診所,也不應拿來度量正常收費的牙醫機構,拿材料當行銷話術或擋箭牌,不代表技師就沒差別的。
#專業有價
#牙技師是有國家考試合格的專業人員
#頂尖技師的天份努力及手藝是稀有資源
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