這是發生在某位學長身上的故事。透過這邊,希望分享給大家,避免更多人因為同樣的狀況而受害。
學長在實習那年,做錯了一件很糟糕的事。某天抽血時,他因為針頭回套不慎,被針扎了。那位患者是統計上愛滋病的高危險族群。依照正常的流程,他應該要主動通報,接下來他跟患者都要抽血檢驗包含愛滋、梅毒、B型肝炎、 C型肝炎⋯⋯等傳染病,如果患者是陽性的話,接下來他必須開始接受預防性投藥,並一直追蹤到一年後,才能確認沒有相關疾病。
但是住院醫師的應徵就在兩個月後,先前也發生過醫師感染了愛滋被醫院解聘的事,還要擔心同事對他指指點點的眼光,所以他當下趕緊到治療室快速自己處置了傷口,沒有循正常程序通報。畢竟,沒人可以保證,如果他被愛滋病患針扎的話,接下來面試的時候醫院願不願意收留。
但回家之後,疾病的恐懼排山倒海而來。如果感染了HIV,可能工作跟生活會大受影響,他的醫師生涯才剛要開始啊!如果他感染了C型肝炎,將來得到慢性肝炎的機率很高,甚至有一定比率會變成肝癌。如果得的是梅毒,那還算相對好治療。但聽說之前梅毒的藥物正在缺藥,那怎麼辦?
最後他決定自費去檢驗所,每三個月一次篩檢,一直追蹤到一年後,確認沒有感染,才放下心中的大石頭。但這一年內,他不知道有多少次因為擔心自己感染愛滋,而在睡夢中驚醒,在滿身大汗中呼自己巴掌,確認感染只是一場惡夢。
但這一切,其實可以不是這樣。為什麼呢?讓我們完整告訴你。
即使真的是被愛滋病患針扎,除非是在開放性傷口接觸了大量體液,不然感染的機率是很低的。如果在針紮後開始預防性投藥,感染的機率更是極低。如果當初這位朋友循標準程序通報,其實對於染病這件事情,幾乎是可以不用擔心的,世界上就更可能少了一位感染者。(當然,我們知道這只是科學統計,實際上雖然知道自己幾乎不可能染病,還是會擔心。)
如果愛滋病患者因為有效的篩檢,確認自己有染病,並且正確服用抗病毒藥物,將愛滋病毒量控制在極低的狀況下,也可以讓自己幾乎完全沒有傳染性。唯一的差別在於,抗病毒藥物可能會產生一些代謝症候群的副作用。整體來說,愛滋病患者的不會活得比正常人短,但確實比較辛苦,因為需要定期回診、追蹤、長期服藥、並忍受一些藥物的副作用。
我們之前講過太多「人權」的觀點,今天我們來講「經濟」的觀點好了。
愛滋病患者需要長期服藥,產生的費用驚人。這句話是對的,愛滋病如同其他任何疾病,都會產生醫療成本,所以首要之務就是「降低被感染的人口數」。
帶著歧視,只會讓患者不敢去篩檢、不敢就醫、不敢服藥,躲在陰暗的角落,但病毒不會因此消失,只會在你沒注意到的地方流竄,而歧視的人不會因為自己帶著歧視眼光,就有免疫力而不染病。
明天 12/1 是「世界愛滋日」,希望大家都知道,我們要共同對抗的是「病毒」,而不是「感染病毒的人」。惟有消弭歧視,正確認知、正確行動,我們才能真正有效降低愛滋病毒對社會的傷害。我們不是要鼓勵危險性行為、不是要讓大家認為愛滋病不嚴重,相信我,沒有人會因為「覺得愛滋病不嚴重那我去得一下愛滋好了」。只要世人對愛滋這個疾病有正確的認知、有正確的態度、正確的處置方式,愛滋病的發生率才真的有機會降低。只是妖魔化、標籤化得到 HIV 的人們,只會讓疾病繼續蔓延。
至於我的那位學長後來怎麼了呢?他在醫學中心訓練後,現在在我國的疾病管制署做防疫醫師,每天為所有在傳染病的威脅下生存的人們努力著。其實不只是愛滋,舉凡 SARS、H1N1、伊波拉⋯⋯以及各種變化多端的傳染病,一直都是這群人,默默為我們守護在疾病的最前線。
在世界愛滋日的前夕,我們想跟所有台灣疾病管制署的防疫人員們說聲「辛苦了,謝謝你們!」防疫的工作不只是你們的責任,也是每個台灣人的責任!
■ 延伸閱讀:醫學史上的重大宣言
https://www.medpartner.club/declaration-of-taipei-world-me…/
■ 延伸思考:只是陳述科學或統計事實,有什麼錯?
https://www.facebook.com/MedPartnerTW/posts/1331178723660191
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梅毒檢驗費用 在 彭凱莉 媽的職場543 Facebook 的精選貼文
#孕15W產檢微紀錄
✔體重來到49.4kg有點吃太多
✔漸漸來到懷孕舒適期
✔身體的體毛變得明顯又變多
✔不長痘的肌膚變得愛長痘
✔常常有微微胎動的感覺
✔除了葉酸要加強鈣質與B群的攝取
終於來到了阿木期盼已久的懷孕舒適期,這陣子可以明顯地感受到孕吐與暈眩的減少,也不再因為抱小公主或激烈運動就產生咖啡色分泌物,套一句醫師的話:寶寶穩定,媽媽就出頭天囉~
另外,有媽咪問我 #懷孕初期做了哪些產檢項目?雖然阿木我兩胎都在同一家醫院產檢,但我發現檢查的內容還真的會有不同,所以我也順便記錄一下,#分為公費與自費的項目,免得有第三胎時又像這次一樣不小心重複檢查,還讓醫院貼心地打電話給我請我去退費😄😄😄
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🔹懷孕初期-公費檢查項目
✍ 初期血液常規檢查:懷孕初期的血液檢查包含以下檢驗;紅血球、血紅素、血型(包含是否為RH陰性)、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、水痘抗體等項目。
✍尿液常規檢測:每一次產檢都需要做,最主要是為了要檢驗孕媽咪否有尿糖、尿蛋白等,以便早期發現子癇前症及妊娠糖尿病的症狀,才能早期治療。
🔹懷孕初期-自費檢查項目
✍ #HIV檢查:在懷孕初期進行的血液檢查中,通常醫師會建議孕媽咪一併進行HIV檢驗,以了解體內是否具抵抗力,讓家人安心。費用不算貴,只有幾百元。
✍ #脊髓性肌肉萎縮症篩檢:脊髓性肌肉萎縮症是一種 #自體隱性基因遺傳的疾病,與基因的缺失、蛋白質生成的狀況有關,通常第一胎做過後第二胎就不用再做,只有像阿木我這金魚腦才會忘記自己做過了,還讓醫院自己退費給我!自費費用大約2千6百元。
✍#X染色體脆折症:X 染色體脆折症是最常見的 #遺傳性智能障礙疾病,這種症狀男性發病機率為1/3600,女性的發病機率為1/6000。雖然我們雙方家族沒有發現這樣的遺傳,但為了求安心阿木還是做了,自費費用大約6千元。
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以上就是懷孕前三個月阿木做的產檢項目,其中的自費項目不一定每個媽咪都需要檢測,只是因為阿木我實在太害怕抽血,所以當我知道抽一次血就可以做完這些公費與自費項目時,眼睛一閉牙一咬就一次做了😅😅😅
因此建議媽咪們可以自行爭酌身體與家族遺傳史狀況,以及醫生給予的建議,再去做檢查項目的評估喔!
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梅毒檢驗費用 在 孔繁錦醫師 Facebook 的最佳貼文
政治糟蹋專業
(文長,慎入)
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<<捐血 真的是沒有成本的嗎?>>
新聞這樣炒,連我身邊的朋友都會問:捐血中心是公益團體,怎麼可以拿民眾的愛心去賣血?
但是,我真的想問,捐血一袋救人一命,真的是沒有成本的嗎?
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打從捐血人一走進捐血室(車)開始
所有的成本就開始累積了
請捐血人閱讀衛教單 (紙張成本)
填寫捐血登記表 (紙張成本)
開始體檢,量體重、血壓、體溫(儀器成本)、檢測血紅素/全血球(CBC)計數 (檢驗試劑/儀器成本)
然後進行血液採集
每人次1次消毒液、棉花棒 (耗材成本)
上針抽血 (全新、無菌的國外進口拋棄式血袋成本)
血袋條碼、血袋搖晃 (條碼紙/條碼機/血袋搖晃器成本)
下針後止血每人次1次棉花球、繃帶 (耗材成本)
每人次至少留存4支試管血供檢驗、輸血感染追蹤用途 (試管成本)
然後捐血人喝牛奶、吃餅乾補充體力、集點數換贈品 (這就不計算了….)
合計6個捐血中心、12個捐血站、約50個捐血室(車)
全台灣將近70個捐血點每一處都有要支應上述這些成本
也都要支應冷氣、水電、場地(部分房租)等費用
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一般捐血人會參與的流程就是到此為止而已
捐血人眼中往往也只看到自己捐出的無償熱血
周邊的耗材除了血袋之外,其餘大概也都容易被忽略
這就是大家普遍認知「捐血是沒有成本的」!
但是捐完血後,這些血液,真的可以直接就供應到醫院給病患使用嗎?
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所有捐出的血液都會透過我們運輸車送回全台六中心
血袋運輸的過程有冷藏運輸車、冷藏箱、油錢 (運輸成本)
製成各血品後有室溫、冷藏、冷凍的保存作業 (冷藏/冷凍庫、電費保存成本)
再由運血車載送至全台785家大小醫院診所 (運輸成本)
採集的試管則分送台北、高雄檢驗中心
試管血需經過傳染病篩檢作業以降低輸血風險
(檢驗試劑/儀器成本年平均約180萬人次,儀器每5-7年汰舊換新1次)
法定捐血十項檢驗為ABO/Rh血型、紅血球異體抗體、ALT、梅毒、B肝、C肝、愛滋病毒、人類嗜T淋巴球病毒
上述這些檢驗項目如果你是自行去醫院檢驗,醫院可以申請的健保點值是1620點
(1點=1元)
但以全血一袋而言,我們只能申請健保575點,不足部份捐血中心都要自行吸收!!
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這些都是為了確保病患輸血安全
台北高雄檢驗中心也定期參加國內外能力試驗、TAF認證、ISO9001品質認證
亦接受食品藥物管理局及SGS的定期查核
這些都是民眾看不到的品質成本啊
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說到此,以上這些都還沒有計算人事成本喔
採血需要護士
檢驗、成分血品製作、血品供應需要醫檢師
捐血人諮詢面談需要醫師
整個基金會含六捐血中心總計約1,200多名員工
其中專業醫事人員約佔75%
全數都必須持有合格國家醫療證照包含醫師、護士、醫檢師
試問,有合格證照的醫事人員薪水應該支領多少?
以一個大學剛畢業沒有任何工作經驗的醫檢師或護士來說
捐血中心的起薪是23,000元,專業加給7,000元,合計約3萬元
這樣的薪資有任何不合理嗎???
這樣的薪資有任何不合理嗎???
這樣的薪資有任何不合理嗎??? (很重要所以講3次)
這樣的薪資行情跟一般中研院、國科會聘雇大學等級研究助理其實是差不多的
捐血中心也沒有發放股利、沒有業外獎金
捐血中心唯一有的只有工作人員的年資
此外,一年365天我們只有除夕、初一、初二是統一停止工作的
其餘不管平日、假日、國定假日皆須輪班作業
一日採血量約5-6,000捐血人次
相對的每日檢驗量就要完成5-6,000捐血人次
內行的人就知道
捐血中心一日的檢驗量是外面一般醫院一個月的檢驗量!! (對!你沒有看錯)
光是檢驗課就需要多少醫事人力在輪班?
因為血小板效期只有5天
我們所有血品都要趕24小時完成報告
才能確保血品供應到醫院是合格且效期內的
遇到天災人禍,不論護士、醫檢師更是加班加不完!
此外,在捐血中心服務的醫師薪水也比外面行情差很多
一個醫學院畢業完成住院訓練的醫師沒有任何專科執照
只要隨便去一家醫美診所掛牌
每周固定看個3-5診,月入也有10萬,更別說有專科執照的了!
但捐血中心的醫師沒有這個行情!!! 沒有!!!
沒有年輕醫師願意犧牲在外面賺錢的機會來捐血中心任職
如果我們薪資夠高,也不會發生找不到醫師的窘境
這就是為什麼捐血人去任何捐血點都會發現,通通都是年長的退休醫師在當值!!!
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這不是作公益,這真的不是作公益!!!
捐血中心的全體工作人員也需要養家餬口過生活!!!
某周刊計算捐血中心員工月平均薪資為7萬元
依照我們內部公開的薪資結構員工月平均薪資應為4萬多
在捐血中心的基層員工必須賣命30年才有可能領到月薪7萬元!!!!!
而這30年可能是一個人從25歲死作活作到55歲才有可能!!!!!
當然,這個機構年資深的人不少,也可能平月均薪資被年資深的人拉高了
但試問,年資深有錯嗎?
很多資深員工甚至在我還沒出生時(我1977出生)就已經穿上護士服南征北討去募血了
沒有這些資深員工的奉獻,今日台灣哪裡有捐血事業? 哪裡有高品質的醫療用血可使用?
更何況辛苦工作了30年才超過平均7萬
不值得嗎? 真的不值得嗎?
這些這些,周刊、新聞都沒有報導!!
大家都只質疑捐血中心人事成本過高
請捫心自問,我們的人事成本真的不合理嗎?
一句員工薪資月平均7萬打趴一堆人
更傷害了所有辛辛苦苦的基層員工
我們真是情何以堪!!!!
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捐血是無償的
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
(很重要所以要說3遍)
好品質來自專業醫事人力、良好的檢驗品質
更需要有源源不絕、高度捐血意願的固定捐血人
要有高度捐血意願的固定捐血人來持續捐血
就需要良好的固定場所才能永續經營
這就是醫療法規定捐血中心的作業場所必須是自置財產
所以捐血中心省吃儉用要自購房屋土地來蓋捐血點
否則租約一到期我們是不是就要立刻收攤走人?
試問台灣的哪一家醫院是一天到晚在搬家換場所的?
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唉,牢騷發完了
請不要再說捐血是沒有成本的!!
請不要再說捐血是沒有成本的!!
也請不要再說我們是賣血的!!
也請不要再說我們是賣血的!!
這真的傷害了很多長期熱心公益的捐血人
也傷害了我們這些一直在為捐血事業打拼的員工們
年關到了
有空就去捐血吧!!
#捐血中心是民間機構不是黨產
#血液是紅的不是藍的更不是綠的
#年關將近請大家幫忙儲備醫療用血
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